__________________________________________________________________________________________________

 

 

«МЫ ЕСТЬ ТО – ЧТО МЫ ЕДИМ».

 

            Рациональное питание – это соблюдение 3-х основных принципов питания:

  1. Равновесие между поступающей с пищей энергией  и энергией расходуемой человеком во время жизнедеятельности.
  2. Удовлетворение потребностей организма в определенном количестве и соотношении пищевых веществ.
  3. соблюдение режима питания (определенное время приема пищи и определенное количество пищи при каждом приеме).

В рационе здорового человека оптимальными являются соотношение белков, жиров и углеводов 1:1,2:4; достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Основным принципом рационального питания следует считать разнообразие пищи. Это достигается употреблением продуктов из 5-ти основных групп: зерновые продукты и картофель; овощи и фрукты; молоко и молочные продукты; мясо и альтернативные продукты; продукты содержащие сахар и жиры. Необходимо, чтобы продукты из каждой группы присутствовали в меню ежедневно.

Основные правила питания и рекомендации:

  1. Избавьтесь от «быстрой еды» - это формирует вредный стиль питания, негативно влияющий на здоровье.
  2. Еда должна приносить удовольствие. Обеденный стол – это священное место, красивая скатерть, сервизы.
  3. Не ешьте без аппетита. Принимайте пищу только, если вы действительно проголодались. Не ешьте за компанию.
  4. Не ешьте в состоянии эмоционального возбуждения. В таком состоянии легко нарушается чувство меры.
  5. Тщательно пережевывайте пищу.
  6. Выбирайте свежие и натуральные продукты. (Обращайте внимание на сроки реализации продуктов).
  7. Употребляйте достаточное количество жидкости (соки, травяной чай, вода выводят из организма токсины).
  8. Поддерживайте идеальный вес.
  9. Избегайте употребления большого количества жирных продуктов, сахара и соли. (Отдавайте предпочтение молочно-кислым продуктам с пониженным содержанием жира).
  10. Не обращайте внимание на рекламу «заморских деликатесов».
  11. Изучайте состав продуктов.
  12. Не готовьте пищу на несколько дней (только свежеприготовленная пища полезна для здоровья, а пища приготовленная на кануне теряет свою биологическую ценность).
  13. Готовьте пищу с радостью, ведь это «строительный материал» нашего организма.
  14. Пища должна быть безопасной для человека, а применяемые кулинарные приемы обработки пищевых продуктов не должны ему вредить.

Существуют продукты, которые следует включать в меню по возможности ежедневно. Это лук, чеснок, морская капуста, лимоны, мед, сельдерей, любой травяной чай, изюм, орехи всех видов, семечки подсолнечника и тыквы, овощные и фруктовые соки. Каждый день необходимо съедать хотя бы 3 из указанных продуктов. Любая невоздержанность в питании вредна для организма.

«Если не в меру – и мед желчью становится нам» - говорится в старинной поговорке.

 

ПИТАЙТЕСЬ ПРАВИЛЬНО И БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

 

Участковый врач- терапевт поликлиники № 4 им.Ленина  Камеко А.Н.

     

 

28 июля 2018 г. –

Всемирный день борьбы с гепатитом

 Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) 28 июля объявлен Всемирным Днем борьбы с вирусными гепатитами. В 2018 году он пройдет под девизом: «Предупредите гепатит. Действуйте без промедления».

Гепатит – воспалительное заболевание печени, как правило, вирусного происхождения.

Основные пять вирусов гепатита (A, B, C, D и E) отличаются друг от друга, передаются разными путями, затрагивают разные группы населения и приводят к разным последствиям для здоровья.

Широкое распространение, бремя болезни от осложнений и инвалидности, а также потенциал вызывать вспышки заболеваний требуют единых действий и эффективных ответных мер в отношении всех пяти видов вирусов.

Согласно статистической информации ВОЗ заболевание вирусными гепатитами переносят примерно 2 миллиарда людей на планете – это каждый третий.

Ежегодно регистрируется примерно 1,5 миллиона случаев заражения вирусным гепатитом А (далее – ВГА), приблизительно 20 миллионов случаев инфицирования вирусным гепатитом Е (далее – ВГЕ).  

В Республике Беларусь вирусы гепатита А и Е встречаются редко. Эпидемиологические данные указывают, что ими инфицированы 1-2 человека из 100 000. При этом каждый пятый заболевший заражается во время туристической или деловой поездки за границу, где ВГА и ВГЕ распространены широко, особенно в жарких странах Азии и Африки.

Заболеваемость ВГА в Республике Беларусь в 2017 году составила 1,5 случая на 100 тысяч населения, в 1 полугодии 2018 года – 0,55 случаев на 100 тысяч населения; ВГЕ – 0,04 и 0,02 случая на 100 тысяч населения соответственно.

Иммунизация лиц, контактировавших с заболевшими в очагах ВГА (в том числе в детских организованных коллективах), предусмотренная Перечнем профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям, утвержденным постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. №42, позволяет эффективно предотвращать распространение инфекции и не допускать последовательных случаев заболеваний в очагах.

Обеспечение населения водой и продуктами питания гарантированного качества, санитарное благоустройство территорий, зашита источников водоснабжения, поверхностных водоемов от загрязнения, распространение знаний о необходимости соблюдения мер личной гигиены другие профилактические мероприятия создают основу для предотвращения и распространения групповых случаев заболевания ВГА в нашей стране.

По новым данным, представленным в «Глобальном докладе ВОЗ о гепатите», парентеральные вирусные гепатиты (далее – ПВГ) являются одной из наиболее серьезных проблем мирового здравоохранения. От причин, связанных с ПВГ, во всем мире ежегодно умирает более 1 миллиона человек, что сравнимо со смертностью от туберкулеза и больше количества смертей от ВИЧ.

В Республике Беларусь ежегодно регистрируется около 5 000 новых случаев инфицирования ПВГ, из них на долю ВГС приходится 75% всех случаев, на долю ВГВ – 25%. Одной из причин указанной диспропорции является отсутствие вакцин для профилактики вирусного гепатита С.  

Проведение вакцинации против вирусного гепатита В позволило за последние 15 лет достоверно снизить уровень заболеваемости острым гепатитом В (далее – ОГВ) в 7 раз, добиться практически полного отсутствия регистрации случаев заболевания у детей и рассматривать Республику Беларусь, как страну с низким уровнем распространения ОГВ (менее 2% населения).

За последние 15 лет на фоне снижения в 4,6 раза заболеваемости острыми формами ПВГ уровень заболеваемости хроническими ПВГ увеличился в 1,9 раза.

В Республике Беларусь по данным эпидемиологического слежения в числе установленных путей заражения ПВГ доминирует половой путь, на долю которого в 2017 году пришелся 31% случаев заболеваний с установленным путем передачи инфекции; немедицинские манипуляции – 10%; инъекционное введение наркотических средств – 9%; внутрисемейная передача – 3%; вертикальный путь – менее 1%.

Источниками вирусной инфекции выступают лица больные острой или хронической формой заболевания, вирусоносители. Многие инфицированные не подозревают об имеющемся заболевании или вирусоносительстве, не обращаются за медицинской помощью и могут стать причиной заражения других людей.

Заразиться гепатитом В или С можно в результате нарушения правил безопасности при проведения процедур и манипуляций, сопровождавшихся нарушением целостность кожи (инъекции, маникюр, педикюр, пирсинг, татуаж, шрамирование и др.), в том числе проводимых в домашних условиях с использованием нестерильного инструментария. Имеется высокий риск инфицирования при незащищенных (без использования презерватива) половых контактах. Риск возрастает в несколько раз при частой смене половых партнеров, или при половых контактах с инфицированным партнером.

Заражение ПВГ может произойти при бытовых контактах, если инфицирован кто-то из членов семьи. При этом вирусы не передаются при разговоре, чихании, со слюной, а также при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой. Опасность представляют только те предметы, на которых может содержаться кровь: бритвенные принадлежности, маникюрные принадлежности, зубная щетка, расческа, мочалка, полотенце. Для каждого из членов семьи эти предметы гигиены должны быть индивидуальными.

Особого внимания требует своевременная диагностика болезни при беременности. Вовремя предпринятые меры позволяют избежать инфицирования плода.

Без должной терапии ПВГ могут приводить к возникновению цирроза и рака печени, что в последующем приводит к отказу органа и смерти. Большинство пациентов с ПВГ– трудоспособные граждане в возрасте 18-39 лет.

Широкая распространенность, частое бессимптомное течение, высокий риск осложнений, высокая стоимость лечения вирусных гепатитов определяют решающее значение профилактических мероприятий, в том числе ответственного отношения к своему здоровью и здоровью окружающих каждого из граждан.

На ближайшие 13 лет ВОЗ предпринята глобальная стратегия по ликвидации вирусных гепатитов.

По целевым показателям ВОЗ предполагается сократить число случаев смертельных исходов на 65% и охватить лечением 80% инфицированных людей во всем мире. Таким образом, во всем мире может быть спасено около 7 миллионов жизней.

В целях снижения распространения ПВГ в нашей стране реализуется комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий, в том числе:

проведение ежегодного тестирования на маркеры вирусов ПВГ лиц из групп риска (беременные, медицинские работники, доноры и реципиенты крови и ее препаратов, другие пациенты, получающие высоко инвазивную медицинскую помощь,  контактные лица в очагах инфекции и др.), позволяющее своевременно выявлять и предотвращать заболевание до развития осложнений;

проведение вакцинации населения. Для защиты населения против ВГВ с помощью прививок в Республике Беларусь определен группы населения, имеющие повышенный риск инфицирования, в том числе: дети первых дней жизни; контактные в очагах инфекции; дети и взрослые, получающие медицинскую помощь с использованием крови и (или) ее компонентов; пациенты отделений гемодиализа и с онкогематологическими заболеваниями; медицинские работники, имеющие контакт с биологическими жидкостями; работники, занятые в производстве лекарственных средств из донорской и плацентарной крови; учащиеся и студенты медицинских колледжей и ВУЗов. Также рекомендована вакцинация потребителям инъекционных наркотиков и ВИЧ-инфицированным;

при оказании населению медицинской помощи максимально используется одноразовый медицинский инструментарий, применяются современные средства дезинфекции и методы стерилизации изделий медицинского назначения. Удовлетворяются потребности организаций здравоохранения республики в одноразовых медицинских изделиях  для проведения инвазивных медицинских вмешательств. Обеспечивается комплекс мер по безопасности донорской крови и ее препаратов.

Эти и другие санитарно-противоэпидемические и профилактические меры эффективно повлияли на эпидемиологическую ситуацию по ПВГ в Республике Беларусь. Однако бороться с распространением ПВГ возможно только совместными усилиями медицинских работников, населения, общественности.

В настоящее время ПВГ относятся к излечимым заболеваниям, раннее выявление и своевременно начатое лечение обеспечивает полное излечение и минимизацию риска заражения этими инфекциями других людей.

 Врач-эпидемиолог ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»                                                       Е.М.Фёдорова

___________________________________________________________________________________________________

Профилактика кори

         Согласно информационным сообщениям, поступающим из стран Европейского региона, России, Украины эпидемиологическая ситуация по кори продолжает осложняться.

КОРЬ  - острое инфекционное заболевание вирусной природы с воздушно-капельным путем передачи.

Не иммунизированные и не болевшие корью люди при контакте с больным заражаются практически в 100% случаев  независимо от возраста! 

Источником заражения является больной человек, который выделяет вирус при чихании и кашле с капельками слюны. Больные заразны в течение 10 дней от начала заболевания.

Инкубационный период – от 7 до 21 дня, первые признаки заболевания чаще появляются на 9-11 день после заражения и характеризуются повышением температуры тела до 380С и выше, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением конъюнктивы. Затем, обычно через 3-4 дня, за ушами и на щеках появляется пятнисто-папулезная сыпь, для которой характерно поэтапное высыпание: в течение суток сыпь распространяется на лицо и шею, на вторые сутки – на грудь и руки, на третьи сутки — на всю поверхность туловища и ноги.

В одном из пяти случаев возникают осложнения, такие как: ушные инфекции, необратимая глухота, пневмония, энцефалит, полиневриты.

Самый надежный способ защиты от кори – это прививка!

Современные вакцины обладают профилактической эффективностью в 95-98%. Иммунизация необходима всем  лицам не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью. Лица, находящиеся в очаге коревой инфекции, не привитые ранее, не имеющие сведения о прививке против кори,  не болевшие корью и привитые однократно подлежат иммунизации по эпидемическим показаниям, но не позднее 72 часов после предполагаемого контакта.

Специфических лекарственных средств для лечения кори на сегодняшний день не существует и поэтому только прививка может защитить от этой инфекции.

Вакцины работают, чтобы защитить Вас и Ваше окружение.

          При выезде за рубеж необходимо осведомится у врачей об имеющихся сведениях о вакцинации против кори, в случае отсутствия  их или наличии сведений об одной прививке против кори следует привиться.

 

Болдина Наталья Евгеньевна, врач-эпидемиолог

ГУ «Витебский зональный ЦГЭ», т конт.47 01 12

 ___________________________________________________________________________________________________

ВОТ И ЛЕТО 

         Чтобы защитить себя от солнечного и теплового удара, необходимо соблюдать несколько правил:

  1. Защищайте голову легким головным убором, избегайте синтетических тканей, одежда предпочтительнее должна быть из хлопка или льна.
  2. Ограничьте время пребывания на солнце с 12 до 16 часов, а детей до 3 лет вообще держите в тени.
  3. После пребывания на солнце проводите отдых в тени.
  4. Не перегружайте желудок пищей, исключите употребление спиртных напитков.
  5. Не спите на солнце.
  6. Употребляйте достаточное количество жидкости (до 3 литров в день) в виде соков, морсов, компотов, отваров лекарственных трав, кисломолочных продуктов.
  7. Проводя лето на даче, используйте все оздоровительные природные мероприятия: прогулки по 30-40 минут утром и вечером, купание, обливание холодной водой, употребляйте в пищу больше овощей и фруктов, зелени.
  8. Находясь на даче, в лесу, на озере ходите босиком. Ступня – единственный орган нашего тела, который контактирует с землей. На ступню выведены нервные окончания практически от всех важных органов. Импульсы от массажа  на ходу поступают во все органы и активизируют их работу, а роса – это настой трав на ионизированной бессолевой влаге из воздуха.

Солнце – друг нашего здоровья и пользоваться им надо разумно!

Заведующая II терапевтическим отделением   поликлиники №4 Е.В.Соловей

___________________________________________________________________________________________________

ГУ «Витебский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

 

Уважаемые потребители!

Приобретая товары легкой промышленности, убедитесь в их качестве и безопасности!

          Министерством здравоохранения Республики Беларусь и Государственным комитетом по стандартизации Республики Беларусь постоянно проводится работа по выявлению товаров, не соответствующих установленным законодательством требованиям к качеству и безопасности. В 2017 и 1-м полугодии 2018г. было изъято из обращения более 14 000 единиц товара (более 90% - товары, поставляемые по импорту), в том числе товары для детей: изделия для новорожденных, бельевые изделия для детей до года, обувь ясельная, детская обувь. Большое число несоответствий выявлено в детских игрушках – по уровню шума, электромагнитной безопасности и миграции химических веществ.

ЗАПОМНИТЕ: В соответствии с п. 1 ст. 7 Закона Республики Беларусь «О защите прав потребителей» продавец обязан своевременно предоставлять покупателю необходимую и достоверную информацию о товаре.

При совершении покупки важно обращать внимание на маркировку (состав изделий), возрастную адресованность.

ЗНАЙТЕ: В соответствии с ч. 2 п. 2 ст. 11 Закона Республики Беларусь «О защите прав потребителей» продавец обязан по требованию покупателя предоставить документы, подтверждающие качество товара.

Совершая покупку, необходимо требовать у продавца документы, подтверждающие качество и безопасность товара (сертификат соответствия, декларация о соответствии и др.)

ВНИМАНИЕ!  Будьте предельно внимательны при приобретении импортных товаров, реализуемых на выставках, ярмарках, в интернет-магазинах, вне торговых объектов.

       

По материалам Министерства антимонопольного регулирования и торговли РБ

 

___________________________________________________________________________________________________

На пикник !

    В наш век скоростей  среди жителей  « каменных джунглей» стало модным проводить выходные  на природе. Чтобы не омрачить приятное общение с природой, возьмите на заметку эти простые советы.

   Собираясь на пикник, закупите все необходимые продукты в городе. Не доверяйте придорожному сервису ! Самыми опасными продуктами, купленными по дороге, являются мучные изделия с мясной начинкой-пирожки , беляши , чебуреки , овощной и сырной начинкой. Опасайтесь также готовых салатов с майонезом, особенно подаваемых прямо из переносных термосов. Срок «жизни» такого салата - не более часа , после чего в нем начинают развиваться болезнетворные микробы , и употребление такого салата  может стать причиной серьезного заболевания .

       Будьте осторожны при покупке молочных и кисломолочных продуктов. При несоблюдении температурного режима  в таких продуктах развиваются  стафилококки и стрептококки, что может привести к отравлению .

       Откажитесь от пирожных, тортов, булочек с кремом ! 

       Остерегайтесь покупать продукты, которые  долго лежат на открытом воздухе, тем более под палящим солнцем.

            Любителям пикников с барбекю, шашлыками, ухой следует помнить, что кратковременная тепловая обработка не уничтожает возбудителей пищевых отравлений , которые могут находиться  в толще продукта . Чтобы приготовленное вами блюдо не омрачило ваш отдых , время кулинарной обработки должно быть не менее  30 минут.

      Если вы все-таки заболели...

      Причиной отравлений являются патогенные микроорганизмы – стафилококки, сальмонеллы, энтерококки , стрептококки. Причем  заболевания вызывают не сами бактерии, а  токсины, которые они выделяют в процессе своей жизнедеятельности.

     Время, которое проходит от момента отравления до проявления  признаков заболевания - от 20 минут  до 2-3 часов. Повышается температура, появляются слабость,  тошнота , рвота ,боли в животе ,  учащенный  жидкий стул . Что делать в таких случаях ? Незамедлительно промыть желудок  чистой водой ( можно добавить немного питьевой соды). Каждые 15 минут необходимо давать пострадавшему по 1 столовой ложке подсоленной кипяченой воды. Необходимо  принять активированный уголь- 1 таблетка на 10 килограммов массы тела – разделить на 3 приема. Не принимайте препараты «от диареи». Можно давать минеральную воду без газа,  несладкий чай.

           Обязательно обратитесь к врачу !

           Шутка в тему : греческий салат, приготовленный 6 дней назад , автоматически становится Древнегреческим.

          Пусть пикник  на природе будет вам в радость.

 Врач-терапевт поликлиники №4 им.Ленина    Садовская Г.С.

 ___________________________________________________________________________________________________

                                            Витаминное лето

          Лето! Теплые солнечные  дни. И  такое  изобилие разнообразных  ягод, фруктов , богатых витаминами!

     Вишня –кладезь витаминов и микроэлементов . Содержит калий, марганец , железо , фолиевую кислоту , флавоноиды, клетчатку , витамины  А, В , С, бета-каротин и при этом содержит минимум калорий ! Нормализует работу сердца, препятствует образованию тромбов, развитию атеросклероза. Снижает риск респираторных  заболеваний.  Вишня идеально подходит для тех, кто страдает сердечно- сосудистыми  заболеваниями, гипертонией, анемией , сахарным диабетом, расстройством нервной системы. Однако тем, кто принимает препараты , разжижающие кровь , следует помнить о том , что в вишне содержится кумарин , который может усилить действие препаратов и вызвать риск повышенной кровоточивости.

              Черника – рекордсмен по содержанию антиоксидантов, витаминов  А, В, С, пектинов. Очень полезна при гастрите, гепатите , проблемах со зрением . Выводит из организма токсины, соли тяжелых металлов , радионуклиды .Чай из листьев черники способствует снижению сахара в крови , поэтому очень полезен больным  сахарным диабетом в комплексной терапии .

               Малина.  Её  по праву можно назвать ягодой долголетия ! Насыщена пищевыми волокнами, витаминами С , РР , В ,Е . Полезна при гипертонии , атеросклерозе , ишемической болезни сердца. Предотвращает риск онкологических заболеваний, способствует улучшению цвета лица , укрепляет мелкие сосудики- капилляры , оказывает положительное влияние на работу кишечника , снижает уровень холестерина . Незаменима в борьбе с простудными заболеваниями .   

            Ежевика - дальняя родственница малины .Это не только вкусная , но и чрезвычайно полезная ягода . Еще Гиппократ рекомендовал  ее для лечения подагры и артрита . Ежевика чрезвычайно богата витаминами  группы  А , В, С , РР , Е , К и микроэлементами-калий , натрий , магний , кальций , железо , фосфор, цинк , марганец . Эта ягода полезна  тем , кто страдает повышением артериального давления , способствуя его нормализации , укрепляет сердечную мышцу  , улучшает моторику желчевыводящих путей, чем способствует предотвращению образования желчных камней, развитию холецистита. Антиоксиданты, входящие в состав ежевики, предотвращают развитие онкологических заболеваний и предотвращают старение организма. Необходима  для тех, кто страдает анемией. Эта ягода обладает низкой калорийностью,  поэтому  полезна в борьбе с ожирением. С осторожностью  следует употреблять ежевику лицам, склонным к аллергическим реакциям, страдающим язвенной болезнью. Листья полезны при гипертонии, простудных заболеваниях. Настой из листьев применяют в виде примочек при травмах, ранах.

            Клубника открывает  лето. Благодаря  входящим в ее состав витаминам группы В , С , каротину , микроэлементам ( медь , хром , калий , марганец , железо ,цинк , кальций , магний, фосфор , кремний  ), фолиевой кислоте  , яблочной , лимонной , салициловой кислоте, дубильным веществам очищает организм . Полезна для тех , кто страдает гипертонией , нарушением сердечного ритма , атеросклерозом , анемией , маточными кровотечениями. Клубника благотворно влияет на зрение, работу нервной системы , головного мозга. А содержащийся в этой сочной, ароматной ягоде йод улучшает работу щитовидной железы.

               Земляника – чемпион среди всех фруктов и ягод по содержанию кальция ! Содержит много глюкозы и фруктозы ( особенно лесная ягода ). Является сильным мочегонным средством, способствует выведению песка  из почек и мочевого пузыря . Антиоксиданты , содержащиеся в землянике , замедляют процесс старения . Эта ягода полезна для профилактики развития гипертонии , защищает организм от радиоактивного облучения , улучшает работу мозга .

           Крыжовник  характеризуется  уникальными  антибактериальными свойствами, рекомендуется при расстройстве желудка . Полезен для больных сахарным диабетом благодаря содержащимся в нём хроме- снижает уровень сахара в крови , стимулирует выработку инсулина.

               Чёрная смородина стоит на первом месте по содержанию витамина С  и поэтому является мощным средством  для повышения иммунитета. Черную смородину необходимо включать в рацион людям, страдающим заболеваниями сердечно- сосудистой системы. Эта ягода предотвращает развитие онкологических заболеваний  и болезни Альцгеймера.  Листья кустарника   применяют при атеросклерозе, заболеваниях печени  и  почек, легочных заболеваниях .

                     Слива оказывает целебное действие при атеросклерозе, холецистите, болезнях печени, почек , сердца . Обладает мягким послабляющим и мочегонным действием, рекомендуется при запорах и « ленивом «  кишечнике. Слива способствует выведению холестерина из организма  и поэтому обязательна должна присутствовать на столе  тех , кто страдает гипертонией  , сердечно- сосудистыми заболеваниями , атеросклерозом ,холециститом , заболеваниями печени , почек , сердечно- сосудистой и нервной системы .

                   Абрикос  содержит витамины А , С , В , крахмал , пектины , инулин , яблочную , лимонную , салициловую кислоты , рибофлавин , микроэлементы- калий , магний , кальций , фосфор , кремний , серу . Незаменим при лечении анемии , гипертонии , заболеваниях сердечно- сосудистой системы , аритмии, сердечной недостаточности. Абрикос благотворно влияет на работу  мозга, способствует улучшению памяти.

                   Все ягоды полезны. В  день человеку необходимо 400- 500 грамм свежих ягод. Однако следует помнить о том, что все ягоды чрезвычайно богаты сахаром, и  их неконтролируемый прием может способствовать увеличению массы тела . Также помните о том , что ягоды лучше употреблять в свежем виде.

Вкусного Вам лета!

 Врач-терапевт поликлиники №4 им.Ленина   Садовская Г.С.

  ___________________________________________________________________________________________________

                                                  Чудо - ягода арбуз

       Арбуз - не только вкусный, но и очень полезный продукт. В  чем же  его польза ? Во- первых, это низкокалорийное лакомство- его можно употреблять , не опасаясь набрать лишние килограммы.  Во- вторых, сочная мякоть арбуза богата глюкозой, фруктозой , легкоусваяевыми  сахарами с преобладанием  фруктозы и глюкозы, пектинами и органическими кислотами , микроэлементами – калием , магнием , натрием , фосфором , железом . И поэтому- в – третьих , арбуз – это лекарство ! Вкусное  и полезное! Оказывает благоприятное воздействие на кроветворную систему, сердечно- сосудистую , почки , гормональную систему . Полезен при заболеваниях печени , желчного пузыря , мочевыделительной системы . Подходит для больных с подагрой , артритами , гипертонией , сахарным диабетом , ожирением , атеросклерозом. Помогает в борьбе с запорами. Рекомендован  применяться  людьми, подвергающимся  хроническим  интоксикациям.

   В то же время  с осторожностью следует относиться к этой бахчевой культуре   тем, кто имеет проблемы с пищеварением- нельзя употреблять при обострении гастрита и язвенной болезни, колита  с наклонностью к учащенному стулу .

         Также нельзя давать арбуз в большом количестве маленьким  детям.

            Для того, чтобы вкусное лакомство приносило только пользу , прислушайтесь к этим советам . Не покупайте арбузы у дороги – токсины и тяжелые металлы , содержащиеся в выхлопах проезжающих мимо авто проникают через корку в мякоть. Не приобретайте разрезанные или с треснувшей коркой – в таких ягодах слишком быстро развиваются болезнетворные микробы - этому способствует сладкая среда  ягоды.  Сезон арбузов начинается с середины августа, а те , что привезены раньше этого срока , могут быть напичканы нитратами недобросовестными бахчевиками  для их  скорейшего созревания . Нитраты  могут стать причиной серьёзного отравления. Нитраты могут стать причиной хронической интоксикации, накапливаясь в организме.

      Берегите себя ! Вкусной вам осени !

Врач-терапевт поликлиники №4   Садовская Г.С.

 ___________________________________________________________________________________________________

                                           РЕШАЕМ    «ДЕЛИКАТНУЮ»     ПРОБЛЕМУ

        Многие ( чаще -  женщины) с возрастом сталкиваются  с одной очень неприятной проблемой : при сильном кашле , чихании , смехе  происходит непроизвольное выделение мочи. Для жизни и здоровья- проблема неопасная ,  а вот дискомфорт- как психологический , так и физический -  своей «хозяйке » доставляет немалый . О нарушении мочеиспускания говорят следующие признаки :

 -учащенное - более 8 раз в день

-вам приходится вставать - ночью 2 и более раз, чтобы сходить  в туалет

-вы иногда испытываете внезапное непреодолимое, нестерпимое желание помочиться , которое не можете контролировать

-вышеупомянутое недержание мочи при смехе, кашле , физической нагрузке ,  в том числе после непреодолимых позывов

-при мочеиспускании беспокоят боли, рези , жжение, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

          Такое состояние называется гиперактивный  мочевой пузырь.  Это состояние может возникнуть независимо от  возраста, характера трудовой деятельности  и образа жизни .

                      Анализы мочи при этом могут быть абсолютно нормальными.

-   Основная причина –нарушение баланса нервных сигналов , поступающих из головного мозга и периферических нервных центров к мочевому пузырю и обратно .

                    Мочевой пузырь – «мешок», способный увеличиваться в объеме при накоплении  жидкости . Когда он наполнен приблизительно на 2/3  в мозг поступают сигналы о необходимости его опорожнить . Если нет возможности по какой-то причине сделать это незамедлительно , этот позыв может быть отложен на некоторое время. Когда мочевой пузырь функционирует нормально, вы можете его контролировать .

                    Это   состояние можно и нужно лечить !   

                            Самое радикальное решение – хирургическая операция.  Используется в том случае, когда другие методы оказались неэффективными. Но есть еще решение - определенные физические упражнения. Несложные!  Их  вполне может выполнять любая женщина любого возраста. Регулярное  выполнение  этих упражнений  укрепляет мышцы мочевого  пузыря и помогают приучить его удерживать большее количество жидкости .  Вот эти упражнения.

               В положении лежа на спине:

-приподнять  ноги с выпрямленными коленями,  держа их  на весу, перекрещивать попеременно;

-поднимать  и опускать попеременно ноги вверх и вниз;

-сильно напрягите мышцы ягодиц и одновременно прижмите бедра друг к другу;

 -сильно напрягите мышцы таза и нижней части живота, как будто удерживаете отхождение кала, мочи;

  - напрягите на 5-10 сек. одновременно все мышцы тела. Расслабьтесь.

 Упражнения в положении стоя:

 -стоя на цыпочках, поворачивайте ноги  вокруг своей оси так, чтобы попеременно сходились и расходились пятки;

 -сильно напрягите мышцы таза, нижней части живота и ягодиц, удерживайте 5-10 сек.

    В положении сидя на стуле:

  -спина выпрямлена, стопы на полу  с разведенными носками , руки на внутренней поверхности коленей-сводить колени, сопротивляясь руками . Расслабьтесь. Повторить 10-15 раз.

   Упражнения при мочеиспускании:

 -3-4 раза при каждом мочеиспускании  прерывать струю мочи сфинктером, одновременно  напрягая мышцы таза, нижней части живота и ягодиц.    

          Существуют также медикаментозные препараты, которые  вам предложит врач.  Лечение должно быть постоянным, пропуск времени приема  снижает эффективность лечения.

       Возьмите ситуацию под контроль, и тогда любимый фильм , спектакль в театре, деловая встреча не будут омрачены необходимостью отыскать ближайший туалет .

 Врач-терапевт поликлиники №4 им.Ленина    Садовская Г.С.

 ___________________________________________________________________________________________________

 «Маски» гипотиреоза.

О щитовидной железе, так или иначе, приходилось слышать большинству людей. Заболевания щитовидной железы и различные изменения (что на самом деле не одно и то же) встречаются столь часто, что можно с уверенностью говорить о том, что в окружении каждого есть пациенты эндокринолога.

Всем хорошо известен такой термин, как «зоб». Многие наверняка что-то слышали о йодном дефиците, но о гипотиреозе - снижении функции щитовидной железы – до сих пор говорилось достаточно мало, хотя это заболевание по всем показателям можно отнести к социально значимым.

Гипотиреоз – это заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Основной причиной стойкого первичного гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит (суть заболевания состоит в том, что по не вполне понятной причине иммунная система дает сбой, в результате которого направляет всю свою мощь против собственных клеток щитовидной железы, в ней развивается воспаление и нарушается ее функция), далее по распространенности следует ятрогенный гипотиреоз (не менее 1/3 всех случаев), развивающийся в исходе хирургических операций на щитовидной железе или лечение радиоактивным йодом. При указанных заболеваниях гипотиреоз в большинстве случаев носит стойкий необратимый характер. Наряду с этим при многих заболеваниях щитовидной железы (деструктивные тиреоидиты), а также при воздействии ряда веществ (большие дозы йода, тиреостатики) может развиваться транзиторный гипотиреоз ,который исчезает либо в процессе естественного течения этих заболеваний ,либо по прекращении воздействия вызвавшего его фактора (отмена тиреостатика). В ряде случаев причина первичного гипотиреоза остается неясной (идиопатический гипотиреоз). Одной из причин первичного гипотиреоза может быть тяжелый йодный дефицит. Легкий и умеренный йодный дефицит к гипотиреозу у взрослых в обычных условиях привести не может.

Гипотиреоз является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. Оно встречается у 1-10% взрослых людей. Эпидемиологию гипотиреоза во многом определяет тот факт, что его наиболее частой причиной является аутоиммунный тиреоидит. Во-первых, АИТ, как и большинство других заболеваний щитовидной железы, в 10 и более раз чаще встречается у женщин. Во-вторых, это заболевание характеризуется длительным течением и приводит к гипотиреозу спустя многие годы и десятилетия от его начала. В связи с этим гипотиреоз наиболее распространен среди женщин в возрасте старше 50-60 лет. Если в общей популяции распространенность гипотиреоза составляет около 1%, среди женщин детородного возраста— 2%, то среди женщин старше 60 лет этот показатель в некоторых популяциях может достигать 10-12% и более. У детей гипотиреоз встречается достаточно редко.

При дефиците тиреоидных гормонов развиваются изменения всех без исключения органов и систем. Нарушается сердечная деятельность, работа нервной системы, желудка, кишечника, почек, печени и половой системы.

Классическую клиническую картину гипотиреоза описывают с помощью следующих терминов: «апатичный», «замедленный», «заторможенный», «маскообразный», «грузный», «тяжелый», «вялый», «бесстрастный», «депрессивный». Лица пациентов одутловаты и амимичны, имеют бледно-желтушный оттенок, узкие глазные щели, мягкие ткани лица укрупнены. Для тяжелого гипотиреоза характерно замедление речи. Отечность слизистой гортани проявляется низким или хриплым тембром голоса. Сбивчивую, замедленную речь при гипотиреозе иногда сравнивают с речью пьяного. Классически при гипотиреозе описывают отечность языка, на котором можно увидеть отпечатки зубов. Отечность слизистой евстахиевой трубы может проявиться некоторым снижением слуха, на что сами пациенты редко обращают внимания. Для гипотиреоза характерен эпидермальный синдром — поредение волос на голове, при этом волосы сухие, ломкие, могут обильно выпадать при обычном причесывании. Возможно поредение бровей и ресниц. У мужчин при гипотиреозе отмечают замедление роста и поредение бороды и усов. Иногда наблюдают гиперкератоз кожи локтей. Проявления обменно-гипотермического синдрома — жалобы на зябкость, что связано как с общим снижением уровня обмена веществ, так и с периферической вазоконстрикцией. Нарушение метаболизма липидов сопровождается повышением уровня триглицеридов  (ЛПНП - липопротеидов низкой плотности). Со стороны сердечно-сосудистой системы: замедление пульса, повышение диастолического («нижнего») артериального давления, выпот в полости перикарда. Желудочно-кишечный тракт- желчнокаменная болезнь, дискинезия желчных путей, повышение уровня печеночных ферментов, хронические запоры и склонность к ним. Половая система- любые нарушения менструального цикла, бесплодие, нарушение эрекции у мужчин, самопроизвольное прерывание беременности. Практически ни один симптом гипотиреоза не является строго специфичным для этого заболевания. Другими словами, гипотиреоз очень часто «маскируется» под другие болезни, что существенно затрудняет его распознавание. В результате очень часто пациентам многие годы устанавливаются различные диагнозы, хотя на самом деле выявляемые симптомы связаны именно с гипотиреозом.

Так же гипотиреоз может быть похож на ряд других заболеваний (так называемые «маски» гипотиреоза). К ним относятся гинекологические нарушения менструального цикла (аменорея, полименорея, гиперменорея, меноррагия, дисфункциональные маточные кровотечения, бесплодие); гематологические (анемия); психиатрические (депрессия, деменция), гастроэнтерологические (обстипация, дискинезия желчных путей, желчнокаменная болезнь, хронический гепатит); кардиологические (диастолическая гипертензия, дислипидемия, гидроперикард); респираторые (синдром ночного апноэ, плевральный выпот неясного генеза, хронический ларингит); неврологические (туннельные синдромы карпального канала, канала малоберцового нерва); ревматологические (полиартрит, полисиновит, прогрессирующий остеоартроз).

Если проанализировать приведенные симптомы гипотиреоза, станет понятным, что подозревать наличие гипотиреоза можно у очень многих людей, особенно старшего возраста.

Учитывая огромное количество «масок гипотиреоза», данные клинической картины для диагностики имеют второстепенное значение. Именно поэтому, для диагностики гипотиреоза, даже при яркой клинической картине, обязательно гормональное подтверждение. Подтвердить или опровергнуть диагноз гипотиреоза достаточно просто. Для этого проводится определение уровня ТТГ. Это наиболее важный и необходимый тест для диагностики любых нарушений щитовидной железы. Важно подчеркнуть, что наличие нормального ТТГ практически полностью исключает нарушение функции щитовидной железы. При гипотиреозе уровень ТТГ будет повышен. При необходимости врач дополнит исследование, определив уровень Т4 в крови. При явном гипотиреозе он понижен.

Манифестный гипотиреоз (ТТГ - повышен, T4 - снижен) является абсолютным показанием для назначения заместительной терапии левотироксином вне зависимости от каких-либо дополнительных факторов (возраст, сопутствующая патология). Отличаться может лишь вариант начала лечения (исходная доза и скорость ее повышения). Вопрос о целесообразности лечения субклинического гипотиреоза (ТТГ-повышен, Т4 - в норме) остается спорным. Абсолютным показанием для заместительной терапии при субклиническом гипотиреозе является его выявление у беременной женщины, либо же планирование беременности в ближайшем будущем. Препарат принимается один раз в день, утром за 30 минут до завтрака. Качество жизни пациентов с компенсированным гипотиреозом, как правило, значительно не страдает: пациент не имеет никаких ограничений, за исключением необходимости ежедневного приема левотироксина.

  Врач-эндокринолог поликлиники №4 им.Ленина   Мозжарова С.С.

 ___________________________________________________________________________________________________                                                                                                                                                                                                                                Продукты - лекарства

        Оказывается, многие привычные  нам  продукты обладают лечебными свойствами. В их составе содержатся вещества, сходные с антибиотиками. Вот они.

       Чеснок. В свежих зубчиках содержит фитонциды, губительно действующие  на бактерии, некоторые патогенные грибы и паразиты. Можно применять внутрь и как наружное средство. Противопоказан  при обострении язвенной болезни желудка. Также не рекомендуется употреблять чеснок тем, кто принимает лекарства , понижающие свёртываемость крови.

       Лук. Не зря говорят: «Лук- от семи недуг»!Поэтому есть его рекомендуется  круглый год. Биологически активные вещества , содержащиеся в мякоти и соке лука, повышают иммунитет, убивают болезнетворные микробы, восстанавливают микробный баланс полости рта, нормализуют кишечную флору.

       Редька. Сок этого корнеплода обладает противопростудным и отхаркивающими  свойствами. Его также можно пить для повышения аппетита и нормализации пищеварения. Противопоказан тем , кто страдает гастритом ,язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно в период их обострения.

          Хрен. В химическом составе хрена содержатся вещества, подавляющие деятельность бактерий, которые вызывают насморк, кашель, воспаление в почках и мочевыводящих путях.

         Горчица обладает бактерицидными свойствами, помогает избавиться от патогенных микроорганизмов, обитающих в кишечнике. А при простуде применяется как согревающее средство. Не рекомендуется применять горчицу при воспалительных заболеваниях почек и при туберкулёзе.

          Брусника. В ягодах содержится бензойная кислота – натуральный консервант. Она угнетает деятельность болезнетворных бактерий, обуславливая противовоспалительное действие. Применение брусники оправдано при  лечении воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, особенно цистита.

      Клюква. Это отличный антисептик – ее  соком можно обрабатывать раны. Также в клюкве огромное количество витамина С и антиоксидантов. Нормализует кишечную микрофлору, помогает справляться с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы. Однако страдающим  язвенной болезнью желудка от клюквы лучше отказаться.

         Калина красная. Понижает артериальное давление, применяется при лечении ангины, бронхита, простудных заболеваний. Наружно препараты на основе калины применяются для лечения инфицированных ран. Противопоказания к применению - повышенная свертываемость крови, тромбофлебит. Беременным также лучше воздержаться от употребления этих ягод.

       Грейпфрут. Веществам , содержащимся в мякоти, перегородках, косточках и кожуре плодов приписывают свойства антибиотика. Помогают справляться с вирусными,  грибковыми инфекциями. Помогает справляться с синдромом хронической усталости.

    Оставайтесь всегда здоровыми, употребляя  в пищу такие полезные продукты.

Галина Садовская, врач-терапевт поликлиники № 4  г.Витебска

  

___________________________________________________________________________________________________

                             ЛЕКАРСТВО     НА      КЛУМБЕ

       Наверняка каждый дачник постарается выделить на своих «сотках» место для цветника.

       Ах, как радуют глаз цветы на клумбе! Горделивые гладиолусы, озорные «ноготки»,застенчивые маргаритки, нежная настурция, яркие георгины…А их нежный аромат!

    А знаете ли Вы, что цветочная клумба- это настоящая аптека?

      Гладиолус по праву можно назвать витаминным цветком. Его листья содержат огромное количество витамина С. Просто необходимо залить листья кипятком, дать настояться -и ценнейший витаминный напиток готов! Помогает справиться с депрессией, стрессом, неврозом, головной болью, головокружением, раздражительностью, бессонницей, полезен при чрезмерных умственных и физических нагрузках. Компресс из луковиц и листьев поможет при длительно незаживающих ранах, язвах.

         Георгин нормализует пищеварение, обмен веществ, улучшает работу печени и поджелудочной железы, укрепляет иммунитет, выводит токсины и тяжелые металлы, нормализует уровень сахара и холестерина в крови. Листья георгина наружно применяются при различных кожных заболеваниях, порезах, ссадинах, фурункулах, угрях, мозолях, ожогах -в том числе солнечных - просто промойте лист георгина, наложите на больное место и забинтуйте.

         Маргаритка –поистине уникальный цветок. Содержит много уникальных биологически активных соединений - органических кислот, эфирных масел, инулин и сапонин. Помогает при лихорадке, гипертонии, нарушении обмена веществ. Применяется при бронхите, заболеваниях печени, почек, подагре.

        2 столовые ложки высушенных соцветий заливают  500мл. кипятка, настаивают, процеживают. Принимать необходимо по 0.5 стакана 3 раза в день до еды. Противопоказано при беременности.

В косметических целях применяется для лечения кожных заболеваний.

                 Настурция во всех надземных частях содержит много аскорбиновой кислоты, серу, каротин, йод, фосфор. Из её листьев готовят целебный настой, особенно полезный пожилым, так как снижает холестерин в крови, улучшает обмен веществ, убивает болезнетворные микробы, повышает иммунитет, обладает легким послабляющим эффектом. Для приготовления настоя 1 столовую ложку сухого сырья необходимо залить стаканом кипятка, настоять 30 мин., принимать 3 раза в день по 1|3 стакана. Также обладает противовоспалительным свойством, это природный антибиотик, можно принимать при простуде, хроническом бронхите.

    Наружно листья настурции применяют при кожном зуде. Если выпадают волосы, приготовьте целебный отвар: 150 гр. сырья - бутоны, листья, плоды -залить 3 литрами воды, прокипятить 10 мин.на слабом огне, остудить, процедить.  Подходит для всех типов волос.

  В пищу применяют недозрелые семена, свежие листья, цветочные почки -добавляйте их в салат.

              Календула- кладезь каротиноидов, из которых синтезируется витамин А, необходимый для глаз. Стерины, содержащиеся в календуле, снижают уровень холестерина, эфирные масла обладают противомикробным действием, кумарины устраняют воспаление, флавоноиды  снимают спазм гладкой мускулатуры, выводят из организма вредные вещества, предупреждают развитие опухолей, благодаря содержащемуся селену -антиоксиданту, способствуют заживлению язв желудка. В цветках содержится много калия, кальция, магния, железа, цинка, меди, фосфора, молибдена. Способствуют понижению артериального давления и снижению частоты сердечных сокращений, поэтому будет полезна при лечении артериальной гипертензии и заболеваний сердца. Настой календулы полезен  при лечении гастрита, язвенной болезни. Противопоказан при беременности , гипотонии.

   Для полоскания ротовой полости применяют настой календулы при стоматитах, гингивитах,  ангине.

   Наружно настой календулы применяют при ожогах, гнойных ранах, свищах, порезах, трещинах. ссадинах. Для приготовления целебного крема горсть сухих соцветий залить 100 мл.растительного масла. Подержать на водяной бане 20 мин., профильтровать через несколько слоев марли, добавить 20 гр. пчелиного воска, немного подогреть, перемешать. Хранить в холодильнике.

            Вот такие лекарства растут у Вас на клумбе! Будьте здоровы!

Галина Садовская, врач-терапевт поликлиники №4 г.Витебска

  ___________________________________________________________________________________________________

В ЛЮБОМ ДЕЛЕ ГЛАВНОЕ – БЕЗОПАСНОСТЬ!

Лето! Прекрасная пора. И как приятно в жаркий день окунуться, поплавать в реке, озере.

Плавание – это прекрасное профилактическое средство, позволяющее привести в тонус мышцы и снять напряжение с нервной системы.

Плавание имеет большое оздоровительное значение и вырабатывает жизненно необходимые навыки.

Систематические занятия плаванием способствуют гармоническому развитию мускулатуры, укрепляют нервную систему

и внутренние органы, закаливают человека, что повышает устойчивость человека к инфекциям и перепадам температуры.

А сколько положительных эмоций испытывает человек, который проводит свой досуг на озере или реке.

Однако, нередко во время купания на необорудованных пляжах рек, озер и карьерах, чаще всего в состоянии

алкогольного опьянения, тонут или получают тяжелые травмы взрослые и дети.

Разумно используйте водоемы. Дары природы используйте во благо. Жизнь уникальна! Берегите её!

Не заставляйте родителей страдать, оплакивая своих детей.  

   Врач-терапевт поликлиники №4  Морозова Р.В..

_____________________________________________________________________________    

ЧТО ТАКОЕ МЕЛАНОМА

Меланома – злокачественная опухоль, образующаяся при перерождении клеток меланоцитов, которые в нормальном состоянии находятся преимущественно в коже и вырабатывают под действием ультрафиолетового излучения окрашивающее вещество – пигмент меланин. Количество этих клеток и продуцируемого ими пигмента определяет цвет кожи человека. Меланоциты в большом количестве содержатся в невусах, именуемых в быту родинками, поэтому меланома может также развиваться и из этих достаточно безобидных образований, которые имеются у большинства людей.

Меланома является одним из самых опасных видов злокачественных опухолей. Коварство меланомы заключается в том, что, однажды возникнув, она может незаметно развиваться в поверхностных слоях кожи в течение нескольких лет, разрушая ее, а затем быстро распространиться по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы (легкие, головной мозг, печень), где возникают новые очаги ее роста.  Этот процесс называется метастазированием.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ МЕЛАНОМЫ

Известны некоторые факторы, которые могут спровоцировать перерождение меланоцитов и развитие меланомы: травма, ультрафиолетовое облучение и гормональная перестройка организма. Два последних фактора, возможно, оказывают влияние на возникновение меланомы на неизмененной коже.

Хорошо известны случаи  установления диагноза меланомы после травмы пигментного новообразования кожи.  Меланома нередко возникает после случайной или намеренной (срезание, выжигание) травмы родинки. Иногда для возникновения меланомы достаточно 1–2 травм. Поэтому, если вы ненароком повредили родинку каким-то образом, обязательно покажитесь врачу! Причем не терапевту, а онкологу!

Травматизация невуса может быть хронической и происходить незаметно. Например, хорошо накрахмаленным воротничком рубашки травмируются родинки шеи, бюстгальтерами – туловища. Хронически травмируются родинки, локализующиеся на подошвах стоп, ладонях, промежности.

Предполагается влияние некоторых гормонов на развитие и клиническое течение меланомы. Половое созревание, беременность и климактерическая перестройка расцениваются как факторы риска развития меланомы из пигментных невусов.

С ультрафиолетовым излучением связывают большую частоту меланом у белокожего населения, проживающего на территориях с повышенной инсоляцией. Многочисленные научные исследования доказали, что большее значение для развития меланомы в отличие от рака кожи имеет не столько суммарная доза ультрафиолетового излучения полученного в течение всей жизни, сколько его интенсивность.  Отчасти это объясняет более молодой возраст заболевших меланомой, а также ее частое развитие на обычно закрытых от солнца участках кожи после интенсивного облучения.  Опасны в отношении риска развития меланомы солнечные ожоги, перенесенные в детстве (особенно у светловолосых и голубоглазых, рыжеволосых и склонных к появлению веснушек детей).

Определенную роль играет генетическая предрасположенность  (семейные случаи меланомы).

Как часто встречается меланома?

Меланома встречается примерно в 10 раз реже, чем рак кожи, и составляет около 1–4% от общего числа злокачественных новообразований. В европейских странах в течение года опухоль выявляется у 4–6 человек на 100 000 населения. Наиболее высокий уровень заболеваемости наблюдается в Австралии и США. Эпидемиологи отмечают, что каждые 5–10 лет число случаев развития меланомы среди лиц европейской расы удваивается.  Аналогичная тенденция имеет место и в нашей стране. За последние десять лет ежегодное число случаев заболевания меланомой кожи в Беларуси увеличилось в 1,4 раза: с 386 в 1996 году до 534 в 2005 году. 

Наряду с ростом заболеваемости важно отметить, что меланома почти в 50% случаев поражает людей в молодом и зрелом возрасте, при этом более часто наблюдается у женщин. Крайне редко опухоль может развиваться и у детей.

Меланома может возникать на коже любой области тела, но наиболее встречающейся ее локализацией у женщин являются нижние конечности (голень), а у мужчин – туловище (спина). У пожилых людей опухоль несколько чаще локализуется на коже лица. Примерно в 20–30% случаев опухоль развивается на внешне здоровой  коже, в остальных случаях – на месте врожденных или приобретенных пигментных невусов и меланоза Дюбрея (до 70–80%).

Группы повышенного риска развития меланомы

Наиболее значимыми факторами риска являются эпизоды избыточного воздействия солнечного излучения, особенно в детском возрасте, значительное количество родинок.
           К группе повышенного риска относятся лица:

 – с белой кожей, рыжими волосами, с голубыми, серыми или зелёными глазами;

–  постоянно обгорающие на солнце;
– перенесшие солнечные ожоги и длительно пребывавшие на солнце, особенно в возрасте до 20 лет;
– имеющие среди близких родственников больных меланомой (другим раком кожи);
–  имеющие более 100 родинок на теле или более 50 в возрасте до 20 лет;

–  имеющие меланоз Дюбрея (пpедpаковое заболевание кожи).

Степень риска во многом зависит от определенных показателей, представленных ниже:


Активный загар
Проживание в солнечной стране с рождения

Проживание в солнечной стране больше 1 года
                                                       до 10 лет
                                                      с 10 – 22 лет
                                                      после 22 лет
Постоянная работа на солнце
Периодический контакт с солнцем
Солнечный ожог у взрослого
Солнечный ожог в детстве
Бледная белая кожа
Голубые глаза
Светлые, рыжие волосы
Веснушки
Количество родинок более 50
Меланома у близких родственников

  РИСК
4,72
6,56

2,72
4,31
2,38
1,52
0,86
1,71
1,73
1,95
1,4–2,7
1,6
1,8–2,4
2,3
2,4–4,1
2,2 


Каковы ВНЕШНИЕ признаки меланомы

Обычно меланома представляет собой безболезненное плоское образование на коже (плоская меланома) или узелок  (узловая меланома).  Цвет меланомы может быть различным: черно-синим, коричневым или розовым.  Иногда опухоль может иметь сразу несколько оттенков (неравномерное распределение пигмента).

Плоская меланома развивается одинаково часто как на неизмененной коже, так и из пигментного невуса. Она представляет собой бляшку неправильной формы с фестончатым контуром, очагами обесцвечивания, мозаичной окраски, кератозом на поверхности. В среднем через несколько лет на бляшке возникает узел, свидетельствующий о переходе опухоли в крайне агрессивную форму.

Узловая меланома, составляющая 10–30% всех меланом кожи, является наиболее агрессивной разновидностью опухоли. Обычно она представляет собой узел, реже – полиповидное образование на коже. В течение нескольких месяцев наблюдается удвоение объема узла, его раннее изъязвление и кровоточивость.

Наиболее частой локализацией  меланомы является кожа спины, шеи, головы, конечностей. Однако меланома может развиваться и под ногтем (около 8% всех меланом кожи). Обычно она в этом случае представляет собой темное пятно под ногтевой пластинкой, что крайне затрудняет ее своевременную диагностику.

Меланома излечима на ранних стадиях, поэтому нужно более внимательно отнестись к себе и не пропустить первых «сигналов тревоги», свидетельствующих о возможном злокачественном характере образования на коже. Чем меланома толще, тем она опаснее. При ранней стадии (тонкие и плоские опухоли) хирургическое иссечение позволяет избавиться от опухоли на срок 5–10 лет более чем у 90% заболевших. Напротив, при опухолях толщиной более4 мм и особенно изъязвленных, пятилетняя выживаемость без возврата заболевания составляет не более 50%.

Резко снижаются шансы на излечение при попытке самостоятельного удаления опухоли (срезание, перевязывание «ножки» опухоли, выжигание различными химическими веществами и т.д.).

Существует своего рода «азбука меланомы», описывающая  ряд признаков перерождения родинки, обозначаемых первыми четырьмя буквами латинского алфавита:

A (asymmetry) – асимметричность: форма «хороших» родинок чаще бывает симметричной.

B (border irregularity) – края родинки обычно ровные и четкие. Неровный, фестончатый контур более характерен для меланомы.

C (color)  – доброкачественные невусы окрашены более или менее равномерно. Неодинаковый цвет разных частей новообразования более характерен для переродившейся родинки.

D (diameter) – диаметр родинки более 6 мм: чем больше родинка, тем больше вероятность ее перерождения. Тем не менее, известны меланомы размером в1 мм.

На злокачественное перерождение указывают различного рода изменения ранее существовавшей родинки. Установлено, что пигментные образования на коже, которые регулярно меняли форму и цвет, оказывались меланомой в 4 раза чаще, чем те, у которых внешний вид оставался неизменным. Поэтому к первым четырем буквам «Азбуки меланомы» добавили пятую.

E (evolving) – появление любых внешних изменений родинки, которыми наиболее часто являются:  

  • изменение цвета (уменьшение или резкое усиление пигментации);
  • нарушение или полное отсутствие рисунка кожи в области невуса, «лаковая» поверхность или шелушение;
  •  появление воспалительного ареола вокруг родинки (краснота в виде венчика);
  •  изменение конфигурации по периферии, размывание контура невуса;
  •  увеличение размера невуса (особенно в возрасте старше 30 лет) и его уплотнение;
  •  зуд, жжение, покалывание в области родинки;
  • появление трещин, изъязвлений в области родинки, кровоточивости;
  • выпадение имевшихся на родинке волосков;
  • внезапное исчезновение родинки (особенно после загара на солнце или в солярии).

Обнаружив у себя возможные признаки перерождения родимого пятна – обязательно обратитесь к врачу–онкологу.

ВСЕ ЛИ РОДИНКИ ОПАСНЫ

Пигментные невусы (родинки) встречаются у 90% людей. Эти кожные образования представляют собой скопление содержащих меланин невусных клеток. В большинстве случаев они появляются в детском или подростковом возрасте, но бывают и врожденными. Невусы бывают различных размеров и цвета (телесного, желтовато-бурого, коричневого); плоские или возвышающиеся над уровнем кожи; гладкие, покрытые волосами или бородавчатые. В зрелом возрасте их количество как правило не изменяется, а после  50 лет может даже уменьшиться. Обычные невусы если и изменяются, то незначительно и на протяжении многих лет. В период полового созревания и во время беременности могут появляться новые пигментные невусы, а уже существующие иногда увеличиваются или темнеют. В большинстве случаев они не создают каких–либо серьезных проблем. Тем не менее о некоторых из них следует знать больше, поскольку они имеют более высокий риск перерождения или их трудно отличить от меланомы.

Гигантский пигментный невус существует уже при рождении и может локализоваться на любой части тела, но чаще на конечностях и туловище. Новообразование представляет собой сильно пигментированное пятно больших размеров, цвет которого варьирует от серого до черного, часто покрытое волосами, поверхность его может быть неровной, бородавчатой с трещинами. Перерождение в меланому наблюдается в 1,8-13% случаев.

Диспластический невус является наиболее частым предшественником меланомы. Возникает в разном возрасте и может появляться даже после 35 лет.  Средние размеры новообразования как правило превышают таковые обычных приобретенных невусов (более5 мм). Диспластические невусы чаще бывают множественными. Форма такой родинки неправильная (овоидная), поверхность, как правило, плоская, контуры нечеткие с размытым краем. Диспластический невус имеет неравномерную пигментацию (центр невуса одного цвета, края – другого)  и широкие вариации цвета (от рыжевато-коричневого до темно-бурого на розовом фоне). В некоторых семьях диспластические невусы встречаются чаще (передаются по наследству).

Меланоз  Дюбрея (злокачественное лентиго). В типичных случаях это заболевание возникает у пожилых людей на открытых участках кожи лица и шеи в виде пятен или бляшки черно-коричневого цвета. Меланоз  Дюбрея начинается с маленького коричневого пятна, медленно распространяющегося по периферии, которое может достигать размеров 6 см и более. Характерной особенностью является неравномерная окраска, наличие участков от светло-коричневого до синевато-черного цвета. Вначале пятно с неровными краями не возвышается над поверхностью кожи, не уплотнено, рельеф кожи не изменен. В последующем на поверхности могут появляться небольшие папулы и бляшки. Частота развития меланомы на фоне меланоза Дюбрея достигает 30-80% в сроки от 3 до 20 лет.

Пограничный невус обычно имеет вид плоского узелка размерами от нескольких миллиметров до сантиметра. Поверхность невуса гладкая и всегда лишена волосяного покрова. Окраска пограничного невуса различная – от светло-коричневой, синюшно-фиолетовой до черной. Особую опасность в плане перерождения представляют невусы, располагающиеся на коже ладоней, подошв и промежности.

Голубой (синий) невус представляет собой голубоватое или голубовато-серое образование округлой или овальной формы, иногда слегка возвышающееся над поверхностью кожи. Располагается на лице, предплечье, тыльной поверхности запястья и крестцовой области. Голубой невус нередко впервые обнаруживают в детском возрасте. Характерный цвет невуса определяется глубоким расположением пигмента. Разновидностью голубого невуса является  невус Ота, который встречается главным образом в Японии. Поражение представляет собой голубые, голубовато-коричневые пятна, локализующиеся на коже лица в области иннервации I-II ветвей лицевого нерва, в сочетании с пигментацией склеры, конъюнктивы  или радужной оболочки глаза. Считается, что из синего невуса может развиваться меланома, однако объективные сведения о частоте ее возникновения  отсутствуют.

Галоневус (от латинского «гало» – круг) –  представляет собой пигментный невус, окруженный венчиком обесцвеченной кожи. При этом очаг гипопигментации в несколько раз больше располагающегося в его центре невуса, который обычно представляет собой красновато-коричневое образование, слегка возвышающееся над поверхностью кожи, диаметром 2–5 мм. Невус постепенно уменьшается в размере и исчезает, оставляя после себя зону депигментированной кожи. Галоневусы наиболее часто встречаются у молодых людей, локализуются на туловище, могут быть множественными. Зачастую это происходит после сильных солнечных ожогов. Перерождение галоневуса наблюдается крайне редко, однако для установления правильного диагноза всегда необходима консультация онколога. 

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ РОДИНКИ

Поскольку родимые пятна встречаются очень часто, а меланомы развиваются редко, профилактическое удаление всех родинок неоправданно. Однако если Вы обнаружили признаки, указанные в «азбуке меланомы», необходимо обязательно обратится к врачу– онкологу. Желательно также проконсультироваться у этого же специалиста при расположении любых невусов в местах, которые постоянно травмируются от контакта с одеждой, а также расположены на волосистой части головы, подбородке, шее, в паху, на спине у женщин (опасно постоянное трение застежкой бюстгальтера), в складках кожи, на подошвах стоп,  ладонях и ногтевом ложе.

В настоящее время считается, что иссечение даже меланомоопасного невуса в пределах здоровой ткани гарантирует выздоровление и является надежной мерой профилактики меланомы. У маленьких детей на месте удаленных невусов могут сформироваться келоидные рубцы. Поэтому в детском возрасте решение о профилактическом удалении невуса  должно быть обосновано исключительно медицинскими показаниями.

Распространенный в быту страх перед удалением пигментного невуса (родинки) основан исключительно на трагических случаях ошибочного диагноза – экономном удалении меланомы под видом родинки. Поэтому обращаться за помощью нужно только к квалифицированным специалистам-онкологам. Если же Вы решили  избавиться от родинки по косметическим соображениям, консультация онколога также является обязательной. Иногда она может просто спасти Вам жизнь!

Если у Вас на родинке растут нежелательные волосы, их можно периодически аккуратно срезать ножницами (но не вырывать и не сбривать!). Фотоэпиляция допустима только после удаления родинки.

Что делать, ЕСЛИ ВЫ случайно травмировали  родинку

  1. Необходимо остановить кровотечение при помощи тампона, смоченного в 3%-м растворе перекиси водорода.
  2. Положить на родинку сухую марлю (не пользоваться прижигающими лекарствами – йодом, марганцовкой и др.!).
  3. Обратиться в медицинское учреждение (лучше онкологический диспансер), где ее правильно удалят и отправят на гистологический анализ.
  4. Если родинка оторвалась полностью, ее можно завернуть в марлю, смоченную физраствором (0,9%-1 раствор поваренной соли), и в ближайшие часы сдать на гистологический анализ.

 

Легче предупредить, чем лечить

Основные проявления меланомы известны онкологам, хирургам, терапевтам, дерматологам, участковым врачам и другим специалистам. Однако их старания будут недостаточны, если люди сами не начнут более внимательно относится к своему здоровью. Уменьшить риск развития меланомы позволяет ряд несложных для соблюдения правил:

  1. Регулярно осматривайте кожу. Особое внимание обратите на родинки в начале и в конце лета. При наличии каких-либо признаков их перерождения обязательно обратитесь к врачу.
  2. Если у Вас много родинок, есть большие пигментные пятна или  диспластические невусы, избегайте солнца и ежегодно обследуйтесь у специалистов.
  3. Следует ограничить воздействие на кожу ультрафиолетового излучения, как естественного, так и искусственного (солярии).   Никогда не загорайте с 10 до 15 часов. Это самое опасное время, когда солнце наиболее активно и вероятность быстро получить ожоги наиболее высока. В это время малоэффективны и солнцезащитные кремы. Они защищают кожу от ожогов, но не снижают риск развития меланомы и рака кожи.
  4. Старайтесь находиться на солнце без защитных средств не более 30 – 40 минут. Самым надежным и простым способом защиты остаются  наша одежда, головные уборы, защищающие кожу лица, и платки, прикрывающие шею. При этом предпочтение следует отдавать хлопчатобумажной и неприлегающей одежде.
  5. Если вы любите отдыхать в жарких экзотических странах, отправляйтесь в путешествие  осенью.
  6. Чтобы избежать солнечных ожогов не оставляйте детей на пляже без присмотра. Не берите маленьких детей в страны с повышенным уровнем ультрафиолетового облучения (Испания, Куба, Турция, Египет, Тунис и  др.).  

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________    

Самообследование кожи

Самообследование кожи нужно проводить ежемесячно для того, чтобы выявить любые изменения кожи и родинок (невусов). Быстрый рост родинки, изъязвление, кровоточивость, выпадение волос, зуд, воспаление, изменение цвета, появление узла – признаки опасности, при появлении которых необходимо обратиться к врачу.

 

Самообследование кожи необходимо проводить в светлом помещении. Вам понадобятся: большое настенное зеркало, ручное зеркало, стул и табурет, фонарик

 

 
 

Снимите одежду, встаньте перед зеркалом, осмотрите свое лицо, включая губы, уши и глаза. Освещая фонариком, осмотрите полость рта, ноздри, уши. Осмотрите волосистую часть головы, для того, чтобы развести волосы, можно использовать фен в режиме подачи холодного воздуха. Осмотрите также верхнюю половину туловища. Женщины должны также уделить внимание участкам под молочными железами. Поднимите руки и осмотрите боковые поверхности тела, осматривая подмышечные области.

     

 

Возьмите ручное зеркало и при помощи обоих зеркал осмотрите кожу на задней поверхности головы, шеи, туловища. Для осмотра волосистой части головы необходимо использовать фен или помощь кого-либо.

 
 

При помощи двух зеркал осмотрите со всех сторон живот, спину, ягодицы, паховую область, промежность и половые органы, включая слизистые.

         

 

Тщательно осмотрите руки и плечи со всех сторон, поворачивая их и используя два зеркала. Обязательно нужно осматривать промежутки между пальцев и ногти.

 
 

Осмотрите ноги спереди. Чтобы осмотреть кожу ног с других сторон, сядьте на стул, положите ногу на табуретку и с помощью ручного зеркала осмотрите все поверхности бедер, голеней, стоп. Обращайте внимание на промежутки между пальцами, мозоли, ногти.

    

Использованы материалы

Перевод ВОКОД www.onco.by, все права защищены

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________    

Информационный материал

21 мая 2018 года – Республиканский День профилактики меланомы

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА СВОЮ РОДИНКУ

 21 мая 2018 года в рамках общеевропейской компании «Евромеланома-2018» в Витебской области пройдет республиканский день профилактики меланомы. Цель проведения  - мотивация населения к здоровому образу жизни, своевременному выявлению и лечению онкологических заболеваний, а так же предоставить каждому человеку информацию по профилактике, ранней диагностике и лечению рака кожи,  обеспечить пациентам максимальный доступ к возможностям современной диагностики, позволяющей выявить меланому на ранней стадии.  Большинство раковых заболеваний кожи (90%), в т.ч и меланома, развивается в результате чрезмерного воздействия солнечных и искусственных (солярий) ультрафиолетовых лучей на кожу человека. Солярий повышает риск развития меланомы на 75%, базалиомы на 150%. Еще одна цель дня профилактики меланомы  - напомнить населению перед началом летнего сезона о риске и опасности для здоровья вследствие чрезмерного пребывания на солнце или посещения соляриев.

        Меланома – одна из самых опасных видов злокачественных опухолей. По данным Всемирной Организации здравоохранения, ежегодно в мире диагностируется около 200 тысяч случаев меланомы и более 2 млн. случаев других разновидностей злокачественных новообразований кожи. 90-95% населения имеют пигментные образования, которые могут имитировать меланому. Еще 30 лет назад в Беларуси ежегодно выявлялось 60 первичных меланом в год, а сейчас эта цифра приближается к 700 случаям. Такая тенденция характерна не только для Беларуси, но и для всего мира. Поэтому очень важно говорить о профилактике рака кожи.

Особенно внимательными к образованиям на коже должны быть люди, у которых:

• I и II фототип (светлая кожа, светлые волосы, голубые или зеленые глаза, плохо формируется загар, но быстро обгорают на солнце);
• возраст старше 40 лет, поскольку накопленное в течение жизни ультрафиолетовое излучение суммируется, например, меланому чаще всего констатируют у людей в возрасте от 40 до 60 лет;

• в течение жизни были солнечные ожоги, особенно в детстве и подростковом возрасте (особенно в тяжелой форме с образованием пузырей);
• с большим количеством пигментных образований, особенно в местах трения и возможной травматизации.

• работа или образ жизни связаны с длительным пребыванием на солнце (строители, садовники, сельскохозяйственные рабочие, серфингисты) или часто посещающие солярии;

• в анамнезе были злокачественные формы кожных новообразований;
• у ближайших родственников (отец, мать, брат, сестра) были выявлены случаи рака кожи, в т.ч. меланомы;

• проводилась трансплантация тканей или органов, пациенты с  ВИЧ.

         Практически все меланомы развиваются на месте родинок (невусов). Чаще всего первичная опухоль развивается на туловище у мужчин и на нижних конечностях у женщин. 

Что должно насторожить:

Асимметрия - любая пигментная опухоль, выглядящая необычно или асимметрична по форме, должна быть обследована.

Границы невуса - если невус характеризуется неровным или зазубренным краем, то это может быть меланома.

Поверхность - если поверхность невуса изъязвляется, кровоточит, на ней появляются узелки, то это может быть меланома

Окраска - если происходит изменение окраски невуса, возникают вкрапления различных цветов (особенно чёрного) на его поверхности, то он должен быть обследован.

Размеры -  большинство меланом имеют диаметр более 6 мм (ранняя меланома часто меньше 5 мм в диаметре).

Изменение кожи вокруг невуса - возможно потемнение или покраснение кожи.

Субъективные ощущения - могут возникать жжение, зуд, боль.

ПРИ ЛЮБОМ ПОДОЗРЕНИИ НА МЕЛАНОМУ НЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!

МЕЛАНОМУ ПРЕДУПРЕДИТЬ ЛЕГКО. ЧЕМ РАНЬШЕ ВЫЯВЛЕНА

ОПУХОЛЬ, ТЕМ БЛАГОПРИЯТНЕЙ ПРОГНОЗ.

Учитывая высокую обращаемость пациентов по поводу различных новообразований на коже к врачам-дерматологам, косметологам в УЗ «Витебский областной клинический центр дерматовенерологии и косметологии» открыт кабинет оптической диагностики пигментных  новообразований кожи. Кабинет оснащен дерматоскопом и сиаскопом. С помощью сиаскопа врач проводит спектрофотометрический интрадермальный анализ пигментных пятен и незаменим для раннего выявления таких злокачественных новообразований, как меланома. Сиаскопия позволяет безоперационно и быстро исследовать различные пигментные новообразования. Основа метода кроется в различной излучающей и преломляющей способности кожи. При помощи прибора можно узнать распределение и концентрацию эпидермального и дермального меланина, гемоглобина и коллагена. В течении 20 минут врач исследует новообразование на кожи, анализирует с помощью программы визуальные изображения – сиасканы. По окончании обследования пациент получает на руки видеоотчет и заключение специалиста с рекомендациями, которые сохраняются в архиве, а так же передаются в «Личный кабинет пациента» или на электронную почту. В дальнейшем это позволит наблюдать динамику развития новообразования.

Дерматоскопия – это неинвазивная техника  исследования кожи  с помощью дерматоскопа. У дерматологов зарубежных стран дерматоскопия стала стандартным методом  для  диагностики новообразований кожи.

Цифровая диагностическая дерматоскопия позволяет проводить автоматическую диагностику меланомы с чувствительностью 80%, специфичностью и точностью 90%, позволяет создать базу данных цифровых фотографий и дерматоскопической картины выявленного новообразования, служит основой активного динамического наблюдения.

Возможно использование ультразвукового метода при выявлении опухолевых образований (невусы, липомы, атеромы, фибромы, меланома, базальноклеточная карцинома), а также для проведения контроля проведенного лечения.

Внедрение скрининга новообразований кожи дерматологами и косметологами позволяет проводить раннюю диагностику новообразований кожи, дифференциальную диагностику доброкачественных, предраковых и злокачественных новообразований, что уменьшит поток пациентов к врачам-онкологам, а также  создать скрининговый регистр пациентов с пигментными новообразованиями кожи.

В Центре развивается новое направление в ранней диагностике новообразований кожи – теледерматоскопия - консультации специалиста с использованием телекомуникационных сетей изображений пигментированных поражений кожи, новообразований кожи. Данный метод позволяет с помощью специальной программы обработать изображение и дать рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента, создать индивидуальный банк данных. Особенно это актуально для первичного звена – врача общей практики, районных специалистов.

21 мая 2018 года высококвалифицированные специалисты врачи-дерматовенерологи, косметологи будут осматривать пациентов с целью раннего выявления признаков злокачественных новообразований кожи,  в т.ч.                              с использованием новейших неинвазивных методов: дерматоскопии, сиаскопии.     В период с 14 по 20 мая в учреждениях здравоохранения будет организована предварительная запись на прием к специалистам:

г. Витебск: УЗ «Витебский областной клинический центр дерматовенерологии и косметологии»: тел. +37521242-55-08, через сайт: www.vokcdk.by

Клиника ВГМУ: тел. +375 21 257‑38-84, +375 33 324‑16-44

г. Новополоцк:  Новополоцкий кожно-венерологический диспансер: тел. +375 214 37-15-32 или через сайт www.ncgbkvd.by

г. Орша, г. Толочин, г. Дубровно: Оршанский кожно-венерологический диспансер:  тел. +375 216 56-72-02

г. Полоцк и Полоцкий район: Полоцкое дерматовенерологическое отделение:  тел. +375 214 44-51-88

Для районных пациентов: по телефонам регистратур центральных районных больниц.

22-23 мая 2018 года будут организованы приемы врачей-онкологов                    в УЗ «Витебский областной клинический онкологический диспансер», «Полоцкий межрайонный онкологический диспансер» ГУЗ «Полоцкая ЦГБ»  для пациентов, направленных врачами-дерматологами по результатам первичного скрининга 21 мая 2018г..

Обследуйте родинки – сохраните свою жизнь!

 АНОНС

21 мая 2018 года в рамках общеевропейской компании

«Евромеланома-2018» в Витебской области пройдет республиканский день профилактики меланомы.

 

21 мая 2018 года высококвалифицированные специалисты врачи-дерматовенерологи, косметологи будут осматривать пациентов с целью раннего выявления признаков злокачественных новообразований кожи,  в т.ч. с использованием новейших неинвазивных методов: дерматоскопии, сиаскопии. В период с 14 по 20 мая в учреждениях здравоохранения будет организована предварительная запись на прием к специалистам:

г. Витебск: УЗ «Витебский областной клинический центр дерматовенерологии и косметологии»: тел. +37521242-55-08, через сайт: www.vokcdk.by

Клиника ВГМУ: тел. +375 21 257‑38-84, +375 33 324‑16-44

г. Новополоцк:  Новополоцкий кожно-венерологический диспансер: тел. +375 214 37-15-32 или через сайт www.ncgbkvd.by

г. Орша, г. Толочин, г. Дубровно: Оршанский кожно-венерологический диспансер:  тел. +375 216 56-72-02

г. Полоцк и Полоцкий район: Полоцкое дерматовенерологическое отделение:  тел. +375 214 44-51-88

Для районных пациентов: по телефонам регистратур центральных районных больниц.

22-23 мая 2018 года будут организованы приемы врачей-онкологов                 в УЗ «Витебский областной клинический онкологический диспансер»,                    УЗ «Полоцкий межрайонный онкологический диспансер»  для пациентов, направленных врачами-дерматологами по результатам первичного скрининга                21 мая 2018г. 

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________    

ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ В СЕМЬЕ

В семье создается главное общественное  богатство – человек. СЕМЬЯ - это основа общества и государства; в ней формируется  характер человека, происходит выбор профессии, создается личность с  определенными нравственными, моральными и идейными  убеждениями,  отношением  к обществу, его ценностям, определяет образ жизни, в том числе и отношение к здоровью.

     Гены вещь упрямая, и сегодня мы  знаем,  что  значительная  часть наших качеств – внешних, а порой и внутренних - достается нам  от  родителей. К несчастью, и болезни или,  по  крайней  мере  предрасположенность  к ним, тоже передается по наследству. Если Ваша мама часто бывает у стоматолога, не исключено, что и Вам придется особенно внимательно  заботиться о своих зубах.  Если у бабушки больное сердце, то неплохо и Вам задуматься о своих сердце и сосудах сейчас, пока еще не поздно! Во многом здоровье человека формируется в семье.

     По наследству передаются так же сахарный диабет, некоторые болезни крови. Но гены далеко не всемогущи. Лишь 20% нашего здоровья формируют они, 50% мы создаем сами, в своей семье.  Точнее, их создает  наш образ жизни: то что мы едим, активно ли двигаемся и двигаемся ли вообще.  На сколько внимательно прислушиваемся к собственному организму  и как помогаем ему бороться с зачатками болезней, особенно  если  к  ним есть предрасположенность. Если в семье курит отец, то вероятность, что это будет делать сын 80%. Если курит мать, то возможность того, что это начнет делать дочь 60%. Поэтому родителям надо помнить, что здоровье детей – наше будущее. Если мать во время беременности употребляет спиртное, то алкоголь нарушает обмен веществ плода, нормальное развитие, вследствие чего ребенок может родиться с различными уродствами. У пьющих родителей дети отстают в физическом развитии. В дальнейшем у таких детей развиваются нервно-психические нарушения в виде неврозов, эпилепсии, задержки нервно-психического развития. Именно в семье начинается психическое и физическое здоровье маленьких людей.

Давайте начнем сегодня:

1. Объявим Вашу квартиру запрещенной для алкоголя и курения. Утренняя зарядка и обтирания (обливания) холодной водой придаст Вам бодрости  и энергии.

2. Объявим на семейном собрании, что легкий ужин состоится в 18.00 часов вечера, после которого можно только  яблоко  и  нежирный  кефир  в 21.00 вечера.

3.  Оторвем внуков и детей от компьютеров и телевизоров и сходим вместе с ними на прогулку в парк или лес в течение 1-2 часов. Детям не будут страшны соблазны улицы, если у него есть теплый уютный дом, где о нем заботятся и где все любят друг друга. А если нет понимания в семье,  наши дети уходят на улицу и пытаются снять напряжение сигаретами, вином, а порой даже наркотиками.

4.  Купим всей семье абонемент в бассейн (плавание - уникальное  средство профилактики многих заболеваний).

5.  Будем приветливы и доброжелательны со всеми, кто нас окружает. Если у Вас имеется хроническое заболевание, посоветуйтесь с  врачом,  какие продукты исключить из рациона.

6. Не забудьте, придя в аптеку, так же купить для всей семьи поливитаминный комплекс.

Поверьте! Все эти затраты сэкономят Вам и деньги и время  в  будущем.  Здоровья всей Вашей семье!

Заведующая 2 терапевтическим отделением Поликлиники№4 Соловей Е.В

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________                     

                       СИДЯЧИЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Стоит ли вновь повторять о том, насколько может быть вредным для организма сидячий образ жизни? Конечно же, стоит. В первую очередь потому, что, даже зная о такой опасности, многие не замечают на первых порах негативных последствий. И не заметят, пока не станет поздно, так как последствия дадут о себе знать лишь со временем, когда причину просто так искоренить уже будет очень сложно.

Мы все вынуждены признавать, что у многих условия жизни просто вынуждают приспосабливаться к ситуациям. Люди, которых работа буквально пригвождает к определенному месту, вскоре начинают привыкать к своему положению: активность понижается, рутина засасывает, и вот уже начинают проявляться первые последствия сидячего образа жизни. Психология человека такова, что запугивание и описание различных кошмаров, которые могут с ним приключится в случае несоблюдения тех или иных правил, только добавляет ему желания доказать, что эти выводы ошибочные.  Для начала определимся, что же понимают под этим понятием. Можно сказать, что это образ жизни, который сопряжен с перманентной малоподвижностью индивидуума, которая длится 9-12 часов в сутки, не считая времени сна, и приводит к нарушению работы внутренних органов, нарушению обмена веществ в организме и деструктивным изменениям опорно-двигательного аппарата. Постепенно перестают сжигаться калории, которые приходят с очередным поглощением пищи. Так как тело практически обездвижено, то вся поступившая энергия не имеет другого выхода, кроме как отложиться «на потом» в виде жировых клеток. Организм не видит нашими глазами и не думает нашим сознанием – он выполняет работу, которая заложена в нем изначально. Его инстинкт говорит об одном: раз нет движения, значит, пора готовиться к трудным временам, что и происходит незамедлительно.

Кроме появления некрасивых складок на животе, боках и бедрах, жировые отложения опасны тем, что могут впоследствии обволакивать внутренние органы, что чревато уже очень большими проблемами. Для мужчин ожирение опасно еще и тем, что начинает выделяться в больших количествах женский гормон эстроген, который неблаготворно влияет на дальнейшие преобразования мужского организма. Женщинам ожирение приносит малоприятную апельсиновую корку на коже – целлюлит.   Жир начинает давить, все сильнее приковывать к месту, что сказывается на костях, которые начинают истончаться (остеопороз) и позвоночнике, теряющему свою силу и ровность (сколиоз). У людей, которые подолгу работают за компьютером, развивается туннельный синдром в кистях рук и стремительно портится зрение. Развитие остеохондроза несет в себе дополнительную опасность для мужчин, провоцируя постепенного снижения потенции и планомерного развития простатита. Простатит может повлечь за собой появление частых запоров, которые могут вылиться в геморрой. Нарушения кровообращения в организме чреваты частыми головными болями, пониженной концентрацией внимания, понижением активности головного мозга, плохим самочувствием и, соответственно, упадком настроения. Мышцы, плохо снабжаемые кровью, начинают терять тонус и постепенно атрофироваться, в итоге быстро развивается хроническая усталость. Сердце – это тоже мышца, а потому риск инфаркта, атеросклероза или стенокардии значительно возрастает. Опасность, которую таит в себе сидячий образ жизни, заключается в том, что все деструктивные процессы происходят почти одновременно, попутно вызывая все новые и новые нарушения в работе всего организма. Стоит ли после этого оставаться таким уверенным в своей неуязвимости? 

Подготовила                                          врач-кардиолог Воеводова М.А.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                      Заповеди здорового образа жизни

1.Многие знают, что движение – это необходимое условие здоровья, долголетия, красоты и стройности. Но при этом люди часто ссылаются на нехватку времени и чувство усталости после рабочего дня. Между тем увеличить двигательную активность можно за счет небольшой утренней зарядки, отказа от лифта, пеших прогулок в обеденный перерыв и т.д. Найдите свой способ проводить больше времени в движении – и вы всегда будете чувствовать себя в тонусе.

2.Важнейшее правило здорового образа жизни – правильное питание. Основа здорового питания – натуральные продукты: фрукты, овощи, ягоды, рыба, мясо, молочные продукты, яйца и т.д. К минимуму следует свести полуфабрикаты, сладости, фастфуд и продукты с различными искусственными добавками: лимонады, майонез, йогурты и творожки с подсластителями и консервантами.

3.Один из основных компонентов здорового образа жизни – режим дня. Его соблюдение не только положительно сказывается на здоровье, но и дисциплинирует, помогает активизировать в нужное время физиологические и умственные процессы. Организовать свой день помогает составление списка дел, в который нужно включать не только обязанности, но и приятные дела – прогулки, отдых, время на занятия хобби, общение с детьми и родными, спорт .

4.Еще одно важное правило здорового образа жизни, которое многие игнорируют – работа должна приносить удовольствие, а также моральное и материальное удовлетворение. Если хотя бы одно из этих условий не соблюдается, работа становится источником негатива и стрессов, что плохо сказывается на психическом и физическом здоровье.

5.Одна из самых сложных заповедей здорового образа жизни – сохранение позитивного мышления. Негативные эмоции разрушительны для здоровья человека, поэтому с ними нужно бороться. Культивируйте в себе положительные эмоции и позитивное отношение к миру - занимайтесь йогой, любимым хобби, медитируйте, слушайте музыку.                                       

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                          ПРОФИЛАКТИКА ЗИМНЕГО ТРАВМАТИЗМА

 

Внимание и осторожность – главные средства профилактики  травматизма (особенно во время гололеда).

1. Главное правило – обувь должна быть удобной, устойчивой, нескользкой, без каблуков.

2. Обходить обледеневшие места и передвигаться очень осторожно, не спеша, опираясь на всю ступню.

3. Пожилым людям в гололед следует брать с собой палку с резиновым наконечником.

4. Во время гололеда держитесь подальше от проезжей части и не перебегайте её. Тормозной путь у автомобиля в это время значительно увеличивается.

5. На остановке стойте подальше от края дороги, чтобы не угодить под колеса автобуса.

6. В состоянии алкогольного опьянения можно получить тяжелые травмы (алкоголь снижает чувствительность к боли).

7. В момент падения нужно быстро сгруппироваться и расслабиться.

8. Если вы упали и вскоре ощутили головную боль, тошноту или возникли отеки – срочно обратитесь в травмпункт (это может быть сотрясение головного мозга или скрытая травма).

 

ПРЕДУПРЕДИТЬ ТРАВМУ ГОРАЗДО ПРОЩЕ,

ЧЕМ ОБЕСПЕЧИТЬ ВОССТАНОВЛЕНИЕ СВОЕГО ЗДОРОВЬЯ.

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Руководство по предотвращению инсульта для пациентов.

Инсульт признан одной из важнейших проблем общественного здоровья, поскольку является третьей основной причиной смерти. Предотвращению его наступления придается особое значение.

1. Знайте свое артериальное давление. Проверяйте его хотя бы раз в год. Если оно повышено - работайте вместе с вашим доктором, чтобы держать его под контролем.
  - Высокое артериальное давление (гипертензия) является ведущей причиной инсульта;
  - Если верхнее число (ваше систолическое артериальное давление) постоянно выше 140 или если нижнее число (ваше диастолическое артериальное давление) постоянно выше 90, проконсультируйтесь с врачом;
  - Если врач подтвердит, что у вас высокое артериальное давление, он может рекомендовать какие-то изменения в диете, регулярные физические упражнения или медикаментозную терапию;
  - Лекарственная терапия артериальной гипертензии постоянно улучшается. При правильном подборе препаратов вы не будете испытывать побочных эффектов, и качество вашей жизни не пострадает.

2. Узнайте, нет ли у вас мерцания предсердий.
  - Мерцание предсердий - это нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию и позволяющие крови застаиваться в некоторых отделах сердца;
  - Кровь, которая не движется по телу, может сворачиваться;
  - Сокращения сердца могут отделить часть тромба в общий кровоток, что может привести к нарушению мозгового кровообращения;
  - Доктор может установить диагноз при тщательном исследовании вашего пульса;
  - Мерцание предсердий может быть подтверждено электрокардиографией. При наличии у вас мерцания предсердий врач может предложить вам прием препаратов, уменьшающих свертываемость (наиболее часто для этого используется аспирин или варфарин).

3. Если вы курите, прекратите.
  - Курение удваивает риск инсульта;
  - Как только вы прекратите курить, риск инсульта у вас начнет сразу же снижаться;
  - Через пять лет риск развития инсульта у вас будет таким же, как у некурящих.

4. Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно.
  - Стакан вина или пива ежедневно может уменьшить риск развития у вас инсульта (если нет других причин избегать приема алкоголя);
  - Избыточный прием алкоголя повышает риск развития инсульта;
  - Помните, что алкоголь может взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами, и он опасен в больших дозах.

5. Узнайте нет ли у вас повышенного уровня холестерина.
  - Узнайте содержание холестерина у вас;
  - Увеличение содержания холестерина повышает риск развития инсульта;
  - Снижение уровня холестерина (если он был повышен) снижает риск развития инсульта;
  - Снижения содержания холестерина у большинства людей удается добиться диетой, физическими упражнениями, и лишь у некоторых требуется медикаментозная терапия.

6. Если у вас диабет, строго следуйте рекомендациям вашего врача для контроля диабета.
  - Часто диабет может контролироваться внимательным отношением к вашему питанию;
  - Поработайте с вашим врачом и диетологом для создания программы питания, отвечающей вашим нуждам и вашему стилю жизни;
  - Доктор может предложить вам изменить стиль жизни и препараты, которые позволят вам контролировать диабет;
  - Наличие диабета повышает риск развития инсульта, но контролируя состояние диабета, вы можете снизить риск развития инсульта.

7. Используйте физические упражнения для повышения вашей активности в обычной жизни.
  - Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями;
  - Ежедневная прогулка в течение 30 минут может улучшить состояние вашего здоровья и снизить риск инсульта;
  - Прогуливайтесь с друзьями, это может перейти в привычку;
  - Если вам не нравятся прогулки, выберите другие виды физической активности, подходящие стилю вашей жизни: велосипед, плавание, гольф, танцы, теннис и прочее.

8. Рекомендуется диета с низким содержанием соли и жира
  - Уменьшая количество соли и жира в питании, вы снизите ваше артериальное давление, и, что более важно, снизите риск развития инсульта;
  - Стремитесь к сбалансированному питанию с преобладанием фруктов, овощей, круп и умеренным количеством протеина ежедневно.

9. Обратитесь к врачу, если у вас есть проблемы с кровообращением.
  - Инсульты могут быть связаны с проблемами, связанными с сердцем, артериями и венами, или кровью, текущей по ним. Врач может осмотреть вас на наличие этих проблем;
  - Жировые депо, вызванные атеросклерозом или другими болезнями, могут нарушать кровоток по артериям, несущим кровь от сердца к мозгу. Эти артерии, расположенные на каждой стороне шеи, называются сонными и вертебральными;
  - В случае блокады сосудов может возникнуть инсульт;
  - При выраженной анемии и других болезнях взаимодействуйте с врачом для решения ваших проблем. Неправильное ведение этих болезней может привести к инсульту;
  - Проблемы кровообращения обычно лечатся медикаментозно. Если ваш врач рекомендует вам аспирин, варфарин, дипиридамол или другие, принимайте их, как вам предписывают;
  - Иногда требуется оперативное вмешательство для коррекции проблем с кровообращением - таких, как блокада артерий.

10. Если вы отметили у себя следующие признаки нарушения мозгового кровообращения, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
  - Внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно, если это на одной стороне тела;
  - Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза;
  - Трудность речи или понимания простых положений;
  - Головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение, или слабость;
  - Внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                              ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ ВО ВРЕМЯ ПРОСТУДЫ? 

         Врачи считают, что при первых признаках простуды, первые 2-3 дня можно лечить её на дому, если температура тела днем не поднимается выше 37,50. При первых признаках можно пользоваться всем, что есть в домашнем арсенале: чай с медом и малиной, молоко с медом и маслом, настой шиповника и протертый лимон, ягодные морсы, растирание стоп водкой с последующим надеванием шерстяных носков. Всё, больше простудившемуся организму в первые пару дней ничего не нужно – с остальным он справится сам.

         А если не справится – кашель две недели, нос заложен, температура чуть выше нормы, что тогда? Естественно к доктору!  ОРЗ, длящихся месяцами, не бывает. В организме тлеет очаг инфекции. Причём не только в бронхах и легких, но и в почках или, например, в придатках матки. Ангина у каждого 2-3 человека из простуженной сотни осложняется проблемами с сердцем, суставами и почками.

         Субфебрильная температура (37-37,30), которая обычно утром снижается до нормы и нарастает к вечеру, может быть единственным признаком того, что инфекция устроила где-то в пределах вашего организма засаду. Её надо найти и обезвредить.

         Если ОРЗ не проходит, необходимо сделать рентгенографию грудной клетки, проконсультироваться у ЛОР-врача – надо проверить пазухи носа, провести  общий клинический анализ крови – он покажет, есть ли в организме очаг воспаления.

         Весенние простуды протекают, как правило, с минимумом симптомов, но задерживаются надолго, чаще дают осложнения. Эта странность отмечается не столько традиционным для весны гиповитаминозом, сколько естественными сезонными изменениями гормонального фона.

         Как часто человек болеет ОРЗ и как долго длится каждый простудный эпизод, зависит от состояния иммунной системы. Большинство респираторных заболеваний вызывают вирусы, а их «визиты» для иммунной системы  бесследно не проходят. Чем чаще человек болеет вирусными инфекциями, чем больше у него хронических заболеваний, тем хуже она работает.

         Вялотекущая простуда вполне может свидетельствовать об иммунных неполадках в организме. Определить, что есть проблемы, «на глазок» невозможно, так что если простуда затягивается или посещает вас слишком часто – это повод проверить, всё ли в норме с иммунитетом.

Врач-терапевт поликлиники № 4 им.Ленина  Карлова Ж.Д.