АНТИХОЛЕСТЕРИНОВАЯ ДИЕТА

 

         Избыточное содержание холестерина в крови становится причиной образования бляшек, суживающих артерии и провоцирующих сердечно-сосудистые заболевания. Пища способна нейтрализовать «вредный» холестерин, а некоторые продукты питания могут даже менять характер холестерина в лучшую сторону.

         Рацион должен быть подобран таким образом, чтобы  понижать один тип холестерина (холестерин низкой плотности) и повышать другой (холестерин высокой плотности). В любом возрасте можно вмешаться в процесс развития атеросклероза и остановить сосудоразрушающую деятельность, ведущую к инфарктам и инсультам.

         Бобы – это самое дешевое, доступное, быстродействующее  и безопасное природное лекарство от холестерина.  Чашка вареных сухих бобов в день в среднем снижает «вредный» холестерин на 20%. Результат достигается примерно через 3 недели. Для достижения лучших результатов можно употреблять полчашки в обед, полчашки в ужин.

         Ешьте овес!  Этот продукт освобождает треть пациентов  от необходимости принимать лекарства, понижающие холестерин. Достаточно глубокой тарелки овсяной каши в день, или 2/3 чашки овсяных отрубей – это количество уменьшает холестерин  в среднем на 16% при низкокалорийной диете. Активный противохолестериновый компонент овса – бета-глюкат, растворимая клейковина, обволакивающая пищеварительный тракт. Она препятствует всасыванию и образованию холестерина, т.к. его «излишки» выводятся из состава крови.  

         Дневная доза чесночного масла из трёх свежих зубчиков чеснока снижает уровень холестерина на 7% за месяц и поднимает уровень «полезного» холестерина на 23%. Чеснок содержит 6 активных компонентов, подавляющих выработку холестерина.

         Сырой лук – наилучшее средство стимуляции «полезного» холестерина. Половинка сырой луковицы или  сок из неё поднимает уровень «полезного» холестерина на 30% у большинства людей с заболеваниями сердца или другими проблемами, связанными с холестерином. Чем больше кулинарной обработке подвергается лук, тем сильнее он теряет это полезное свойство.

         Для повышения «полезных» холестеринов ешьте  рыбу с высоким содержанием жира, типа лосося, сельди, сардины, тунца.

         Трудно переоценить достоинства оливкового масла. В отношении холестерина оно приносит тройную пользу: снижает «вредный холестерин», повышает (или поддерживает на уровне нормы) «хороший» холестерин, тем самым препятствует сердечным заболеваниям.

         Чтобы насытить кровь витаминами С, Е и другими антиоксидантами, ешьте фрукты и овощи. Витамин С поддерживает уровень холестерина, защищая его от нападок свободных радикалов О₂ и  предотвращает разрушительную для артерий трансформацию липидов низкой плотности. Достаточно чашки клубники или два больших апельсина в день. Яблоки, морковь и другие продукты, богатые растворимой клетчаткой, - снижают холестерин.

         Насколько опасны такие продукты как яйца, печень, икра? Продукты, содержащие холестерин, представляют маленькую опасность в сравнении с насыщенным животным жиром. Однако эти продукты представляют другую опасность – они способствуют тромбообразованию в крови.

         Итак, подведем итоги.

         Не рассчитывайте на то, что все продукты одинаково действуют на всех людей. Экспериментируйте, чтобы узнать, что вам подходит. Питайтесь разнообразно. Лучше комбинировать небольшие порции различных продуктов, а именно: много фруктов и овощей, бобовые, крупы (содержащие клетчатку), морепродукты, орехи, оливковое масло. Вот ещё ряд продуктов, подтвердивших свою способность снижать уровень «вредного» холестерина: ячмень, обезжиренное молоко, зеленый и черный чай.

 

 

 

Врач-терапевт дневного стационара

поликлиники № 4 им. В.И.Ленина                             Ж.Д.Карлова

---

Что нужно знать о клещах?

 

         Всего на территории Беларуси распространено 12 видов иксодовых клещей, но медицинское значение имеют два вида. Распространены они на всей территории страны в лесных массивах. По данным белорусских ученных наши клещи заражены девятью возбудителями инфекционных заболеваний. Ежегодно у нас регистрируется два заболевания - Лайм-боррелиоз и вирусный клещевой энцефалит.

 Есть случаи заражения не только через укус клеща, но также при употреблении в пищу сырого козьего молока.

         Иксодовые клещи являются переносчиками многих заболеваний, но из клещевых инфекций в республике регистрируются в основном болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) и клещевой энцефалит.

         По данным санитарно-эпидемиологических наблюдений, 76% площади Беларуси неблагополучны по клещевому энцефалиту, 92% — по Лайм-боррелиозу.

         Клещи обитают в смешанных лесах; встречаются на просеках, на старых вырубках, там, где высокая трава, хорошо развит кустарник, вдоль лесных тропинок, где есть хворост, валежник, в лесопарковых зонах крупных городов, на дачных и огородных участках. Клещи присасываются и дома, когда заносятся на одежде, на шерсти домашних животных, с букетом полевых цветов и т. д. Животные подвергаются укусам клещей и могут быть переносчиками клещевых инфекций. 
Излюбленные места укуса — паховая, подмышечная области, шея, голова. Клещ, как правило, выбирает недоступные и трудно осматриваемые участки (складки кожи). 
Тело у клеща плоское, брюшко красно-коричневого цвета. На конце головы множество зубчиков, чтобы надежно прикрепляться к поверхности, и хоботок, которым прокалывает кожу и присасывается.

         От момента нападения клеща на человека или животное до плотного прикрепления проходит около 2 часов. Клещ выделяет слюну, прочно «приклеивающую» его и обезболивающую место укуса. Членистоногое начинает сосать кровь. Длина голодного клеща — 1–2 мм; насосавшись крови, он достигает размеров небольшой виноградины, приобретает темно-вишневую окраску и становится заметным над поверхностью кожи.

         Паразита важно удалить как можно быстрее: чем дольше контакт, тем больше вероятность заражения. Делать это лучше в медицинском учреждении (в травматологическом или хирургическом кабинете).

         1. Хлопчатобумажную нитку завязывают в узел максимально близко к хоботку. Закручивая концы нити круговыми движениями, извлекают клеща, потихоньку подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

         2. Пинцетом клеща захватывают как можно ближе к хоботку. Затем аккуратно вытаскивают, вращая вокруг оси в удобную сторону. Обычно через 1–3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Не дергать: велика вероятность его разрыва. Нельзя нажимать на брюшко, чтобы не выдавить содержимое вместе с возбудителями в ранку.

         Если при извлечении клеща оторвалась головка (имеет вид черной точки), место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне).
После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом.

         НЕЛЬЗЯ использовать масло или крем. Это не заставит клеща вынуть хоботок. Масло не даст клещу дышать, он задохнется и выплюнет в рану дополнительную порцию слюны с возбудителями заболеваний. Кроме того, достать мертвого клеща проблематично.

         После удаления паразита необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к инфекционисту, терапевту или педиатру для назначения профилактического лечения и организации наблюдения (в течение месяца необходимо следить за кожей в месте укуса, температурой, регионарными лимфатическими узлами и изменением общего состояния).

         Извлеченного клеща надо сохранить для исследования: поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Плотно закрыть и хранить в холодильнике. Для микроскопической диагностики доставить в лабораторию живым. Наличие инфекции у клеща еще не значит, что человек заболеет. Анализ нужен для спокойствия пациента в случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного. Самый верный способ выявить заболевание — сдать анализ крови: не ранее чем через 14 дней после укуса — на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, через 3 недели — на антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз).

 

БУДЬТЕ БДИТЕЛЬНЫ, БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

---

Чесотка – болезнь заразная!

 «Официальный статус» чесотки – заразный паразитарный зудящий дерматоз. Чесотка остается одним из наиболее часто встречаемых паразитарных заболеваний кожи.  Виновник дискомфорта – крошечный клещ, его невозможно рассмотреть невооруженным глазом. Самки, попав на кожу человека, сначала просверливают вертикальный ход, затем горизонтальную дорожку в роговом слое кожи. В этом углублении они откладывают яйца. Через 4 недели появляется жизнеспособное потомство и происходит повторение цикла. Чесоточный ход представляет собой тонкую серовато-белую линию, похожую на царапину. Вдоль извилистой или прямой траектории располагаются темные точки – кожные загрязнения. На одном из концов хода можно заметить воспалительный узелок или пузырек, размером булавочной головки. Со временем пузырьки засыхают и превращаются в корочки.

         Первые признаки – сыпь, зуд на разных участках тела и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность. Нестерпимый зуд приводит к бессоннице, отсутствие отдыха вызывает функциональные расстройства нервной системы.

         Неряшливость – верный путь к заражению. Легче всего «подхватить» чесотку при непосредственном контакте с хозяином паразитов - прямой путь заражения (рукопожатие, половой контакт). Непрямой путь заражения связан с использованием предметов личного пользования и бытовых вещей. Так, чесотка передается через полотенце для рук, постельное белье, посуду, мягкие игрушки, спортивный инвентарь. Заразиться можно в общественных местах через дверные ручки или поручни в транспорте. Несоблюдение гигиенических правил увеличивает шансы на заражение.

         Но от чесотки никто не застрахован и иногда случается, что весьма чистоплотный человек  заражается чесоткой, при этом ярко выраженных симптомов у него нет, а развивается «стертая» форма заболевания. Он списывает это на раздражение кожи, последствия нервного истощения или на аллергию, а в самом деле является носителем чесоточного клеща.

         Скрытый   период заболевания продолжается от нескольких дней до 4-6 недель. Длительность зависит от количества возбудителей попавших на кожу. Имеет значение и сезон года. В теплые месяцы период развития чесоточных клещей короче.

         Чаще всего клещевые ходы находятся в межпальцевых промежутках, на боковых поверхностях пальцев, на внутренней стороне предплечий и плеч, но можно обнаружить также вокруг сосков, на животе, бедрах, ягодицах, половых органах.

         При обнаружении чесотки необходимо обследовать всех членов семьи и рабочего коллектива пациентов. Оперативное отслеживание контактов – лучший способ массовой профилактики. Больному следует пользоваться персональным полотенцем и постельным бельем. В период лечения нужно спать на отдельной кровати. Одежду и бельевой комплект больного обеззараживать кипячением в растворе соды в течение 10 минут после закипания, затем прогладить горячим утюгом. Верхнюю одежду подвергнуть глажке с отпариванием. Кожаные пальто, замшевые куртки, шубы и плащи вывесить на свежий воздух на 5 дней. Предметы, которые не выносят тепловой обработки (игрушки, мебель, ковры, обувь, матрасы), нужно продезинфицировать специальным препаратом.

         В комнате пациента проводить ежедневную влажную уборку с применением раствора соды или специальных средств. Тщательной обработке подлежат дверные ручки, столешницы и подлокотники кресел.

         Диагностировать чесотку несложно. При правильном лечении выздоровление наступает всегда. Заниматься самолечением бесполезно. Если пациент пренебрегает лечением, чесотка может продолжаться длительное время, вплоть до нескольких лет, нередко сопровождается осложнениями.

---

ПРОФИЛАКТИКА ПЕДИКУЛЕЗА И ЧЕСОТКИ

 

 

   Педикулез и чесотка относятся к заразным паразитарным заболеваниям, передающимся от человека к человеку контактным путем. У многих людей они ассоциируются с антисанитарией. И это утверждение в какой-то степени верно, однако такие болезни могут возникать и в благополучных семьях, имеющих высокий социальный статус. Источниками заражения являются головные, платяные, лобковые вши и чесоточный клещ. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Группу риска составляют дети и лица, работающие в сфере обслуживания (в парикмахерских, банях, прачечных, на транспорте, лечебно-профилактических учреждениях и т.п.). Самая высокая заболеваемость педикулезом, чесоткой отмечается среди школьников.

   Чесоткой называют паразитарное кожное заболевание, вызванное чесоточным клещом. Попав на кожу человека чесоточный клещ быстро внедряется в нее, прогрызая верхний слой кожи, оставляя за собой извилистый ход до 1 см в длину. В одном таком ходе самка клеща откладывает до 50 яиц.

Устойчивость к низким температурам, а также к различным дезинфицирующим препаратам является еще одной особенностью паразитов.

   Основные симптомы чесотки: сильный зуд, особенно усиливающийся ночью; наличие на нежных участках кожи чесоточных высыпаний, при расчесах которых появляются гнойничковые прыщи – способствуют развитию бактериальной инфекции; наличие чесоточных ходов (серые извилистые линии, длина которых достигает несколько см); у детей обширность поражений – внутренние края стоп, подошвы, ладони, ягодицы, лицо и кожа головы.

    Педикулез (вшивость) - заболевание, вызываемое паразитированием на теле человека вшей. На человеке могут паразитировать три вида: головная (до 1.5 мм), лобковая (1-3 мм), платяная (2-4 мм). Вши – это маленькие бескрылые насекомые, пищей которым служит кровь человека. Взрослая особь за сутки откладывает до 4 яиц (платяная вошь – до 20). Откладывая яйца (гниды), они приклеивают их к внутренним швам белья или к волосам особым клейким веществом. Из яиц, называемых гнидами, через 4-8 дней появляются личинки, очень похожие на взрослых особей. Они сравнительно быстро превращаются в половозрелых вшей. Продолжительность жизни вши до 40 дней. Вши не передаются от животных к человеку и наоборот, что исключает домашних питомцев из списка переносчиков.

  Основные симптомы педикулеза: выявление взрослых особей вшей; выявление гнид; зуд; появление пигментных пятен на месте расчесов; сыпь на коже – это места укусов насекомых; бессонница; психозы.

   Паразитарные заболевания выявляются во время периодических и плановых медицинских осмотров различных возрастных групп.

   Чтобы не занести инфекцию в коллективы на предмет педикулеза, чесотки обязательно должны осматриваться взрослые и дети в следующих случаях:

- при поступлении на стационарное лечение осмотр делается в приемном отделении больниц;

- при поступлении детей в учреждения образования;

- при направлении детей в лагеря, на лечение в санатории;

- желающие посещать плавательные бассейны;

- осмотру подлежат лица без определенного места жительства, обратившиеся в лечебные учреждения за медицинской помощью.

   Лечение и профилактика педикулеза, чесотки  является не только личным делом заболевшего человека или членов его семьи. Это общегосударственная задача,  направленная в конечном итоге на сохранение здоровья и улучшение качества жизни населения. Головные, платяные вши являются переносчиками опасных инфекционных заболеваний – возвратного и сыпного тифа, волынской лихорадки.

   Профилактика основывается на соблюдении элементарных правил личной гигиены:

 - мыться под душем, в бане, ванной не менее 1 раза в неделю со сменой нательного и  постельного белья;

- чистое белье и одежда должны всегда храниться отдельно от грязных;

- расчесывать волосы нужно, как минимум 2 раза в день, расческа должна быть индивидуальной;

- тщательно мыть руки с мылом при возвращении домой;

- нельзя пользоваться чужими вещами, предметами личной гигиены, что особенно практикуется в общежитиях, детских лагерях;

- чаще проводить влажную уборку с использованием моющих средств;

- подушки, матрацы, одеяла необходимо чаще проветривать и выколачивать пыль.

 

И помните: раннее обращение к врачу в случае заболевания – залог Вашего здоровья и здоровья Ваших близких!

---

Педикулёз.

 

         Педикулез (вшивость) -  это паразитарное заболевание кожи возбудителем которого является человеческая вошь – мелкое насекомое, паразитирующее на коже и одежде.  Проявляется педикулез, в основном, зудом в месте укусов вшей (зуд кожи головы, зуд в области половых органов).

Причины возникновения педикулеза.

         Как правило, педикулез развивается при неблагоприятных условиях внешней среды (большие коллективы людей, отсутствие элементарных гигиенических условий, низкий культурный и экономический уровень общества). Иногда вшивость возникает и у чистоплотных  людей при контакте с зараженным вшами человеком.

Головной педикулез.

         Причиной головного педикулеза является головная вошь. Головные вши живут до 40 дней. В течение 35 дней вошь откладывает до 10-12 яиц (гнид) в день. Обычно гниды крепятся на волосах и выглядят как прозрачные округлые мешочки, наполненные жидкостью.

         После выхода из яйца (гниды) молодая вошь начинает питаться кровью человека и расти. По бокам головных вшей заметна яркая пигментация.  Наличие головных вшей свидетельствует о плохой гигиенической обстановке в коллективе, а также о нечистоплотности людей.

         Головные вши живут на волосистой части головы, чаще всего встречаются у девочек и у женщин, так как лучше выживают в длинных волосах. Как правило, заражение вшами происходит через расчески, головные уборы, щетки для волос.     Также возможен и переход паразита с одного человека на другого.

         Головные вши чрезвычайно проворны и способны высоко прыгать.

Основные симптомы и признаки педикулеза.

         От момента заражения вшами (педикулезом) до первых признаков болезни может пройти несколько недель.

Основными симптомами и признаками педикулеза являются:

• Кожный зуд в месте укуса вши. При головном педикулезе наиболее часто больных беспокоит зуд кожи головы (за ушными раковинами, в области висков и затылка). При головном педикулезе зуд у больных слабой интенсивности, иногда пациенты жалуются лишь на небольшой дискомфорт в области укуса вшей.
•  Сыпь как симптом вшей. Как правило, сыпь при педикулезе проявляется спустя несколько дней после укусов вшей. Для головного педикулеза характерны пятна красного цвета по периферии волосистой части головы.
• Расчёсы (экскориации). При длительном течении педикулеза из-за зуда больной расчесывает участки  кожи покусанные вшами. Как правило, на месте расчесов при вшивости появляются гнойные корочки.
• Наличие гнид в волосах - это один из неопровержимых признаков вшей. Гниды выглядят как маленькие (2-3 мм) серебристые пузырьки прикрепленные к волосам. Гниды могут быть живыми и мертвыми. Мертвые гниды обычно имеют тусклую окраску.

 

 

 

Осложнения при педикулезе.

• Вторичная бактериальная инфекция (пиодермия) на коже головы, заушных областей, лица,  импетиго (импетиго это заболевание, для которого характерно наличие поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний на коже);
• Сыпной тиф – вши являются переносчиками сыпного тифа;
• Сепсис и др.

Профилактика педикулеза.

         Профилактика педикулеза заключается в соблюдении гигиенических мер.

Соблюдение личной гигиены. Необходимо регулярно менять белье и одежду (не реже 2-х раз в неделю).  Также важно постоянно стирать постельное белье при высокой температуре (следует избегать чужих постельных принадлежностей).           Следует тщательно проглаживать одежду (особенно в области швов).  Профилактические мероприятия в некоторых коллективах (детских садах, школах, студенческих общежитиях) должно осуществляться воспитателями и врачами прикрепленными к детскому учреждению.

         При обнаружении головных вшей их вычесывают частым гребнем, соблюдая осторожность, чтобы не рассеять паразитов. Для уничтожения вшей у взрослого населения и детей рекомендуются лосьоны, шампуни. Норма расхода препаратов зависит от густоты и длины волос, степени зараженности вшами.

При платяном педикулезе проводят санитарную обработку (моют тело горячей водой с мылом) и одновременно дезинсекцию белья, верхней одежды, постельных принадлежностей и жилых помещений.

         Индивидуальная профилактика сводится к регулярному мытью тела со сменой нательного и постельного белья, периодическому осмотру детей дома, а также в детских коллективах, контрольному осмотру белья на педикулез при неудовлетворительных санитарно-бытовых условиях (длительное пребывание в пути); предупреждение контакта с завшивленными людьми.

Если Вы узнали о случае педикулеза в  школе, попросите вашего ребенка:

• не меняться одеждой со своими друзьями, особенно шарфами и шапками;
• пользоваться только своей расческой для волос и заколками;
• в бассейне прятать волосы под шапочку;
• не пользоваться чужим полотенцем.
• если все-таки Ваш ребенок заразился вшами, примите меры личной профилактики:
• проверьте всех членов семьи в тот же день, как обнаружили педикулез у Вашего ребенка;
• прокипятите и прогладьте утюгом белье, которое носит и на котором спит ребенок;
• пропылесосьте дом и машину.

Будьте внимательны к себе и окружающим!

---

1 марта 2024 года – Международный день борьбы с наркоманией  

 

Генеральная Ассамблея ООН еще в 1987 году провозгласила 1 марта Международным днем борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков, определив тем самым всю важность проблемы. Сегодня наркомания поразила все страны мира, число употребляющих наркотики превышает 200 млн. человек. Около 275 млн. человек употребляли наркотики хотя бы один раз. По данным Всемирной организации здравоохранения, в последнее время из-за употребления наркотиков ежегодно умирает приблизительно 450 тыс. человек. По самым приблизительным оценкам специалистов, от 3 до 4 процентов жителей планеты употребляют наркотики.

Проблема наркоманий актуальна как для здравоохранения, так и для общества в целом. Это обусловлено тяжелыми медицинскими и социальными последствиями злоупотребления психоактивными веществами, среди которых на первом месте находятся характерные изменения личности. К негативным медицинским и социальным последствиям наркомании относятся: наличие ряда соматических заболеваний у пациентов, низкий процент трудовой занятости, высокая частота криминогенного поведения и судимостей, нарушения семейных связей.

Заболеваемость наркоманиями в Витебской области в 2023 году выросла к уровню 2022 года на 7,1% и  составила 54 случая, или 4,95 на 100 тыс. населения. Пациентов с зависимостью от токсических веществ  выявлено 14 человек (в 2022 году – 8 человек). Количество выявленных потребителей наркотических и токсических веществ с вредными последствиями составило 122 человека и снизилось к уровню 2022 года на 19,2%. Количество несовершеннолетних в этих группах составило 17 человек (в 2022 году – 8 человек).

Болезненность наркоманиями по области составила 40,20 на 100 тыс. населения и снизилась к уровню 2022 года на 5,2% , и остается одной из самых низких в стране.

В Витебской области на 01.01.2024 под наблюдением в наркологических кабинетах находилось 1000 человек, употребляющих ПАВ, что ниже показателя 2022 года на 7,2% (1078 чел.). Из находящихся под наблюдением 510 человек состоят на диспансерном учете, 490 человек – на профилактическом наблюдении (в 2022 году соответственно 532 и 546).

Из наблюдающихся 850 мужчин (85%) и 150 женщин (15%).

Состоит под наблюдением по нозологиям:

-зависимость от наркотических веществ – 439 человек, что ниже уровня 2022 года на 6,2% (468 чел.), несовершеннолетних нет;

-зависимость от ненаркотических веществ – 71 человек, что выше уровня 2022 года на 9,86 % (64 чел.), несовершеннолетних нет;

-употребление наркотических веществ с вредными последствиями – 427 чел., что ниже уровня 2022 года на 9,9% (474 человека);

-употребление ненаркотических веществ с вредными последствиями 63 человека, что ниже уровня 2022 года на 12,5% (72 чел.), из них 7 несовершеннолетних;

-65,8% (658 чел.) потребителей наркотических и ненаркотических веществ составляет возрастная группа до 40 лет, из них 1,6% несовершеннолетних (16 чел.);

Наибольшее распространение употребления наркотиков по-прежнему отмечается в крупных городах области (г. Витебск, г. Орша, г. Полоцк,               г. Новополоцк) и некоторых районах (Оршанский, Витебский).

 Из учтенных потребителей психоактивных веществ 44 человека имеет  высшее образование (4,4%), 365 человек имеют среднее общее образование (36,5%), 573 человека имеют среднее специальное образование (57,3%).

Не имеют собственной семьи 813 зарегистрированных потребителей психоактивных веществ (81,3%), из них не имели семьи 137 человек (13,7%), разведены – 137 чел. (13,7%), вдовцы – 11 чел. (1,1%).

Имеют судимость 257 человек (25,7%), из них 98 человек (9,8%) судимы 2 и более раз, у 49 человек (4,9%) судимость связана с  незаконным оборотом наркотиков.

Структура потребления ПАВ в Витебской области:

-среди наблюдающихся наркопотребителей употребляют наркотики опийной группы (опий, героин) 231 чел., или 23,1% (в 2022 году – 256 человек, или 23,74%);

-употребляют каннабиноиды 245 чел., или 24,5% (в 2022 году – 262 человека, или 24,30%);

-употребляют психостимуляторы 243 чел., или 24,3% (в 2022 году – 254 человека, или 23,56%);

-употребляют 2 и более психоактивных вещества 141 чел., или 14,1% (в 2022 году – 169 человек, или 9,27%);

Таким образом, отмечается рост лиц, потребляющих психостимуляторы, и лиц, страдающих полинаркоманией.

В 2023 году увеличилось количество проводимых освидетельствований для определения факта употребления наркотических веществ с 844 до 1030.

В УЗ «Витебский областной клинический центр психиатрии и наркологии», УЗ «Полоцкая областная психиатрическая больница», Оршанском психоневрологическом диспансере работают кабинеты заместительной терапии метадоном (или бупренорфином). На программе заместительной терапии на 01.01.2024 года находилось 46 человек: 21 человек – в г. Витебске, 22 человека – в г. Полоцке, 3 человека – в г. Орша.

На базе подросткового наркологического отделения УЗ «ВОКЦПиН», расположенном по адресу: г. Витебск, пр-т Московский, 64 (тел. 68-94-38), работает «Антинаркотическая площадка», которая разработана с учётом актуальной среди несовершеннолетних виртуальной среды с использованием в том числе наглядных пособий. Данная площадка  представляет собой 3 рабочих блока: профилактический блок, медицинский блок, конференц-комната, где  функционирует «Кабинет профилактики наркопотребления».

В работе антинаркотической площадки используются очки виртуальной реальности, показывающие состояние наркотического опьянения, программно-аппаратный комплекс «Вредные привычки» с возможностью просканировать организм подростка с демонстрацией в реальном времени влияния на организм различных пагубных привычек (алкоголизм, курение (парение), снюс, наркотики, летучие токсические вещества). Воссоздана комната наркопотрбителя, с использованием тренажера-манекена с выносным электрическим контролером для отработки приемов сердечно-легочной реанимации, 3-D органы человека в реальном размере в норме и с визуализацией патологий от употребления тех или иных психоактивных веществ. А так же работает конференц-комната, оснащенная планшетами, ТВ установкой для обсуждения полученных знаний и обратной связи.

Работа данной «Антинаркотической площадки» нацелена на формирование у несовершеннолетних опыта жизни без наркотиков и навыков сопротивления влиянию среды, повышения уровня медицинских и правовых знаний.

По вопросам лечения наркотической зависимости, в том числе анонимно, можно обратиться в УЗ «Витебский областной клинический центр психиатрии и наркологии» в стационар по адресу: пос. Витьба, ул. Центральная, 1-а, тел. (8-0212) 69-29-85 или в диспансер по адресу: г. Витебск, ул. Коммунистическая, 1\3, тел. (8-0212) 61-45-80. Анонимная помощь оказывается специалистами Центра по адресу: г. Витебск, ул. Н. Терешковой, 30 (п-ка №1 г. Витебска, 4-й этаж), телефон анонимной регистратуры (8-0212) 61-45-76.

Круглосуточно работает телефон доверия (8-0212) 61-60-60.

С января 2024 года отделение № 7 стационара УЗ «ВОКЦПиН» преобразовано в реабилитационное наркологическое для лечения и реабилитации лиц, страдающих зависимостью на 30 коек (пос. Витьба, ул. Центральная, 1а, зав.отделением Крутилина Марина Александровна, тел. 69-29- 87).

Отделение реабилитации зависимых пациентов функционирует в УЗ «Полоцкая областная психиатрическая больница» по адресу: (г. Полоцк, ул. 23-х  Гвардейцев, 4а, тел. (8-02144) 43-57-37 – регистратура,  (8-02144) 43-41-84 – наркологическое отделение стационара).

 

Врач психиатр-нарколог диспансера

УЗ «Витебский областной клинический центр

 психиатрии и наркологии»                                                     И.Н. Щелкунова

---

Как остановить старение

Издавна человечество волнует вопрос : «Как продлить молодость?» или «Как остановить старение?». Эволюция человечества неразрывно связана с эволюцией пищеварительной системы. Живых полезных бактерий, населяющих наш кишечник больше 2кг. Именно  от их состояния зависит здоровье и долголетие всего организма. Лекарственные вещества, промышленная пища, газированные напитки и т.д. планомерно убивают нашу биосистему. Чем хуже мы относимся к своему кишечнику, тем чаще болеем и раньше стареем. Заботясь о кишечнике, мы заботимся о сердце, сосудах, суставах, нервной системе…Красивая кожа и здоровые волосы не бывают без здорового кишечника. Не зря считается, что иммунитет «живет» в кишечнике. Современные дети не знают, как выпекается хлеб, где растет морковка, зато с раннего детства поглощают множество разнообразных лекарственных препаратов и  все реже бегают босиком… Что живет в кишечнике у них?

Пристальное внимание ученых вызывают жители «голубых зон». На разных континентах там живут и здравствуют люди, которым более 100 лет. Образ жизни, экология, чистый горный воздух, состав почвы и воды, бесспорно важны. Но, что по мнению ученых объединяет долгожителей различных континентов, это питание ферментированными продуктами. Ферментация-это  процесс обработки питательных веществ бактериями.  У всех в рационе обязательны кисломолочные продукты, квашеные овощи, хлеб на закваске. Кисломолочные бактерии подавляют развитие гнилостных микроорганизмов, препятствуют развитию дисбактериоза, восстанавливают баланс микрофлоры кишечника!  Кстати, в этих регионах минимально потребляется сахар. Ведь в природе нет рафинированного сахара. Сахар - лучшая среда для патогенных бактерий! Так зачем же их подкармливать?

Вы обращали внимание, как выглядят жители «голубых зон»? Там нет толстяков. От людей исходит спокойствие и доброжелательность! Современный человек  находится в состоянии стресса 24 часа в сутки. Он даже во время приема пищи ухитряется смотреть телевизор, «виснуть» в компьютере, бесконечно «следить» за своим телефоном. Какое у нас  может быть пищеварение? А знаете ли вы, что микробы, живущие в кишечнике, влияют на нашу психику? Кишечник, оказывается, - это второй мозг! Больной кишечник приводит к депрессиям, плохому сну, тревожным состояниям…

Микробиом (совокупность микроорганизмов кишечника) считается уже взрослым при достижении человеком трехлетнего возраста. С этого момента определенные бактерии начинают свое путешествие длинною в жизнь. Тон этому путешествию задают употребляемая человеком пища, наличие стрессовых ситуаций, наступление переходного периода, болезни. Микрофлора может заботиться о нас или отравлять нас. Человек в состоянии влиять на микрофлору своего кишечника, и наоборот - его бактерии и микробы могут оказывать влияние на человека. У каждого имеется своя огромная коллекция микроорганизмов. Хорошие бактерии защищают нас от патогенной инфекции - так называемых плохих бактерий. Неправильный образ жизни, нездоровое питание, лекарственные препараты, стрессы могут существенно угнетать жизнедеятельность полезной микрофлоры. С течением времени это становится причиной размножения патогенных микроорганизмов, возникновения хронического воспаления кишечника и других проблем со здоровьем.

Итак, простые советы, позволяющие оживить нашу кишечную флору и  предупредить старение:

1.Всегда тщательно  пережевывайте пищу!

2.Ешьте в покое, а не тогда, когда вы устали или напряжены, и не тогда, когда у вас холодные кисти рук и стопы (потому что тогда и кровоснабжение кишечника будет плохим).

3.Ешьте только тогда, когда чувствуете голод. Умеренность во всем! Вставайте из-за стола с легким чувством голода.

4.Не забывайте разнообразить ваш рацион ферментированной пищей: простокваша, йогурты, квашеная капуста, моченые яблоки, соленые огурцы.

Отдавайте предпочтение фруктам и овощам своих регионов.

Пробиотики.

Ежедневно мы глотаем миллиарды живых бактерий. Одни присутствуют в еде, другие мы слизываем с пальца, третьи попадают к нам через поцелуи. Небольшая часть выживает даже в кислой среде желудка и благополучно достигает толстого кишечника. Большая часть бактерий не причиняют никакого вреда нашему организму. Некоторые микроорганизмы являются возбудителями серьезных заболеваний. И только часть попадающих в кишечник бактерий определяются «Полезные, Нужные». Эти бактерии называются пробиотиками. Помогающие нам бактерии - это важная часть нашей жизни. Они всегда с нами и всегда за нас. Наши предки этого не знали, но многое делали правильно интуитивно. Они защищали свою еду от микроорганизмов, вызывающих порчу, умели продлевать срок годности пищи. В каждой культуре мира имеется традиционная пища, которую готовят при помощи полезных бактерий. У нас это простокваша, домашний квас, квашеная капуста. В Германии, например, это кислая капуста или кислое дрожжевое тесто, в Турции - айран. 

Ферментированные продукты защищают от рака, содержат питательные, антибактериальные, антивирусные вещества, нормализуют пищеварение. Лактобактерии выделяют полезные вещества, в том числе витамины В и К, сохраняют витамин С. Процесс обработки питательных веществ бактериями называется ферментацией. При этом выделяются кислоты, которые йогурту, например, придают кисловатый вкус. Кислая среда, формируемая хорошими бактериями, защищает продукты от пагубного действия плохих. Ученые уже сейчас называют продукты брожения «пищей будущего».

Научный мир уже в начале ХХ века предполагал насколько важную роль в нашей жизни играют хорошие бактерии. Именно тогда Илья Ильич Мечников получил Нобелевскую премию за изучение проблемы иммунитета. Он наблюдал за болгарскими горнорабочими. Они часто доживали до 100лет и всегда были в хорошем расположении духа. Мечников предполагал, что загадка кроется в мешках из кожи, в которых транспортировалось коровье молоко. В пути молоко сквашивалось, и домой привозился уже йогурт. И Мечников был уверен, что причина долголетия и хорошего настроения именно в бактериях, превращающих молоко в йогурт. Мечников высказал гипотезу, что с помощью хороших бактерий человечество может продлить свою жизнь и улучшить ее качество.

В процессе исследований ученые обнаружили следующие свойства и возможности пробиотиков:

1.Пробиотики защищают наш кишечник от возбудителей различных заболеваний.

2.Кисломолочные продукты формируют в кишечнике кислую среду, непригодную для патогенных бактерий.

3.Пробиотики эффективны при диарее.

4.Пробиотики не имеют побочных эффектов.

5.Пробиотики стимулируют работу иммунной системы.

6.Пробиотики могут защитить от аллергии.

Как же правильно подобрать пробиотик? Лучший метод- пробовать разные варианты. Если через 4 недели эффекта не наблюдается, можно попробовать сменить препарат или принимать комплексно сразу две разновидности пробиотиков.

Для всех пробиотиков действуют следующие правила:

- 4 недели непрерывного приема;

- применение препаратов строго в рамках срока годности. После истечения срока годности численность бактерий в препарате резко уменьшается.

- перед покупкой продукта, содержащего пробиотик, необходимо поинтересоваться, какие проблемы корректирует бактериальный состав этого продукта, и какое количество пробиотика содержится в данном продукте. Одни успешно стимулируют иммунную систему, другие успешно дают отпор возбудителям диареи;

- поступление пробиотиков в организм должно быть постоянным;

- не стоит переоценивать свойства пробиотиков, приобретенных в аптеке. Ничто так не влияет на бактерии нашего кишечника, как наше питание.

 

---

 

Информация к Единому дню здоровья «День профилактики инфекций передаваемых половым путем»

«Изменение рискованного сексуального поведения населения – основная задача по профилактике инфекций передаваемых половым путем».

Инфекции, передаваемые половым путем (далее - ИППП) – это группа заболеваний, которые преимущественно передаются во время полового контакта. ИППП чрезвычайно распространены во всем мире. Эксперты ВОЗ подсчитали: каждый шестой житель земного шара страдает какой-либо                      из болезней, передаваемых половым путем. Всего насчитывается более                       30 инфекций. Помимо давно известных заболеваний (сифилис, гонорея, трихомоноз, лобковый педикулез) в последнее время обнаружены новые заболевания: генитальный герпес, хламидиоз, вирус папилломы человека (далее - ВПЧ), уреамикоплазмоз. Эти заболевания протекают без ярких клинических проявлений, поэтому иначе их называют «скрытыми» инфекциями.

По типу возбудителя ИППП разделяются на 4 группы:

1. Вирусные (ВПЧ, герпес, гепатиты);

2. Грибковые («молочница» или кандидоз);

3. Бактериальные (гонорея, хламидиоз, сифилис и другие);

4. Паразитарные (лобковые вши).

По Витебской области за ушедший год зарегистрировано 71 случай сифилиса, 128 случаев гонореи, 120 – ВИЧ. Наибольшую заболеваемость среди ИППП вызывают 8 патогенов 4 инфекции: сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомоноз в настоящее время излечимы; остальные, имеющие вирусную природу, трудно излечимы (ВИЧ, ВПГ – вирус простого герпеса, ВПЧ, гепатит В). 70 % заболевших – это молодые люди в возрасте до 29 лет. А вот с ВИЧ инфекцией в 2023 году зарегистрировано 28,3 % в возрасте                    30-39 лет и 35,8 % – в возрасте 40-49 лет.

ИППП напрямую сказываются на сексуальном и репродуктивном здоровье, приводят к бесплодию, онкологическим заболеваниям и осложнениям в период беременности, а также повышают риск                              ВИЧ инфекции. В мире каждый год в результате инфицирования вирусом папилломы человека происходит более 311 тысяч случаев смерти от рака шейки матки. Каждый день происходит более 1 миллиона случаев заражения ИППП, большинство протекает бессимптомно.

Нами проведено анкетирование учащихся средних школ г. Витебска. На вопрос: «использовали презерватив при сексуальных контактах» –                   70 % опрошенных ответили иногда или никогда. К 16 годам 53,3 % подростков имеют сексуальный опыт и имели 3 и более половых партнеров за год.

Несмотря на активные усилия по поиску простых мер, способных уменьшить рискованное сексуальное поведение, заболеваемость ИППП остается на высоком уровне. Рискованное сексуальное поведение (РСП) отождествляют с подростковым употреблением наркотиков, алкоголя,                       не использованием контрацептивов. Однако РСП свойственно и взрослым: это не защищенные половые контакты, частая смена половых партнеров, сочетание половых актов и употребление алкоголя, наркотиков, ранний сексуальный дебют, анальные контакты без использования презервативов.

В ЛПУ Витебской области проводится профилактическая работа, направленная на изменения моделей поведения и предотвращения заражения ИППП, формирование у населения безопасного сексуального поведения. Основная профилактическая работа проводится в группах высокого социального риска: работники секс-индустрии, наркоманы, подростки, МСМ, заключенные.

С этой целью медицинскими работниками дерматовенерологической службы области используются выпуск и распространение среди населения печатной продукции: памяток, буклетов, санитарных бюллетеней, выступления с лекциями, беседами, проведение круглых столов, викторин, акций, размещение на сайтах организаций, выступления на телевидение,                       в СМИ. Медицинские работники выступают в роли источника достоверной информации об ИППП, проводят обучение преподавателей учебных заведений, представителей молодежных организаций.

В Витебском областном клиническом центре дерматовенерологии и косметологии (далее – ВОКЦДиК) в целях оказания консультативной помощи молодежи, раннему выявлению ИППП, создан молодежный центр «Доверие», который успешно работает с 2023 года.

Достоверно доказано, что затраты на организацию и внедрение первичной профилактики ИППП, оказываются гораздо ниже, чем экономический ущерб, связанный с затратами на лечение и оплату дней нетрудоспособности, способствуют сохранению репродуктивного здоровья нации.

Одним из самых эффективных методов профилактики ИППП является вакцинация против двух вирусов – гепатит В и ВПЧ. Достигнуты успехи                     в разработке вакцин против генитального герпеса. В стадии разработки находится вакцина против хламидиоза, гонореи, сифилиса, трихомоноза. Важным направлением в диагностике ИППП является производство недорогих экспресс-тестов на сифилис, гепатит и ВИЧ, которые позволяют диагностировать заболевания на ранних стадиях.

В ВОКЦДиК на современном уровне проводится весь спектр диагностических мероприятий, направленных на выявление скрытых инфекций: ПЦР-диагностика, выявление ДНК возбудителя, микробиоценоз, посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, выявление антител возбудителя.

Ранняя диагностика ИППП,  профилактическая работа среди населения по изменению рискованного сексуального поведения позволит сохранить репродуктивное здоровье, снизить уровень заболеваемости ИППП.

 

Заведующий отделением

первичной профилактики

УЗ «ВОКЦДиК»                                                            В.Е.Спиридонов

 

---

 

Информационный материал к Единому дню здоровья 18 января 2024 г. - Дню профилактики гриппа и ОРЗ.

 

В Витебской области продолжается эпидемический сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ, характерный для этого времени года.

Возбудители гриппа и ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем и достаточно контагиозны (заразны).

При ОРВИ – острых респираторных вирусных инфекциях не гриппозной этиологии заболевание развивается постепенно, чаще всего начинается с утомляемости и насморка, сухого кашля, который затем переходит в мокрый.

Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.

При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:

Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.
Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).
Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.

Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же определяет тактику лечения.

Самому пациенту при первых симптомах рекомендовано остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.
Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.

Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.

Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, лицам старше 65 лет.

Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).

Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

Меры неспецифической профилактики.

1. Избегайте посещения многолюдных мест, компаний друзей или знакомых, поскольку там могут быть больные гриппом. Исключите развлекательные мероприятия.

2. В местах скопления людей и при близком контакте с ними, например, на лекциях в аудитории, на занятиях в учебном классе, в библиотеке, при нахождении в общественном транспорте, или в магазине, носите маску, защищающую нос и рот.

3. Чаще мойте руки с мылом. Старайтесь не прикасаться руками к своему носу, рту, глазам.

4. Не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены (полотенцем, носовым платком), чужим мобильным телефоном — на них могут быть вирусы гриппа.

5. Проветривайте свои жилые и учебные помещения. Проводите в них влажнуюуборку с использованием бытовых моющих средств.

6. Соблюдайте режим дня, режим труда и отдыха, включите в свой рацион овощи, фрукты, соки, употребляйте достаточное количество жидкости.Старайтесь ежедневно гулять на свежем воздухе.

7. При появлении симптомов гриппоподобного заболевания (повышение температуры тела, головная боль, боли в горле, насморк, кашель, рвота, жидкий стул) не ходите на работу (занятия), оставайтесь дома, немедленно вызывайте врача.

8. Соблюдайте «Респираторный этикет».

«Респираторный этикет».

Вирусы гриппа распространяются, главным образом, от человека человеку через вдыхание мельчайших капелек, образующихся при кашле и чихании. При кашле и чихании рекомендуется прикрывать нос и рот одноразовым платком и выбрасывать его в урну после использования, а также мыть руки.

Для соблюдения «респираторного этикета» дети и персонал должны быть обеспечены одноразовыми платками и проинструктированы о важности «респираторного этикета», включая нежелательности касания лица руками. При отсутствии носового платка эпидемиологи рекомендуют чихать или кашлять в сгиб локтя, ограничив рукавом пространство распространения вирусов и сохранив в чистоте собственные руки.

Заведующий отделом эпидемиологии

ГУ «Витебский областной центр гигиены,

эпидемиологии и общественного здоровья»                         С.О. Конышев

---

 

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ДОНОРА КРОВИ 2023 г.
СДАВАЙТЕ КРОВЬ, СДАВАЙТЕ ПЛАЗМУ,
ДАРИТЕ ЛЮДЯМ ЖИЗНЬ И ДЕЛАЙТЕ ЭТО ЧАЩЕ

 

14 июня 2023 г. во всем мире в очередной раз будет отмечаться Всемирный день донора крови. Официально объявленный Всемирной Ассамблеей здравоохранения ежегодным мероприятием в 2005 году, этот день предоставляет особую возможность отдать должное добровольным донорам крови во всем мире, поблагодарить их за то, что они дарят людям свою кровь, и привлечь внимание всего мира к одному из важнейших направлений деятельности по обеспечению всеобщего доступа к безопасной крови.

Каждая сдача крови – это драгоценный дар, спасающий жизнь, а неоднократное донорство – ключ к обеспечению достаточных запасов безопасной крови.

Во многих странах службам крови приходится решать задачу обеспечения безопасной кровью высокого качества в достаточном объеме. От отсутствия доступа к безопасной крови и продуктам крови, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, страдают все пациенты, в том числе те, кто нуждается в регулярном переливании. Одна из стратегий ВОЗ заключается в оказании помощи странам с низким и средним уровнем дохода в улучшении доступности и качества человеческой плазмы, включая оптимизацию использования плазмы, получаемой из цельной донорской крови, и расширение доступа пациентов к жизненно важным методам лечения с использованием белков плазмы.

 

ГЛАВНАЯ ТЕМА КАМПАНИИ В ЭТОМ ГОДУ

В 2023 г. кампания по случаю Всемирного дня донора крови проходит под девизом «Сдавайте кровь, сдавайте плазму, дарите людям жизнь и делайте это чаще».

В центре ее внимания – пациенты, нуждающиеся в переливании крови на протяжении всей жизни, и роль, которую может сыграть каждый человек, сделав ценный подарок в виде крови или плазмы. Кроме того, подчеркивается важность регулярной сдачи крови или плазмы для создания стабильных и безопасных запасов крови и продуктов крови, доступных всегда и всем во всем мире, чтобы все нуждающиеся пациенты могли получать своевременное лечение.

 

КАМПАНИЯ ПРЕСЛЕДУЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ЦЕЛИ:

– отметить и отблагодарить людей, которые сдают кровь, и стимулировать больше людей к тому, чтобы становиться донорами крови;

– стимулировать здоровых людей к тому, чтобы регулярно сдавать кровь, настолько часто, насколько это безопасно и возможно, чтобы помочь улучшить качество жизни пациентов, зависимых от переливания крови, и внести свой вклад в создание запасов безопасной крови во всех странах мира;

– подчеркнуть огромное значение добровольного безвозмездного регулярного донорства крови и плазмы для обеспечения всеобщего доступа к безопасным продуктам крови во всех странах; и

– мобилизовать правительства и партнеров по развитию на оказание поддержки национальным программам переливания крови, их укрепление и финансирование на национальном, региональном и глобальном уровнях.

Мероприятия, призванные популяризировать тему Всемирного дня донора крови в этом году, могут включать церемонии чествования доноров, кампании в социальных сетях, специальные трансляции в средствах массовой информации, публикации в социальных сетях с участием доноров крови, встречи и семинары, музыкальные и другие культурные мероприятия в знак благодарности донорам. Странам рекомендуется распространять в различных средствах массовой информации истории людей, в частности пациентов, зависимых от переливания крови, чьи жизни были спасены благодаря донорству крови или плазмы, в качестве одного из способов стимулирования донорства.

 

ТРАДИЦИИ ПРАЗДНИКА В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

В Республике Беларусь отмечать Всемирный день донора крови уже стало традицией.

По всей стране проводятся акции, приуроченные к этому знаменательному событию. В ходе многочисленных мероприятий чествуют, благодарят и поздравляют всех доноров. Проводят массовые акции, в том числе по безвозмездной сдаче крови.

В торжественной обстановке нагрудным знаком отличия Министерства здравоохранения «Ганаровы донар Рэспублікі Беларусь» награждают доноров, которым проведено не менее 20 донаций крови, не менее 40 донаций компонентов крови, отказавшиеся от возмещения расходов, связанных с выполнением ими донорской функции, а также доноры, которым проведено не менее 40 донаций крови, не менее 80 донаций компонентов крови, получившие возмещение расходов, связанных с выполнением ими донорской функции.

Особое внимание уделяют популяризации и повышению знаний населения в области донорства крови, формированию положительного имиджа донора в обществе, привлечению тех, кто еще ни разу не решался сдать кровь и укрепления их готовности сдавать кровь на постоянной основе.

 

ДОНОР – САМЫЙ ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК

Сдавая кровь, люди делают не только доброе дело, но и помогают себе. Те, кто отдают «часть себя» стареют позже, так как стимуляция работы органических систем благотворно сказывается на внешности.

Для организма сдача крови – своеобразная тренировка, подготовка к стрессовым ситуациям. При травмах различного характера, или операциях, мобилизация защитных сил произойдет мгновенно, и регенерация ускорится.

В Средние века кровопусканием лечили гипертонию, предупреждали развитие инсульта и инфаркта. В то время это был единственный терапевтический метод. Сейчас можно считать донорство крови профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.

Регулярное донорство способствует обновлению крови и стимулирует защитные силы организма, а значит улучшаются многие показатели жизнедеятельности организма.

Благодаря донорству активируется система кроветворения, повышается иммунитет. В кровеносное русло выделяются новые кровяные клетки с обновленными форменными элементами. Снижается нагрузка на селезенку. В этом органе, в красной пульпе, проходит переработка мертвых эритроцитов после окончания их жизненного цикла.

Польза донорства не ограничивается положительным влиянием на ткани и органы человека. Улучшаются также показатели психического и эмоционального здоровья, ведь спасая человеческие жизни, доноры испытывают моральное удовлетворение. Осознание, что сделано благое дело, стимулирует выработку «гормонов счастья» – серотонина, норадреналина, дофамина. Настроение улучшается, снижается вероятность развития депрессии.

Кроме того, донор, систематически получают важную информацию о состоянии своего здоровья. Обычные люди редко навещают врачей и проходят обследования от случая к случаю. Но если делать это с некоторой периодичностью, то шансы избежать серьезных проблем со здоровьем намного увеличиваются.

 

КАК СТАТЬ ДОНОРОМ КРОВИ

14 октября 2022 года была принята новая редакция Закона Республики Беларусь «О донорстве крови и ее компонентов», согласно которому к выполнению донорской функции допускаются граждане Республики Беларусь, а также иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в Республике Беларусь, в возрасте от 18 до 65 лет, обладающие полной дееспособностью, не имеющие заболеваний, состояний и форм рискованного поведения, входящих в перечень заболеваний, состояний и форм рискованного поведения, при которых донация противопоказана (временно, постоянно), и (или) медицинских противопоказаний, входящих в перечень медицинских противопоказаний для применения в отношении донора вспомогательных медицинских технологий.

Если вы готовы сдать кровь, то следующие Ваши шаги такие:

1. Обратитесь в рабочие дни в организацию службы крови.

В Витебской области они находятся в городах Витебск, Новополоцк, Орша, Полоцк, Браслав и Глубокое:

-       Государственное учреждение здравоохранения «Витебский областной центр трансфузиологии», г. Витебск, п-т Фрунзе,71/2, телефон
8-0212-48-03-80;

-       Филиал № 1 г. Новополоцк государственного учреждения здравоохранения «Витебский областной центр трансфузиологии»: г.Новополоцк, ул.Молодежная, 2, корп. 9, телефон: 8-0214-50-62-60;

-       Филиал № 2 г. Орша государственного учреждения здравоохранения «Витебский областной центр трансфузиологии»: г. Орша, ул. Оршично-Набережная, 1, телефон регистратуры: 8-0216-51-60-73;

-       Филиал № 3 г. Полоцк государственного учреждения здравоохранения «Витебский областной центр трансфузиологии»: г.Полоцк, ул.Нижне-Покровская, д. 41, телефон 8-0214-46-33-41;

-       Учреждение здравоохранения «Браславская центральная районная больница» отделение трансфузиологии: г. Браслав, ул. Советская, 138, телефон: 8-02153-6-28-56;

-       Учреждение здравоохранения «Глубокская центральная районная больница» отделение трансфузиологии, г. Глубокое, ул. Советская, 240-А, телефон 8-02156-5-42-65.

2. Пройдите консультативный прием у врача-трансфузиолога, по результатам которого он выдаст Вам рекомендации;

3. Запишитесь на дотацию (сдачу крови) при личном обращении или по телефону.

 

Врач-методист (заведующий)

ГУЗ «Витебский областной

центр трансфузиологии»                                                      А.В.Плиш

---

ГРИПП ПТИЦ. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ И МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ.

 

В настоящее время складывается напряжённая ситуация по высокопатогенному гриппу птиц (ВГП) в мире. Нынешняя панзоотия проходит на всех континентах и во множестве стран, за исключением Австралии и Антарктиды. Поражаются широкий спектр видов птиц, как домашних, так и диких.

С начала 2023 года в странах ЕС выявили 180 вспышек гриппа птиц среди домашнего поголовья и около тысячи случаев среди диких птиц.  За истекший период 2023 на территории Франции зарегистрировано 69 вспышек гриппа птиц, в Польше – 55. Беларусь из-за птичьего гриппа ограничила ввоз птицы из регионов Польши и Германии. На территории Латвии 04.05.2023 зарегистрирован очаг птичьего гриппа (серотип H5N1) среди диких птиц. Выявлено 7 случаев смерти среди черноголовых чаек в юго-восточной части Латвии. В Российской Федерации за истекший период 2023 года зарегистрировано 26 вспышек заболевания в популяции домашних и диких птиц. Только за первую декаду мая 2023 года в Кировской, Калужской областях и Республиках Марий-Эл и Удмуртия были зарегистрированы случаи массового падежа диких птиц (чаек). Во всех исследованных пробах идентифицирован вирус гриппа птиц. Регистрируются вспышки гриппа птиц среди дикой и домашней птицы в Молдове, Украине, Германии, США, Канаде, Австрии, Испании, Словакии, Японии. Вирус гриппа H5N1 впервые распространился на Южную Америку. Вспышки регистрировались и в дикой фауне, и у домашнего поголовья. При этом Бразилия, которая является крупнейшим экспортером птицеводческой продукции в мире, пока остается благополучной по данному заболеванию.

          Впервые случай заражения человека птичьим гриппом был зафиксирован в 1997 году в Гонконге. Вирус подвида A(H5N1) поразил 18 человек, работавших на гусиной ферме, умерли шестеро.

          По информации ВОЗ, с 2003 года по 25 февраля 2023 года в 23 странах мира было зарегистрировано 873 случая заражения людей гриппом А(H5N1) и 458 летальных исходов. В 2023 году зарегистрированы случаи инфицирования человека вирусом птичьего гриппа (ПГА(Н5) в январе в Эквадоре, в марте – в Камбоджи, в апреле – в Чили, в мае – в Великобритании.

     Птичий грипп - обобщающее название острых инфекционных вирусных заболеваний, первоначально выявленных у птиц. Как и ряд других вирусных инфекций зоонозного типа, может передаваться человеку при контакте с птицей, ее мясом, продуктами жизнедеятельности и т.д.

Возбудитель заболевания — некоторые штаммы РНК-содержащего вируса Influenza virus A, относящегося к ортомиксовирусам. вирус, родственный по антигену вирусу гриппа А человека.

Основной естественный резервуар для большинства подтипов птичьего гриппа — дикие утки, чайки, крачки, фазаны, перепела, голуби. Как правило, большинство этих подтипов вызывают у птиц бессимптомные или легкие инфекции. Возможно бессимптомное течение болезни у вакцинированных против высоко патогенного гриппа  птиц, а также у диких водоплавающих птиц.

ПЕРЕДАЧА ЧЕЛОВЕКУ

Инфицирование людей преимущественно происходит при прямом контакте с инфицированной птицей или загрязненной окружающей средой. Передача возбудителя осуществляется алиментарным и контактным путями. Возможен аэрогенный путь передачи возбудителя. Заражение человека и домашней птицы происходит при тесном контакте с инфицированной мертвой дикой или домашней птицей. В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки. Выделения инфицированных птиц, попадая на растения, в воздух, воду, могут заразить человека и здоровую птицу при питье и купании, воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями, через грязные руки. Но пока нет доказательств того, что вирус легко распространяется между людьми. Основная причина заключается в том, что вирусы птичьего гриппа прикрепляются к рецепторам, обнаруженным только в клетках глубоко в легких человека.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), инкубационный период у людей при заражении вирусом птичьего гриппа A(H5N1) составляет от двух до пяти дней и может достигать 21 дня. 

        Симптомы соответствуют другим штаммам гриппа: Заболевание человека гриппом птиц начинается остро с озноба, повышения температуры до 38°С и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. У больных отмечаются жар, боли в спине и мышцах, озноб, потеря сил. Возможны водянистый жидкий стул и многократная рвота. Через 2-3 дня дыхание становится затрудненным, появляется влажный кашель, часто с примесью крови. Опасен грипп птиц тем, что очень быстро может привести к пневмонии, дать тяжелые осложнения на сердце и почки, поразить головной мозг. В отдельных случаях заболевание может прогрессировать до развития тяжелой пневмонии, сепсиса, синдрома острой дыхательной недостаточности и смерти. Летальность при вирусных инфекциях подтипов A(H5N1) и A(H7N9) значительно выше, чем при сезонных гриппозных инфекциях.

У многих пациентов болезнь, вызываемая вирусом А(H5N1), имеет необычайно агрессивное течение с быстрым ухудшением и высокой летальностью.

При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения адекватного и своевременного лечения, так как позднее начало лечения неизбежно приводит к развитию осложнений.

  Меры профилактики:

—   необходимо избегать контакта с  мертвой и подозрительной на вид домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, на рынках и местах массового скопления птицы на открытых водоемах. Выгул домашней птицы должен проводиться только на частных подворьях граждан;

— не покупать для питания мясо птиц и яйца в местах несанкционированной торговли на территориях, где регистрируются эпизоотии гриппа птиц;

—  не хранить совместно с готовыми к употреблению продуктами (хлеб, сыр, колбаса и т.д.) сырые яйца и мясо птицы

— употреблять в пищу мясо птицы и яйца после тщательной термической обработки. Обработку яиц необходимо проводить с особой тщательностью с последующим выкладыванием в чистую посуду;

—   для питья необходимо использовать только бутилированную или кипяченую воду;

— для дезинфекции в местах массового скопления людей и на транспорте использовать дезинфицирующие препараты, которые обладают активностью против вирусов гриппа.

— охотникам — отстреливать только здоровую птицу; ощипывать и потрошить птицу на месте; работать только в резиновой обуви и перчатках, марлевой повязке; не прикасаться немытыми руками к лицу; не загрязнять окружающие предметы и почву кровью и внутренним содержимым птицы; после обработки птицы сжигать все биологические отходы; не скармливать внутренние органы птицы другим животным; мыть руки с мылом после каждой манипуляции; обрабатывать разделочный инвентарь дезинфицирующими средствами. По возвращении домой обувь тщательно мыть, вещи — стирать и сушить на солнце.

— при обнаружении больной птицы необходимо сообщить об этом специалистам ветеринарной службы. 

---

РЕКОМЕНДАЦИИ ГРАЖДАНАМ: Корь

---

15 мая – Международный день семьи

 

Ежегодно 15 мая отмечается Международный День семей. Это достаточно молодой праздник, об учреждении которого было объявлено в 1993 году на Генеральной Ассамблее ООН.

В Республике Беларусь семья, материнство, отцовство и детство в их традиционном понимании выступают предметом особой защиты со стороны государства, поскольку являются неотъемлемым условием сохранения и развития белорусского народа.

Социальная поддержка семей при рождении и воспитании детей – одно из ключевых направлений государственной политики, которое гарантировано основными правовыми актами в Республике Беларусь: Конституцией Республики Беларусь, законами «О здравоохранении», «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан», «О правах ребенка», «О вспомогательных репродуктивных технологиях», Кодексом «О браке и семье», Декретом Президента Республики Беларусь «О дополнительных мерах по государственной защите детей в неблагополучных семьях», а так же другими нормативными актами.

Одним из главных направлений государства является формирование в обществе модели благополучной, успешной семьи с двумя и более детьми, способной к духовно-нравственному саморазвитию и самореализации. Семья как основной элемент общества была и остается хранительницей человеческих ценностей, культуры и исторической преемственности поколений, фактором стабильного развития. По данным переписи 2019 года в Беларуси зафиксировано 2 612 413 семей. Из них более 43% имеют детей моложе 18 лет. Количество многодетных семей постоянно увеличивается. И сегодня таких семей уже более 121 тыс. Из них семьи с тремя детьми составляют более 80%.

Охрана репродуктивного здоровья населения, создание условий для рождения здоровых детей, сокращение младенческой, детской и материнской смертности имеют особую общественную значимость и выступают в качестве критериев эффективности деятельности системы здравоохранения страны. Решение задач сохранения здоровья матерей и детей осуществляется по нескольким приоритетным направлениям, среди которых подготовка женщин к материнству,

мероприятия по охране здоровья плода и новорожденного, подготовка молодежи и молодых семей по вопросам брака, мероприятия по охране здоровья детей в дошкольных учреждениях и в школьный период.

С целью охраны репродуктивного здоровья населения и планирования семьи во всех женских консультациях организованы и работают кабинеты планирования семьи, школы для будущих родителей, в детских поликлиниках – кабинеты здорового ребенка.

С 2016 года проводится обязательное предабортное консультирование врачами акушерами – гинекологами и психологами. По желанию женщин при необходимости привлекаются священнослужители Белорусской Католической и Православной Церквей. В результате такой комплексной работы в 2022 году в Витебской области сохранено более 1000 беременностей.

По вопросам репродуктивного, сексуального и психического здоровья организованы центры дружественные подросткам (в Республике Беларусь – 48, в Витебской обл. – 4, в г. Витебск – 1 на базе УЗ «Витебский областной детский клинический центр»).

Родильные дома работают по системе совместного пребывания матери и ребенка. Внедрены и поддерживаются принципы грудного вскармливания, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения.

Организована работа службы вспомогательных репродуктивных технологий, что позволяет супружеским парам стать счастливыми родителями. Внедрены новые репродуктивные технологии при мужском бесплодии. На законодательном уровне закреплено право бесплатного предоставления одной попытки ЭКО бесплодным парам.  

Обеспечены пренатальная диагностика пороков развития и хромосомных болезней плода, лабораторная диагностика генетически обусловленных заболеваний, биохимический скрининг новорожденных и медико-генетическое консультирование всем беременным женщинам. Всем беременным проводится обследование и консультирование по проблемам ВИЧ/СПИД. Глобальным оценочным консультативным комитетом по элиминации передачи заболеваний от матери к ребенку Республика Беларусь отмечена как страна, в которой устранена проблема передачи ВИЧ и сифилиса от матери к ребенку. В Беларуси практически 100% деторождений происходит при квалифицированном родовспоможении.

Родильные дома работают по системе совместного пребывания матери и ребенка, поддерживаются принципы грудного вскармливания. Выживаемость детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, на первом году жизни составляет более 80%.

Все это способствует сохранению репродуктивного здоровья населения, стабилизации демографических показателей, укреплению института семьи. Трудно недооценить роль семьи в обществе и для каждого из нас. Именно в семье закладывается основа личности каждого человека. Именно в Семье ребенок раскрывает заложенный природой потенциал, определяет свое место в жизни, учится добру, справедливости и созиданию. Нет крепче на земле союза, чем счастливая и дружная Семья. Это и начало новой жизни, и продолжение прекрасного рода, и почитание святости традиций. Семья – это наивысшее счастье, которое человек может создать сам. Пусть в этот день каждый из нас вспомнит о своих родных и близких, позвонит, напишет, поздравит и порадуется за то, какое сокровище у него есть. Берегите свои семьи! Дарите им радость и тепло!

 

Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии

главного управления по здравоохранению Витебского

областного исполнительного комитета                                                                               Н.О.Катушенко

---

24 МАРТА – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ

 

Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (МБТ). В 95-97% случаев туберкулезные изменения локализуются в органах дыхания, но туберкулез может поражать периферические лимфатические узлы, кожу, глаза, костно-суставную, мочеполовую, нервную системы, желудочно-кишечный тракт и др. органы.

Туберкулез известен с глубокой древности. Такое древнее происхождение болезни можно объяснить двумя особенностями. Во-первых, широкое распространение микобактерий в природе среди различных животных и людей. Во-вторых, в силу длительного и хронического течения заболевания туберкулезная инфекция могла сохраняться и выживать в условиях изолированной жизни людей. На протяжении многих столетий туберкулез уносил огромное количество жизней. Голод, безработица, многочисленные войны приводили к росту туберкулеза.

Многолетний труд немецкого ученого Р. Коха привел к открытию возбудителя туберкулеза. 24 марта 1882 года Р. Кох в Берлине сделал доклад «Этиология туберкулеза», где привел исчерпывающие доказательства инфекционной природы туберкулеза. Из мокроты пациента, страдавшего деструктивным туберкулезом, Р. Кох выделил возбудителя, которого назвали бациллой Коха (БК).

Для всех локализаций туберкулеза характерны общие признаки: хроническое течение, многообразие клинических проявлений (субфебрильная температура, ночная потливость, слабость, похудение, снижение аппетита, кашель и др.). Периодически возникают рецидивы болезни. Отмечается выраженное влияние на течение болезни внешней среды.

Различают четыре пути заражения: аэрогенный; алиментарный; контактный; внутриутробный. Основным путем распространения туберкулеза является аэрогенный.

Выявление и профилактика туберкулеза осуществляется врачами всех специальностей: терапевтами, хирургами, педиатрами. Диагностика и лечение внеторакального туберкулеза проводится урологами, гинекологами, ортопедами, офтальмологами и другими специалистами.

На протяжении последних лет эпидемическая ситуация в Республике Беларусь по туберкулезу остается стабильной. Показатель заболеваемости в Республике Беларусь в 2022 году составил – 18,1 на 100 тыс. населения, в Витебской области за данный период – 18,5. Снижение заболеваемости туберкулезом за последние 20 лет составило более 70%. Смертность от данной патологии по Витебской области составляет – 1,0 на 100 тыс. населения. За 2022 год туберкулез выявлен у 1 подростка.  ВИЧ-ассоциированный туберкулез выявлен у 5 пациентов.

Приоритетными направлениями в настоящее время являются борьба с лекарственно устойчивым туберкулезом, ранняя диагностика туберкулеза и обеспечение доступа к быстрым методам диагностики для всех лечебно- профилактических учреждений области.

Противотуберкулезные учреждения Витебской области оснащены высокоэффективной медицинской техникой для ускоренной бактериологической диагностики туберкулеза, определения лекарственной устойчивости возбудителя заболевания к противотуберкулезным лекарственным средствам.

Так в 2022 году в рамках реализации технической помощи «Укрепление национальных систем профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ и туберкулезом в Республике Беларусь» получена новая автоматизированная система ВАСТЕС MGIT 960. Широко применяются быстрые молекулярные тесты, которые являются высокочувствительными и специфичными для использования, с целью выявления и микробиологического подтверждения туберкулеза. Они способны давать результаты в течение 2 - х часов. Эти тесты обеспечивают быструю мультипликацию последовательности ДНК соответствующих возбудителю туберкулеза и резистентности к рифампицину. Для проведения этих исследований используются системы GeneXpert. В 2022 году GeneXpert - аппараты установлены в Центральной районной больнице Браслава, Глубокого, Новополоцка, Новолукомля, Толочина.

В областной лаборатории 3 - го уровня по диагностике туберкулеза на базе УЗ «ВОКЦПиФ», в рамках реализации технической помощи « Укрепление национальных систем профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ и туберкулезом в Республике Беларусь» получена система с новой версией модуля GeneXpert, использующего 10-цветный формат для представления результатов теста. Это позволяет применять картридж Xpert MTB/XDR, оценивающий резистентность МБТ к фторхинолонам, непосредственно из образца материала.

С целью выявления латентного туберкулеза (около 10% случаев латентного туберкулеза вызывают активное заболевание у пациентов с ослабленным иммунитетом) в 2022 году был внедрен квантифероновый тест.

Квантифероновый тест (ichroma ™ IGRA-TB 25) – это первая система иммунохроматографического анализа на тест-полосках из IGRA - тестов (анализ высвобождения гамма-интерферона). Этот тест представляет собой качественный флуоресцентный иммунологический анализ (ФИА) для определения гамма-интерферона (IFN-γ), высвобождаемого в ответ на стимуляцию in vitro специфическим антигеном Mycobacterium tuberculosis.

По-прежнему актуальна проблема распространения лекарственно-устойчивых форм МБТ в Республике Беларусь. Удельный вес пациентов с лекарственно-устойчивой формой туберкулеза среди впервые выявленных пациентов в Витебской области составляет 34,8 %. В РБ в рамках проекта Глобального фонда лечение пациентов с лекарственно-устойчивой формой туберкулеза проводится с использованием новых противотуберкулезных лекарственных средств. Для получения эффективного результата в лечении данных форм важно непрерывное длительное лечение, а также, что не менее важно, осознанное отношение и понимание пациентами необходимости лечения данной патологии. Для повышения мотивации и приверженности к лечению пациенты с туберкулезом получают поддержку в виде продуктовых наборов 2 раза в месяц. Широко используется видеоконтролируемое лечение, которое позволяет повысить эффективность и качество амбулаторного лечения пациентов с туберкулезом.

Государство полностью обеспечивает пациентов бесплатными противотуберкулезными лекарственными средствами для лечения туберкулеза, в том числе и новыми (бедаквилин, деламанид и др.).

Одним из основных направлений деятельности на 2023 год является реализация Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2021-2025 гг.. Задачами программы являются предотвращение смертности от туберкулеза, совершенствование диагностики и лечения туберкулеза, предупреждение заболеваемости туберкулезом, а также обеспечение качественным лечением пациентов с множественными лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза.

Приоритетным направлением на 2023 год является освещение в средствах массовой информации вопросов выявления, профилактики туберкулеза, пропаганда здорового образа жизни.

 

 

Главный внештатный фтизиатр

главного управления по здравоохранению

Витебского облисполкома                                                 А.М. Будрицкий

 

---

 

Информационный материал к Единому дню здоровья

«День профилактики гриппа и ОРИ»

 

В декабре 2022 года начался подъем заболеваемости различными острыми респираторными вирусными инфекциями, вызванными вирусами гриппа, парагриппа, коронавирусом, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусом, и др. В настоящее время среди вирусов гриппа доминируют вирусы типа А(H1N1). Сезонный подъем заболеваемости гриппом был ожидаем, подобная ситуация регистрируется во всем мире. Вирус гриппа А, циркулирующий в настоящее время (или как ранее его называли «свинной грипп») утратил свой пандемический потенциал. В период подъема заболеваемости COVID-19 он и другие респираторные вирусы были вытеснены коронавирусом и сейчас идет естественный процесс возвращения в эпидпроцесс вирусов, которые циркулировали всегда.

Все ОРВИ имеют некоторые общие симптомы, вроде недомогания, насморка, кашля и повышения температуры, отдельные симптомы могут отличаться, в зависимости от возбудителя. Так, если риновирус чаще не вызовет ничего, кроме насморка, то респираторно-синтициальный вирус, может поражать нижние дыхательные пути (бронхи и бронхиолы), вызывая более тяжелое течение заболевания, особенно у маленьких детей. Грипп проявляется высоким стойким повышением температуры в течение 3-5 дней. А аденовирусная инфекция отличается большей длительностью (температура, боль в горле, конъюнктивит могут держаться до 2-х недель).

Основной мерой профилактики против гриппа и коронавирусной инфекции является вакцинация. Наибольший риск тяжелого течения заболеваний у детей, пожилых пациентов, беременных женщин, людей
с хроническими заболеваниями и сниженным иммунитетом. Представителям групп риска крайне важно вакцинироваться.

          Завершена вакцинация населения области против гриппа с охватом более 40% от численности населения, в том числе более 75% от численности контингентов групп риска.

Для поддержания здоровья важно соблюдать также меры неспецифической профилактики: по возможности сохранять безопасную дистанцию в местах массового скопления людей или использовать защитную маску, придерживаться респираторного этикета и др.

На объектах области поддерживаются необходимые условия для профилактики заболеваний: соблюдаются режимы уборки и санобработки помещений, проветривания, имеются санитайзеры для обработки рук антисептиком и т.д.

Медицинские работники продолжают разъяснительную работу среди населения о необходимости соблюдения всех мер профилактики: здоровый образ жизни, активные занятия спортом, частое пребывание на свежем воздухе, правильное и здоровое питание, отказ от курения, полноценные сон и отдых. Проветривание помещений – гриппу «по вкусу» теплый, сухой воздух закупоренного помещения.

И главное – при появлении признаков заболевания важно не подвергать опасности свое здоровье и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Заведующий отделением

иммунопрофилактики

ГУ «Витебский ОЦГЭ и ОЗ»                                         В.В.Кирейчук

 

---

 

14 ноября – Всемирный день борьбы с диабетом

Всемирный день диабета (WDD) отмечается  ежегодно 14 ноября, в день рождения сэра  Фредерика Бантинга, который
вместе с Чарльзом Бестом открыл инсулин. Почти 100 лет назад, в 1922 году Леонарду Томпсону была проведена инъекция инсулина, спасшая ему жизнь.

WDD – это проводимая в мире крупнейшая кампания по расширению осведомленности о диабете, ежегодно она охватывает более 1 миллиарда человек в более чем 160 странах мира. Кампания представлена логотипом в виде синего круга, который был принят в 2007 году после принятия резолюции ООН по диабету. Синий круг – это глобальный символ осведомленности о диабете, одновременно знаменует единство мирового диабетического сообщества  в ответ на эпидемию диабета.

Согласно последним данным, в мире каждый одиннадцатый взрослый человек болеет диабетом, это составляет около 465 миллионов человек (подавляющее большинство из которых имеет 2 тип), и ожидается, что к 2030 году число людей, живущих с диабетом, вырастет  до 578 миллионов.

На 01 января 2022 года в Республике Беларусь на диспансерном учете находилось    360532 пациентов с сахарным диабетом, в том числе с сахарным диабетом 1-го типа – 18542 человек, включая – 2848 детей, сахарным диабетом 2-го типа – 338086 человек (из них 15 детей), гестационным сахарным диабетом – 641 человек, другими специфическими типами диабета – 3263 человека.

В Витебской области с с сахарным диабетом на начало 2022 года   находилось 47184 пациентов, в том числе с сахарным диабетом 1 типа –   1999 человек, включая 309 детей; с сахарным диабетом 2 типа –  44601 человек (в том числе 3 детей), из них на инсулинотерапии   6109 человек; с другими типами сахарного диабета – 552 человека, зарегистрировано с гестационным сахарным диабетом  – 183 женщины.

В общей структуре распространенности данного заболевания сахарный диабет 2-го типа в Республике Беларусь занимает 94 %.

Динамика увеличения количества пациентов с сахарным диабетом  в течение последних 5 лет составляет 5-8 % в год.     

За последние 20 лет отмечается рост числа пациентов с сахарным диабетом в 3 раза.

В нашей стране права пациентов с сахарным диабетом на доступ к фундаментальным компонентам лечения диабета закреплены законодательно, регламентируются нормативными документами  Минздрава.

В настоящее время наблюдение пациентов с сахарным диабетом 2 типа до назначения им инсулинотерапии осуществляется врачами общей практики (врачами-терапевтами участковыми) в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республике Беларусь от 12.08.2016 № 96  «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации».

Каждый год определяется тема кампании Всемирного дня диабета, которая длится от одного до несколько лет. Тема Всемирного дня борьбы с диабетом 2021-2023 гг. – Доступность диабетической помощи – когда, если не сейчас?

Обсуждаются следующие направления:

1. Доступность инсулина.

Все пациенты, получающие лечение инсулином обеспечиваются  препаратами инсулина бесплатно. В 2020 году приказом МЗ РБ от 10.04.2020 № 417 «Об обеспечении пациентов с сахарным диабетом лекарственными средствами инсулина» утверждена Концепция обеспечения препаратами инсулина на период 2020-2025 гг., реализация которой, уже начата. Концепция предусматривает поэтапный переход на использование инсулинов в картриджной форме для введения с помощью специальных устройств – шприц-ручек, что существенно упрощает процедуру инъекции. Предусмотрено также расширение показаний для бесплатного обеспечения препаратами нового поколения – аналогами инсулина, которые обладают рядом преимуществ по спектру и продолжительности действия.  В Республике Беларусь активно внедряется метод помповой инсулинотерапии для детей с сахарным диабетом, пациентов с сахарным диабетом 1 типа трудоспособного возраста, а также беременных с сахарным диабетом 1 типа. Все это соответствует общемировым тенденциям развития инсулинотерапии. В Республике Беларусь генно-инженерные инсулины отечественного производства обеспечивают потребность пациентов на 88,6%.

2. Доступность глюкозоснижающих препаратов.

Известный факт, что в ряде стран, особенно с низким и средним доходом населения таблетки от сахарного диабета людям приходится приобретать за собственные средства, что делает их малодоступными по причине высокой стоимости. В нашей стране пациенты с сахарным диабетом на пероральной глюкозоснижающей терапии обеспечиваются таблетками на бесплатной основе за счет средств местного бюджета. МЗ РБ регулярно устанавливает перечень таких препаратов с учетом клинических протоколов диагностики и лечения заболевания.

3. Доступность самоконтроля.

Условием эффективности лечения сахарного диабета является не только качественная медикаментозная терапия, но и качественный контроль  глюкозы крови. Недостаточный уровень контроля сахарного диабета приводит к заметному снижению качества жизни пациентов и помимо ухудшения состояния здоровья является причиной психологической и эмоциональной дезадаптации. 50 лет назад появилась первая система домашнего контроля глюкозы – первый глюкометр. В настоящее время ассортимент глюкометров отличается большим многообразием, в том числе и в ценовом диапазоне. Глюкометры различных производителей имеются постоянно в аптечной сети, магазинах медицинской техники. Согласно действующим нормативным документам, дети и инвалиды всех групп с сахарным диабетом, в нашей стране  имеют право на льготное обеспечение средствами самоконтроля, что открывает дополнительные возможности для повышения их реабилитационного потенциала.

4. Доступность обучения и психологической помощи.

Добиться наилучшего результата в контроле сахарного диабета возможно лишь при условии хорошей осведомленности пациента обо всех аспектах заболевания. Один из основоположников современной диабетологии, американский врач Эллиот П.Джослин сказал, что «обучение – это не просто компонент лечения сахарного диабета, это и есть само лечение». В странах с высоким уровнем диабетологической помощи обучение является базисным компонентом в лечении сахарного диабета. Белорусская «Школа диабета» считается одной из лучших систем обучения пациентов с хроническими заболеваниями. Система обучения в республике, сформировавшаяся с начала 90-х годов прошлого столетия, получила высокую оценку ВОЗ и Международной диабетической федерации и рекомендована в качестве примера для государств европейского региона.  В нашей стране учреждены «Положение о школе для обучения пациентов  с сахарным диабетом», образовательная программа по 7 направлениям, которая предусматривает как групповые так и индивидуальные занятия                         с пациентами, а так же дистанционную форму обучения, что особенно актуально в условиях пандемии  Covid – 19.

В Витебской области работают 37 «Школ диабета», в том числе 2 –  на базе стационаров для детей и взрослых.

Дистанционная школа диабета имеется на сайте УЗ «ВОЭД», а также на сайтах эндокринологических диспансеров всех областей и г.Минска.

5. Доступность здорового питания и физической активности:

Организация правильного питания и регулярная физическая активность – еще две неотъемлемые составляющие диабетологической помощи. Здоровая еда – не значит еда дорогая. Людям с диабетом важно научиться подбирать продукты таким образом, чтобы еда не стала самой большой статьей расходов. Среди привычных продуктов следует отдавать предпочтение продуктам, богатым клетчаткой, с низким количеством животного жира, бобовым.  Так вполне бюджетная скумбрия по содержанию Омега-3 ничем не уступает дорогой семге, а набор базовых жирных кислот  в  сырых тыквенных семечках ничем не хуже, чем в авокадо. Доступная черная смородина содержит гораздо больше витаминов, минералов и клетчатки, чем дорогостоящая голубика. Несмотря на устоявшийся миф  о том, что оливковое масло – самое полезное, какое только можно себе вообразить, подсолнечное по многим параметрам ничем ему не уступает, а по ряду – превосходит. Сезонные местные продукты в разы дешевле круглогодичных привозных. Такой же «дешевой» может быть и физическая активность. Самый доступный ее вид – пешие прогулки. Ходить пешком можно как в одиночку, так и группами, вовлекая в это членов семьи, знакомых и друзей. Нет возможности или проблемы с ногами не позволяют ходить пешком? Можно заниматься дома: лечебная гимнастика, китайская гимнастика цигун способствуют оздоровлению, похуданию и последующему поддержанию веса, нормализации психического состояния, что в конечном итоге позволяет успешно контролировать диабет.

В Республике Беларусь доступность оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом является одним из важных приоритетов политики демографической безопасности государства.

Среди приоритетных направлений в развитии диабетологической помощи Республики Беларусь – улучшение преемственности в работе со смежными специалистами (терапевтами, педиатрами, врачами общей практики), информирование широких слоев населения о факторах риска, возможностях профилактики и раннего выявления заболевания, диагностики и профилактики осложнений, повышение мотивации пациентов к самоконтролю, использование современных медицинских технологий в диагностике, лечении и наблюдении пациентов.

Решение вышеперечисленных задач поможет поднять на качественно новый уровень диабетологическую службу страны и достичь основной цели – преодолеть надвигающуюся угрозу эпидемии сахарного диабета, сохранить жизнь миллионам больных людей, предотвратить заболевания у миллионов детей и взрослых, увеличить продолжительность и качество жизни населения, увеличить рождаемость здоровых членов общества.

 

Главный врач УЗ «ВОЭД»,

главный внештатный

специалист по эндокринологии

главного управления по здравоохранению

Витебского облисполкома                                                   Л.М.Педченец

 

---

16 августа – День здорового питания

 

Здоровье человека определяется правильным функционированием всех систем организма, способствующим гармоничному развитию личности, достижению активного долголетия, Составной частью здоровья и здорового образа жизни является правильное питание.

Сбалансированное и разнообразное питание, состоящее из широкого ассортимента питательных и вкусных продуктов, добавляет годы жизни и жизнь годам. 

Неправильное, несбалансированное и некачественное питание истощает организм, что сказывается на здоровье человека, его иммунитете. При недостаточном питании организм расходует имеющиеся запасы пищевых веществ, что может привести к ослаблению организма, его неспособности сопротивляться заболеваниям, исхуданию или анорексии. Наоборот, излишнее поступление калорий, которые организм не успевает израсходовать, накапливаются в организме человека в виде жира. А это, в свою очередь, приводит к ожирению и сопутствующим заболеваниям, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа и некоторые виды рака.

Кроме того, последние медицинские исследования свидетельствуют о том, что люди с избыточной массой тела подвержены значительно более тяжелому течению коронавирусной инфекции.

В связи с этим значимость здорового, сбалансированного питания, с     использованием качественных и безопасных продуктов, увеличилась в разы. Здоровое питание перестало быть просто модной темой, превратившись в требование времени.

Принципы здорового питания должны закладываться с самого детства и поддерживаться на протяжении всей жизни.

Всемирной организацией здравоохранения для обеспечения здорового образа жизни даны рекомендации к здоровому питанию, некоторые из них: суточный рацион должен содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ. Количество белка в рационе должно соответствовать физиологической потребности для различных групп населения, для взрослого человека (в зависимости от пола, возраста, размеров энерготрат, состояния организма) – от 60г до 100г (в сутки), причем на долю белка животного происхождения должно приходится не менее 60% (обязательное присутствие в рационе постного мяса, рыбы, яиц, молока и кисломолочных продуктов). Оптимальное количество жиров – от 70 г до 140 г в сутки, из них 30-35% жиров должно приходиться на растительные жиры. Количество углеводов – от 260 г до 500 г в сутки. Желательно ограничить употребление простых углеводов (сахар, сладости), выбирать продукты с низким содержанием сахара, уменьшить частоту употребления сладких напитков и сладостей.

Особенно полезны овощи, содержащие пектин и клетчатку. Они создают чувство насыщения, регулируют функцию кишечника, выводят шлаки. Желательно отдавать предпочтение местным овощам и фруктам: капуста, кабачок, редис, томаты, огурцы, тыква, листовая зелень, яблоки, груши и др. Овощи можно употреблять сырыми, тушеными, вареными, приготовленными на пару и на гриле. Свежие овощи предпочтительнее употреблять с растительным маслом.

Ограничить потребление соли до 5г в сутки и помнить, что около 80% соли, которую человек потребляет ежедневно, приходится на так называемую «скрытую соль» (в том числе содержащуюся в хлебе, молоке, колбасах, сосисках, копченостях, сырах, консервах, пресервах, соленьях и множестве других продуктов!).

Количество приемов пищи в течение дня не менее 4-5 раз (3 основных приема пищи и 2 дополнительные, представленные свежими фруктами и овощами, лучше в сыром виде).

Интервалы между приемами пищи не должны превышать 3,5-4 часа.

Умеренность в еде. Приучить себя не наедаться досыта, а вставать из-за стола с желанием еще немного поесть. Лучше недоесть, чем переесть.

Постоянное соблюдение основных принципов поможет не допустить нездоровый набор веса и снизит риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертонии, инсульта, сахарного диабета.   

ГУ «Витебский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» призывает каждого человека задуматься о своем здоровье и рационе, делать осознанный выбор каждый день, чтобы здоровое питание стало неотъемлемой частью бытовых традиций, – образом жизни для каждого белоруса. Будьте здоровы!

                      

Врач-гигиенист,

Заведующий отделением гигиены питания

ГУ Витебский областной центр

гигиены, эпидемиологии и

общественного здоровья                                   Людмила Юрьевна Титорович 

---

 

1.Чем опасна жара? Способность справляться с жарой у каждого человека индивидуальна и зависит от адаптационных возможностей организма. Природа мудро заложила в каждого из нас механизм естественной терморегуляции: с повышением температуры кровеносные сосуды расширяются и увеличивается потоотделение.  Из-за обильного потоотделения нарушается водный и солевой баланс в организме, в результате чего ухудшается питание мышечных клеток и работоспособность организма, увеличивается частота сердечно-сосудистых приступов, могут обостряться хронические заболевания, из-за «сгущения» крови могут случиться сосудистые катастрофы – инсульты и инфаркты. 2.Кто входит в группу риска ?  Наиболее часто проблемы могут возникать у людей, страдающих заболеваниями сердечно -  сосудистой и эндокринной систем, пожилых, беременных женщин и кормящих матерей, маленьких детей. 3.Газировка, мороженное, купание в водоемах действительно помогает организму справится с жарой ?  В жаркую погоду в организме нарушается водный баланс, теряется много влаги, поэтому пить надо не меньше 2,5-3 литров жидкости в день. Отлично утоляют жажду морсы из клюквы, вишни, смородины и других ягод с кислинкой, вода с лимонным соком, негазированная минеральная вода, чай, особенно зеленый. Не стоит употреблять сладкие газированные напитки, а от алкоголя необходимо отказаться вообще, так как алкогольные напитки вызывают обезвоживание организма, что в жару только усугубит ситуацию. Кроме того, нельзя пить ледяные напитки – это может привести к различным заболеваниям горла, в том числе, к ангине. В жаркую погоду надо отдать предпочтение овощам и фруктам, от слишком жирной и соленой пищи желательно отказаться. Кроме того, в жару возрастает риск возникновения пищевых отравлений. Чтобы защитить себя от острых кишечных инфекций, пищу нужно подвергать тщательной термической обработке. Нельзя оставлять приготовленную еду при комнатной температуре более двух часов. Также не стоит ее долго хранить в холодильнике. Покупать следует только свежие и целые фрукты и овощи. Для питья, мытья овощей и фруктов использовать кипяченую или бутилированную воду. В жару так хочется окунуться в холодную воду или принять ледяной душ, однако именно этого делать нельзя. Резкий температурный контраст может спровоцировать спазм сосудов и вызвать проблемы с сердцем, а переохлаждение – привести к простудным заболеваниям и даже пневмонии. Теплый душ или ванна помогут лучше наладить естественную терморегуляцию, а уж если решили искупаться, то сначала нужно посидеть в тени, выпить прохладной воды, а потом постепенно входить в воду. Что нужно делать, чтобы уберечься от перегрева? В жаркую погоду необходимо ограничить пребывание на улице, особенно в период с 11 до 16 часов дня. Если же такой возможности нет, надо выбирать затененные стороны улицы и обязательно прикрывать голову головным убором или использовать солнцезащитный зонт, а также применять средства специальной солнцезащитной косметики на водной основе, отражающие ультрафиолетовое излучение и не препятствующие дыханию кожи. Правильно подбирать одежду и обувь, надевать широкополые шляпы или панамы, полностью закрывающие голову от солнечных лучей. Одежду выбирать из легких натуральных тканей (хлопка, льна, шелка) светлых тонов и неприлегающих силуэтом, чтобы обеспечить телу достаточный воздухо- и теплообмен. Следует отказаться от ношения тугих поясов и ремней, которые ухудшают кровообращение. В жару также стоит отказаться от обуви на каблуках, что поможет избежать отечности ног. Разумно использовать кондиционер. Кондиционер позволяет создать приятную прохладу, однако, использовать его также надо уметь. Чтобы не было резкого перепада температур при последующем выходе на улицу, температуру в помещении следует устанавливать ненамного ниже, чем снаружи – оптимальная разница составляет 5 градусов. Кроме того, кондиционер должен находиться на расстоянии двух-трех метров от человека и располагаться так, чтобы не было сквозняка, иначе удобная техника может стать причиной обострения хронических легочных заболеваний, а также возникновения острых респираторных заболеваний. В жаркую погоду гипертоникам и сердечникам необходимо регулярно принимать препараты, назначенные врачом. Люди, перенесшие инфаркт или инсульт, должны в жару принимать препараты, разжижающие кровь, и всегда носить с собой аспирин, чтобы принять в случае приступа. Спасаться в холодной воде сердечникам не рекомендуется: может возникнуть спазм сосудов. По возможности режим дня у хронических больных в жаркое время года должен быть, как в жарких странах: активность только с 6 до 11 утра и с 17 до 21 вечера. У больных диабетом нарушается способность к потоотделению, они быстро обезвоживаются, уровень сахара растет. Необходимо иметь с собой все назначенные врачом препараты, кроме того, приходится иметь в виду, что при высокой температуре инсулин действует менее эффективно. 5.Если рядом кому-то в жару стало плохо, что нужно делать ? - обратиться за медицинской помощью , вызвать скорую помощь и не оставлять одного, пока она не прибудет; - перенести в более прохладное, затененное место; - снять  как можно больше одежды, включая носки и обувь; - охладить тело с помощью опрыскивания водой или влажных салфеток, приложить лед на голову, лицо или шею; - дать  пить воду, осветленный сок .     Соловей Елена Владимировна – заведующая отделением общей врачебной практики №2 филиала №4 поликлиники №4 им.В.И.Ленина. Аптечка путешественника Опытные туристы знают, что для активного отдыха на природе в рюкзаке обязательно нужно найти место для походной аптечки. Даже во время однодневного путешествия может случиться непредвиденное, а медицинская помощь окажется недоступной. Поэтому необходимо самостоятельно подобрать состав и упаковать все медикаменты. На этапе подготовки к туристическому походу, планирования длительности и маршрута путешествия, учитывают все особенности тура и его участников. Это влияет на состав того, что должно быть в аптечке. Туристы должны учитывать, насколько близко от маршрута находятся населенные пункты, в которых есть медицинские учреждения, есть ли мобильная связь или доступ в интернет. Комплектация походной аптечки зависит от времени года, климатической зоны и места путешествия. При составлении походной аптечки туриста учитывают, какие хронические заболевания есть у всех членов группы. Препараты для помощи в случае обострения хронического заболевания должны находиться в индивидуальной аптечке. Как собрать аптечку в поездку? Берите с собой на отдых только хорошо проверенные лекарства, которые не вызывают сомнений; Проверьте срок годности препаратов, которые берёте из домашней аптечки. Учтите температурный режим хранения лекарств. Возможно, для их транспортировки понадобится сумка-холодильник (они бывают маленькими). Оставьте лекарства в оригинальной упаковке — это поможет избежать лишних вопросов на границе. Сохраните инструкцию, чтобы иметь возможность в любой момент уточнить международное название или дозировку. Предпочтите жидкостям и спреям таблетки и порошки. Так вам не придётся укладываться в нормы, если летите только с ручной кладью. В ручную кладь желательно брать только препараты, необходимые во время полёта Помните об ограничении на жидкости (крем и гель в том числе) – каждая емкость должна быть не более 100 мл., всего разрешено взять с собой до 10 таких емкостей, общим объемом не более 1 литра. Если лекарств много, основную аптечку упакуйте в багаж. При наличии хронической патологии, включите в список аптечки путешественника лекарства, которые вы постоянно принимаете Минимальный список необходимых лекарств 1.НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Нимесулид, Кеторолак,     Ибуфен, Декамед (при температуре, головных болях, болях в суставах) 2. Антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетрин, Фенкарол 3. Адсорбенты: Уголь активированный, Смекта 4. Препараты от диареи: Стопдиар, Лоперамид 5. Спазмолитики: Но-шпа 6. Антисептические средства: Хлоргексидин, Перекись водорода, йод 7. Перевязочные материалы: Бинт, стерильные повязки, бактерицидные пластыри, одноразовые салфетки с антисептиком 8. Средства от ожогов: Пантенол, Декспантенол 9. Средства от укачивания и рвоты: Драмина, Метоклопрамид 10. Репелленты (средства от укусов насекомых) В походе может потребоваться жгут для остановки крови, таблетки для обеззараживания воды. Если планируется экстремальное путешествие, можно взять с собой успокоительные средства на основе растительных препаратов. Активный туризм не всегда безопасен, даже простая поездка в лес может привести к повреждениям, а во время отдыха у костра из-за неосторожности могут появиться ожоги. Оказать первую помощь под силу каждому, достаточно заранее запастись медикаментами.   Автор: врач-невролог Мовсесян Л.А. ИНФОРМАЦИЯ к Международному дню борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом (26 июня) Международный день борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом учрежден Генеральной Ассамблеей ООН на 42-й сессии в 1987 году, определив тем самым всю важность проблемы и решимость расширять международное сотрудничество для достижения цели – мирового сообщества, свободного от наркомании. Мировое медицинское сообщество определяет наркоманию не просто как одно из хронических заболеваний, а прежде всего как заболевание с тяжелой зависимостью, которая оказывает мощнейшее разрушающее влияние на физическое и психическое здоровье человека. Последствия употребления наркотиков можно разделить на три группы: медицинские, психические и социальные. К медицинским последствиям употребления наркотиков относятся: отравление организма с поражением внутренних органов (печени, почек, желудка, кишечника и др.); воспаление вен и заражение крови как следствие использования нестерильных шприцев и игл; тяжелые вирусные инфекции: ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В и С, сифилис; абстинентный синдром или «ломка», который сопровождается судорогами, нарушениями со стороны желудка, кишечника, сердечнососудистой системы в виде различного рода болевых ощущений, перебоев в работе сердца. При превышении дозы, употреблении наркотиков неизвестного качества и дозировки, смешивании различных наркотических средств, психотропных веществ между собой существует почти стопроцентный риск передозировки, при которой происходит потеря сознания, остановка дыхания и сердечной деятельности – все это требует экстренной медицинской помощи. Следствием передозировки часто является летальный исход. К психическим последствиям употребления наркотиков относятся: депрессия – состояние угнетенности или тоскливого настроения в период воздержания от приема наркотиков; развитие психической зависимости – болезненное стремление (влечение) непрерывно или периодически принимать наркотик с тем, чтобы вновь и вновь испытать определённые ощущения либо снимать явления психологического дискомфорта; страхи – у человека, потребляющего наркотики есть множество поводов испытывать страх: страх быть разоблаченным, арестованным, страх за свое здоровье, из-за своих долгов и т.д.; высокий суицидальный риск – страхи, депрессии, «ломки» и все вышеперечисленные негативные последствия наркомании, изматывают психику человека, доводя его до отчаяния. Кажущаяся безвыходность положения может выступить мотивом совершения самоубийства. К социальным последствиям употребления наркотиков относятся: домашние скандалы, потеря друзей – человек, употребляющий наркотики, вынужден постоянно скрывать свое пристрастие от родственников, родителей и других близких людей, все более и более отдаляясь от них; совершение противоправных действий – кражи, побои, убийства и т.д.; утрата социально-полезных связей – потеря работы, отчисление с учебы и др. Необходимо запомнить, что опасность представляет даже однократное употребление наркотических средств, в том числе спайсов, солей, новых синтетических наркотиков. С целью профилактики наркомании среди населения, в том числе среди молодежи, республиканским органам государственного управления рекомендуется проведение следующих мероприятий: 1. Широкое информирование населения через СМИ и сеть Интернет о негативных медицинских последствиях потребления наркотических средств и психотропных веществ, ответственности за их незаконный оборот. 2. Внедрение новых форм и методов проведения межведомственных профилактических мероприятий по повышению правовой культуры подростков (правовые игры, правовые линейки и уроки и др.) и их законных представителей («Школы родителей» и др.) с обязательным обсуждением вопросов об ответственности за незаконный оборот наркотических средств. 3. Проведение в организациях здравоохранения дней «открытых дверей» в целях информирования и демонстрации последствий употребления наркотических средств, в том числе консультирования подростков и их родителей по вопросам пагубного воздействия наркотических средств на здоровье. 4. Организация во всех регионах на базе центров дружественного отношения к подросткам анонимных консультаций психологами подростков и молодежи по вопросам, связанным с потреблением наркотических средств. 5. Проведение межведомственных семинаров по обмену эффективным опытом работы по профилактике потребления наркотиков, в том числе в молодежной среде. 6. Проведение в учреждениях образования обучающих тренингов (практических занятий) для педагогов и родителей по тактике выявления обучающихся, потребляющих наркотики. 7. Активизация межведомственного сотрудничества с негосударственными общественными организациями, занимающимися профилактикой наркомании, в том числе в рамках государственного социального заказа. Материал подготовлен РНПЦ психического здоровья   Европейская неделя иммунизации, 24–30 апреля 2022 г.   Европейская неделя иммунизации проводится под руководством и при координации Европейского регионального бюро ВОЗ, и принять участие в Европейской неделе иммунизации предлагается всем странам Региона. Поддержку в ее осуществлении оказывают партнерские организации на региональном и национальном уровнях, в том числе Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) и Европейский центр по профилактике и контролю болезней (ECDC). Девиз Европейской недели иммунизации: Предупредить. Защитить. Привить Вот уже более двухсот лет иммунизация помогает человечеству делать мир безопаснее – начиная с самой первой вакцины от оспы и заканчивая новейшими мРНК-вакцинами, которые используются для предупреждения тяжелых случаев заболевания COVID-19. Вакцины защищают каждого из нас по отдельности и позволяют нам защищать коллективное здоровье всех людей как членов мирового сообщества. Тема Европейской недели иммунизации 2022 г. – «Долгая жизнь для всех». Ее цель – подчеркнуть важность равноправного и широкого доступа к вакцинам, способствующего обеспечению долгой и здоровой жизни для каждого человека. В этом году партнеры и сотрудничающие организации по всему Европейскому региону ВОЗ принимают участие в Европейской недели иммунизации, чтобы особо отметить ту важную роль, которую вакцины играют в защите людей любого возраста и происхождения                                от вакциноуправляемых инфекций, а также напомнить о колоссальном историческом значении вакцин. Нам удалось добиться очень многого: за последние несколько десятилетий ускорился прогресс в борьбе                       со многими заболеваниями. В результате пандемии COVID-19 вакцинация начала приобретать все более политизированный характер, а уровень детской иммунизации в ряде стран снизился. В свете всех этих проблем как никогда очевидной становится важность обеспечения всеобщего доступа                           к вакцинам. Во время Европейской недели иммунизации ЕРБ ВОЗ вместе с государствами-членами и партнерами будет работать над распространением информации о пользе вакцин и рисках, связанных                 с любым снижением показателей вакцинации. Европейская неделя иммунизации способствует популяризации основной идеи о том, что иммунизация каждого ребенка имеет важнейшее значение для профилактики заболеваний и защиты жизни. Ее девиз – «Предупредить. Защитить. Привить» – превосходно доносит эту идею до жителей Региона. Цель Европейской недели иммунизации состоит в увеличении охвата вакцинацией путем информирования родителей и опекунов, работников здравоохранения, лиц, ответственных за формирование политики и принятие решений, и СМИ о важности иммунизации. По материалам Европейского регионального бюро ВОЗ     20 марта -Всемирный День здоровья полости рта Ежегодно 20 марта во всем мире отмечается Всемирный День здоровья полости рта. Целью проведения данного мероприятия является привлечение внимания общественности к глобальным проблемам, связанным со стоматологическим здоровьем, объединение совместных усилий для снижения стоматологической заболеваемости, повышение осведомленности населения о подходах к профилактике, раннему выявлению онкозаболеваний, ранней диагностике рака слизистой оболочки полости рта и лечению заболеваний полости рта. Девиз этого года – «Гордитесь своим ртом для вашего счастья и благополучия», который направлен на повышение осведомленности                       о важности здоровья полости рта и взаимосвязи между здоровым ртом и счастьем, качеством жизни и общим здоровьем. Он также направлен на то, чтобы подчеркнуть ответственность людей за принятие профилактических мер, которые обеспечат их здоровье полости рта, а также ответственность стоматологов за обучение своих пациентов профилактике и ранней диагностике заболеваний полости рта. Чтобы обеспечить здоровье полости рта, стоматологические службы рекомендуют простые, но эффективные советы, которым нужно следовать: 1. ежедневно чистить зубы не менее двух раз в день зубной пастой                       с фтором в течение не менее двух минут (применение фторидов для профилактики кариеса зубов признано одной из самых эффективных медицинских инноваций XX века, стоящей в одном ряду с внедрением антибиотиков и вакцинации), а также использовать дополнительные предметы и средства гигиены: зубную нить, ирригаторы для полости рта, щетку для языка, межзубные ершики, ополаскиватели и др. Подбор индивидуальных средств и предметов гигиены рекомендуется проводить вместе со стоматологом. 2. регулярно посещать стоматолога для профилактики и раннего выявления и лечения любых проблем с полостью рта, предупреждения перехода заболеваний полости рта в более тяжелую форму или стадию, предупреждения обострений в ее течении. 3. соблюдать режим питания. В рационе должны присутствовать мясные, молочные продукты, овощи и фрукты, злаки. Количество потребляемых продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы, должно быть сведено  к минимуму. 4. вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Частое употребление алкоголя, табакокурение может стать причиной развития злокачественных новообразований полости рта. Эти советы актуальны для пациентов любого возраста и пола. Следуя им можно сохранить здоровье полости рта на долгие годы. Заведующий филиалом № 3 Стоматологическая поликлиника УЗ «Витебский областной клинический стоматологический центр»                      Т.В.Гончаренко       24 МАРТА – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ   Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (МБТ) с определенными фазами развития.                        В 90-95 % случаев туберкулезные изменения локализуются в органах дыхания, но от поражений не застрахован, ни один орган. Туберкулез может поражает периферические лимфатические узлы, кожу, глаза, костно-суставную, мочеполовую, нервную системы, желудочно-кишечный тракт и другие органы. Туберкулез известен с глубокой древности. Такое древнее происхождение болезни можно объяснить двумя особенностями. Во-первых, широкое распространение микобактерий в природе, и еще на ранних этапах развития общества человек имел широкую возможность постоянной встречи с этими микроорганизмами. Во-вторых, в силу особенностей возбудителя и хронического течения заболевания туберкулезная инфекция могла длительно сохраняться в обществе. На протяжении многих столетий туберкулез уносил огромное количество жизней. Многие врачи обращали внимание на то, что эта болезнь зависит от социально-экономических условий жизни населения. Голод, безработица, многочисленные войны приводили к росту туберкулеза. Во всех странах на протяжении длительного времени продолжались поиски возбудителя туберкулеза. Многолетний труд немецкого ученого Роберта Коха привел к открытию возбудителя туберкулеза. 24 марта                       1882 года Роберт Кох в Берлине сделал доклад «Этиология туберкулеза»,                       где привел исчерпывающие доказательства инфекционной природы туберкулеза. Из мокроты пациента, страдавшего деструктивным туберкулезом, Роберт Кох выделил бациллу, которую назвали «БК» (бацилла Коха). Для всех локализаций туберкулеза характерны общие признаки: хроническое течение; многообразие клинических проявлений (субфебрильная температура, ночная потливость, слабость, похудение, снижение аппетита, кашель и др.); периодические рецидивы болезни; выраженное влияние на течение болезни внешней среды. Различают четыре пути заражения: аэрогенный; алиментарный; контактный и внутриутробный. Основным путем распространения туберкулеза является аэрогенный. На протяжении последних лет эпидемическая ситуация в Республике Беларусь по туберкулезу остается стабильной. Показатель заболеваемости                      в Республике Беларусь в 2021 году составил – 12,5 на 100 тыс. населения,                   в Витебской области за данный период – 12,7. Снижение заболеваемости туберкулезом за последние десятилетия составило более 70 %. Смертность             от данной патологии по Витебской области составляет – 1,78 на 100 тыс. населения. За 2021 год туберкулез выявлен только у 1 подростка, у детей заболевания туберкулезом не выявлено. Удельный вес ВИЧ-ассоциированного туберкулеза – 4,2 %. Показатель первичного выхода на инвалидность за 12 месяцев 2021 года составил 0,09 на 10 тыс. трудоспособного населения (за 2020 год –                0,23 на 10 тыс. населения). Приоритетными направлениями в настоящее время являются борьба                       с лекарственно устойчивым туберкулезом, ускорение диагностики туберкулеза и обеспечение доступа к быстрым методам диагностики для всех лечебно- профилактических учреждений области. Противотуберкулезные учреждения оснащены высокоэффективной медицинской техникой для ускоренной бактериологической диагностики туберкулеза, определения лекарственной устойчивости возбудителя заболевания к противотуберкулезным лекарственным средствам. По-прежнему актуальна проблема распространения лекарственно-устойчивых форм микобактерий туберкулеза в Республике Беларусь. Удельный вес пациентов с лекарственно-устойчивой формой туберкулеза среди впервые выявленных пациентов в Витебской области составляет                   39,4 %. В Республике Беларусь в рамках проекта Глобального фонда лечение пациентов с лекарственно-устойчивой формой туберкулеза проводится                       с использованием новых противотуберкулезных лекарственных средств.                Для получения эффективного результата в лечении данных форм важно непрерывное длительное лечение до 20 месяцев, а также, что не менее важно, осознанное отношение и понимание пациентами лечения данной патологии. Для повышения мотивации и приверженности пациентов к лечению, пациенты с туберкулезом получают поддержку в виде продуктовых наборов 2 раза в месяц. Также используется видеоконтролируемое лечение. Это позволяет повысить эффективность и качество амбулаторного лечения пациентов с туберкулезом. Государство полностью обеспечивает пациентов бесплатными и новыми противотуберкулезными лекарственными средствами для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза (бедаквилин, деламанид и др.). Одним из основных направлений деятельности на 2022 год является реализация Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021-2025 годы, задачами которой являются предотвращение смертности от туберкулеза, совершенствование диагностики и лечения туберкулеза, предупреждение заболеваемости туберкулезом, а также обеспечение качественным лечением пациентов                           с множественными лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза. Также приоритетным направлением работы на 2022 год является освещение в средствах массовой информации вопросов профилактики туберкулеза, пропаганда здорового образа жизни. Главный внештатный фтизиатр главного управления по здравоохранению Витебского облисполкома                                               А.М. Будрицкий

 

 

---

 

Наркотики и здоровье

 

Наверняка каждый знает, что наркомания является одной из главных проблем современного общества.

Что же такое наркомания? Это болезненное, непреодолимое пристрастие к наркотическим веществам. Это страшная и мучительная болезнь.

Как же это происходит? Как люди становятся наркоманами?                              В большинстве случаев к этому их принуждают с помощью обмана. Понятно, что наркотики стоят дорого, ведь с их продажи наркодилеры  имеют  огромную прибыль. Но продавцам нужны покупатели – это пристрастившиеся к употреблению  наркотиков люди, готовые отдать за дозу любые деньги, даже пойти на преступление. Поэтому новичкам, чтобы у них сформировалась зависимость, предлагают первую дозу почти бесплатно. При этом уговаривают, что от одного раза ничего не случится, колеблющегося называют трусом.  Некоторые молодые люди идут на этот необдуманный шаг и поддаются искушению, но ведь все совершенно наоборот, смелым может считать себя только тот, кто не идет на поводу у других, кто может твердо сказать «нет»! Ни под каким предлогом, ни из любопытства,  ни из чувства товарищества, ни в одиночку, ни в группе  не надо  пробовать  наркотики. Привыкание к этому яду происходит с первого раза и навсегда.                                От наркомании очень сложно, практически невозможно излечиться. Эта пагубная привычка разрушает организм человека, ведет к деградации личности, калечит жизнь не только самого наркомана, но и его близких людей. Наркоман теряет всякий интерес к жизни, к учебе, он думает только             о дозе. Ради нее он способен на обман, кражу,  даже на убийство, его ничто не остановит.

У людей, употребляющих наркотики, постепенно снижается чувствительность к ним. Через некоторое время для достижения наркотического эффекта обычных доз уже не хватает. Жертвам наркомании приходится увеличивать дозу, а в дальнейшем переходить на более тяжелые наркотики, избавиться от которых очень сложно, почти невозможно. Абсолютно все наркотики по своей природе являются ядами, которые поражают все органы и системы человека. Даже  люди с крепким здоровьем, постоянно употребляющие наркотики, живут не более десяти лет.

Стоит отметить пагубное влияние наркотиков на душевный облик человека. Нарастает эмоциональное опустошение, возникает раздражительность, апатия, расслабление воли. Появляется грубость                          в поведении, черствость, эгоизм, лживость. Человек утрачивает контроль над своей жизнью, глубоко перерождается, постепенно снижается его интеллект.

Чаще всего наркоманы погибают от передозировки наркотика.                          Но многие не доживают до этого момента и умирают от аллергии, сопутствующих инфекционных заболеваний, например, СПИДа или гепатита. Наркоман теряет инстинкт самосохранения и легко может замерзнуть на улице, попасть в аварию, погибнуть от несчастного случая.

Как же все-таки работают наркотики? Действие наркотиков вызывает                  у человека на несколько часов эйфорию. При этом различают несколько стадий действия наркотика на организм человека. Сразу после принятия наркотического вещества  отравленный организм резко включает на полную мощность выделительную и сердечно-сосудистую системы для выведения яда. Действие наркотика во второй стадии проявляется как усталость. Организм замедляется и экономит силы, бросая все ресурсы на очищение. Если доза слишком велика, то человек полностью отключается, приходя                     в бессознательное состояние – это третья стадия. Действие наркотика                        на этой стадии может привести наркомана даже к летальному исходу. Действие наркотиков систематически перегружает печень, почки, они быстро разрушаются и выходят из строя. Также очень велик риск сердечного приступа. Снижается иммунитет, наркоман с трудом справляется даже                       с простудными заболеваниями.

Действие наркотиков на организм, после прекращения приема или снижения дозы, вызывает болезненное состояние «ломки». Все мысли наркомана только о дозе наркотика. Он принимает наркотик снова и снова – это наркотическая зависимость.

У молодых людей, которые не видят очевидного, возникает вопрос                 по поводу употребления наркотиков. Что это, баловство или  дурная привычка?  Нет, наркомания – это болезнь. Это неизлечимая болезнь. Стоит только один раз после длительного лечения попробовать наркотик, болезнь снова возвращается. Поэтому считается, что наркоман, даже длительное время не употребляющий наркотики, является хроническим больным.

Некоторые молодые люди считают, что нюхать клей или глотать таблетки – это баловство, ведь это не наркотики. Употребление этих веществ называется токсикоманией, которая  также вызывает зависимость и является разновидностью наркомании. Не менее страшен  вред наркотиков СПАЙС. Многие воспринимают СПАЙС как обычную траву для курения. Вот только эффект от этой травки куда более страшный, чем даже от марихуаны.                       За считанные месяцы печень человека превращается в полуразложившийся кусок плоти, ведь печень часть яда берет на себя, чтобы защитить остальной организм. Кожа быстро желтеет, происходит отмирание нейронов мозга,                     у мужчин наступает импотенция. Одним словом, за минуту сомнительного удовольствия наркоману приходится расплачиваться здоровьем и даже жизнью, которая могла бы быть наполнена настоящими человеческими радостями и удовольствиями.

Наркомания – это не только личная трагедия одного человека,                            это  всеобщая проблема человечества. Наркотический монстр нацелен                              на уничтожение молодежи, истребление будущего нации. В нашей стране запрещено хранить наркотики, даже небольшие дозы, а тем более распространять их. Это преследуется и наказывается по закону.

Молодые люди, помните: никогда не прикасайтесь к наркотикам,                       не берите их, не кладите к себе в карман, нигде не прячьте. Ни под каким предлогом не пробуйте наркотик. Если все же это произошло, откажитесь                   от следующей дозы, чтобы не вызывать привыкание. Если вы почувствовали,  что попали в сети наркомании, срочно попросите помощи у взрослого человека, которому вы доверяете.

Жизнь без наркотиков – это лучший способ сохранить хорошее самочувствие в любом возрасте. Наша страна нуждается в здоровом поколении, а достичь это можно только с помощью широкого и грамотного распространения принципов здорового образа жизни.

Врач педиатр подростковый

филиала № 2 детская поликлиника № 2

УЗ «Витебский областной детский

клинический центр»                                                               Г.В.Асипенко

 

---

 

Информация 

о способах преодоления и лечения табачной зависимости и организациях, осуществляющих такое лечение

 

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, разработанной Всемирной организацией здравоохранения, табачная (никотиновая) зависимость относится к физиологическим расстройствам поведения, связанным с употреблением психоактивных веществ. Лечить табачную зависимость – достаточно трудоемкая и серьезная задача, которая во многом зависит от внутреннего настроя пациента. Около 70 % курильщиков хотели бы бросить курить, и 50 % сообщают о попытках бросить в течение последнего года. Чтобы добиться результата, человек должен верить в свое скорейшее выздоровление, он должен от всей души захотеть поскорее стать свободным от этой опасной привычки.

В настоящее время на базе наркологических диспансеров уже функционируют и будут открываться  в дальнейшем кабинеты по лечению табачной зависимости. В арсенале врача-специалиста в настоящее время имеется целый ряд средств и методик, чтобы помочь лицам, которые хотят бросить курить. Лечение проводится анонимно.

Современные способы лечения никотиновой зависимости включают в себя нелекарственные  и лекарственные методы. Рекомендуется использовать сочетание фармакотерапии, психотерапии и социальной поддержки (поддержка семьи и друзей).

Лечение никотиновой зависимости проводится в амбулаторных условиях, длительность лечения - до 2-3 месяцев.

Нелекарственные методы. Наиболее часто используются метод поведенческой терапии: саморегуляция, чтение специальной литературы («Легкий способ бросить курить» и пр.).

Поведенческая терапия включает в себя «самоуправление»: пациент обучается «самоконтролю», записывая условия, при которых усиливается желание курить. Пациент также осуществляет «контроль над стимулами», при котором побуждающие к курению стимулы исключаются из окружающей обстановки.

Другие методы включают метод «никотинового затухания», обучение пациента обходиться без сигарет, предотвращение возврата к курению и формирование чувства отвращения к табаку (аверсивная терапия).

Может применяться когнитивная терапия, которая включает: а) детальный анализ мыслей, чувств и поведения курильщика; б) анализ мотивации отказа от курения и ее изменения; в) заключение терапевтического договора с распределением ответственности между терапевтом и пациентом; г) ведение дневника мыслей, чувств и поведения, а также стимулов и способов преодоления «тяги»; д) реструктурирование образа жизни и приобретение новых занятий.

Часто используются другие психотерапевтические методы, а также сеансы гипноза, психологическая поддержка, ТЭС-терапия, рефлексотерапия.

В особо тяжелых ситуациях пациенту может быть назначено лечение в условиях отделения дневного пребывания организации здравоохранения. Такой метод терапии, в основном, назначается людям, которые имеют очень серьезную степень зависимости, и никакие иные способы им не смогут помочь. Лечение в отделении дневного пребывания включает в себя активную терапию с использованием специальных лекарственных средств, а также постоянные занятия с психологом. Проводится необходимая профилактика риска возвращения к курению.

Существует два основных способа отказа от курения: одномоментный, при котором человек бросает курить раз и навсегда и постепенный, медленный, поэтапный. Первый способ вполне пригоден для лиц, только начавших курить, детей, подростков, у которых явления абстиненции при отказе от курения бывают выражены слабо и легко переносимы. Второй способ – чаще рекомендуют курильщикам со стажем или в возрасте старше 50 лет.

Внезапно перестать курить лучше в спокойной обстановке, заранее настроить себя на этот решительный шаг. Лучше всего наметить для себя конкретную дату (недели через 2-3). Рекомендуется сказать знакомым, что бросаете курить. Они постараются помочь.

При постепенном отказе от курения успешно используется система самоограничений:

1. Не курить натощак, стараться как можно дольше отодвинуть момент закуривания первой сигареты.

2. При возникновении желания закурить повременить с его реализацией и постараться чем-либо себя занять или отвлечь. Можно закрыть глаза, сделать очень медленно глубокий вдох, сосчитать до пяти, медленно выдохнуть. Повторить несколько раз.

3. Постараться заменить курение легкими физическими упражнениями, прогулками.

4. Заменить сигарету стаканом сока, минеральной воды, жевательной резинкой, несладкими фруктами.

5. Стараться ежедневно сокращать количество выкуриваемых сигарет на 1-2.

6. Желание закурить приходит волнообразно, поэтому постараться пережить такой «приступ» без сигареты.

7. Табакокурение – это привычка, поэтому надо исключить другие привычки, связанные с ней во времени или пространстве, привычные стереотипы (отказаться от действий, которые раньше сопровождались курением, например, просмотр телевизора, слушание музыки).

8. Всякий раз, беря сигарету, класть пачку подальше от себя.

9. Не носить с собой зажигалку или спички.

10. После каждой затяжки опускать руку с сигаретой вниз.

11. Перестать глубоко затягиваться.

12. Выкуривать сигарету только до половины.

13. После выкуривания сигареты убрать пепельницу, а пачку отнести в другую комнату.

14. Покупать каждый раз не больше одной пачки сигарет.

15. Покупать сигареты разных марок, а не только свои любимые.

16. Стараться как можно дольше не открывать новую пачку сигарет.

17. Курить стоя или сидя на неудобном стуле.

18. Перестаньте курить на работе. 19. Перестаньте курить в квартире. 20. Не курить на улице.

21. Не курить, когда ожидаете чего-то (телефонного звонка, автобуса на остановке и т.п.).

22. Если водите машину, закуривайте лишь по приезде на место.

23. Когда кончились сигареты, ни у кого их не заимствовать.

24. Отказываться от каждой предложенной сигареты.

25. Откладывать выкуривание первой в день сигареты на 10 минут позже, чем это было вчера. Продолжайте это до того времени, пока сможете не курить в течение первых 3 часов после сна (говорите себе: «Я достаточно силен, чтобы подождать с курением 10 минут»). После этого будет проще бросить курить вообще.

Первые дни без сигареты самые трудные. Надо как можно быстрее освободить организм от никотина и других вредных компонентов табачного дыма. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

- пить больше жидкости: воды, соков, некрепкого чая с лимоном (лимон содержит витамин С, который особенно нужен тем, кто бросает курить);

- не пить крепкий чай или кофе – это обостряет тягу к сигарете; по той же причине не следует есть острые и пряные блюда;

- в первые дни есть больше свежих овощей и кисломолочных продуктов, пить соки;

- каждый день съедать ложку меда - он помогает печени очистить организм от вредных веществ;

- поддерживать высокий уровень физической активности – физкультура не только отвлекает от курения, но и очищает дыхание.

Значительно легче бросить курить, находясь на отдыхе, обязательно сменив при этом привычную (рабочую, домашнюю) обстановку, а отказавшись от курения, никогда нельзя прикасаться к сигарете. Одна единственная сигарета, даже одна затяжка, навсегда перечеркнет затраченные усилия. При желании закурить можно использовать черемуху: возьмите веточку, освободите от листьев, дайте немного подсохнуть, порежьте кусочками до 1,5 см, сложите в спичечный коробок и положите в карман. При желании закурить положите в рот приготовленную палочку и пожуйте «до мочала» - желание выкурить сигарету исчезнет. После трех неуспешных самостоятельных попыток прекратить курение, рекомендуется обратиться за психотерапевтическим и лекарственным лечением зависимости от никотина к врачам-специалистам (врач-психиатр-нарколог, врач-психотерапевт.)

Лекарственные методы. Существует ряд медикаментов с доказанной эффективностью в лечении никотиновой зависимости, и врачи рекомендуют их для использования пациентами, старающимися отказаться от курения, за исключением случаев, когда имеются медицинские противопоказания или речь идет об особых группах, в которых данные об эффективности недостаточны (беременные, употребляющие жевательный и нюхательный табак, малокурящие и подростки).

Достоверно увеличивают вероятность длительного отказа от курения следующие препараты (первые 5 содержат никотин):

никотинсодержащая жевательная резинка;

никотиновый ингалятор;

никотинсодержащие леденцы;

никотинсодержащий назальный спрей;

никотинсодержащий пластырь;

варениклин;

бупропион MD.

Врач может рассматривать возможность применения комбинаций препаратов в тех случаях, когда монотерапия недостаточно эффективна и в то же время доказана большая по сравнению с монотерапией эффективность предлагаемой для назначения комбинации.

 

 

В Беларуси и России для лечения табакокурения зарегистрирован еще и цитизин (табекс) - производимый в Болгарии препарат растительного происхождения, содержащий алкалоид, выделенный из растения Cytisus laburnum (ракитник). По механизму действия сходен с никотином. При курении на фоне приема цитизина эффект никотина суммируется с эффектом цитизина, что ведет к появлению неприятных симптомов передозировки никотина. Это заставляет пациента постепенно отказываться от курения, не испытывая при этом симптомов абстиненции, так как действие никотина заменяется действием цитизина.

Цитизин назначают в дозировке 1,5 мг (в 1 таблетке) в течение 25 дней по схеме:

в начале, в течение первых 3 дней - по 1 таблетке каждые 2 часа (6 таблеток в день) - при уменьшении числа выкуренных сигарет;

с 4-го по 12-й день - по 1 таблетке каждые 2,5 часа (5 таблеток в день);

с 13-го по 16-й день - по 1 таблетке каждые 3 часа (4 таблетки в день);

с 17-го по 20-й день - по 1 таблетке каждые 5 часов (3 таблетки в день);

с 20-го по 25-й день - по 1-2 таблетки в день.

Препаратом выбора при отказе от курения является агонист-антагонист никотиновых рецепторов варениклин.

Варениклин применяют в дозизровке 1 мг дважды в день после 1-недельного титрования по схеме: 0,5 мг один раз в 1-3 дни, 0,5 мг дважды в день в 4-7 дни и после этого 1 мг дважды в день (2 мг в сутки) до конца курса лечения, который составляет 12 недель. Необходимо назначить день прекращения курения (8-14-й день приема варениклина) и начать лечение за неделю до этой даты. Лечение должно продолжаться 12 недель. Для тех, кто успешно отказался от курения за 12 недель, курс лечения варениклином в дозе 2 мг в сутки может быть продлен еще на 12 недель для повышения его эффективности.

Препараты, не рекомендуемые для лечения никотиновой зависимости вследствие отсутствия доказательств их эффективности для этих целей - ингибиторы обратного захвата серотонина (серталин, флуоксетин), анксиолитики (буспирон, диазепам), β-адреноблокаторы (анаприлин), антагонисты опиоидных рецепторов (налтрексон), ацетат серебра, мекамиламин.

Консультации и медикаментозная терапия эффективны по отдельности для лечения никотиновой зависимости, но в комбинации их эффективность повышается. Поэтому клиницисты должны стараться, чтобы каждый пациент получал как консультативную, так и медикаментозную помощь.

При увеличении у пациентов массы тела рекомендуется диета и физические упражнения, прием лекарственных средств (топирамат).

Фармакотерапия и поведенческие вмешательства, эффективные у взрослых, могут использоваться и у детей до 18 лет.

Таким образом, на сегодняшний день возможен выбор препаратов для лечения табакокурения и никотиновой зависимости, эффективных с позиций доказательной медицины - 5 никотинсодержащих (никотинзаместительная терапия) и 2 не содержащих никотин — бупропион и варениклин (торговое название «Чампикс»). Сочетание медикаментозной терапии с консультациями, в том числе по телефону (разъяснительная работа с пациентом), достоверно повышает эффективность лечения. Лечение никотиновой зависимости и табакокурения не только выгодно для пациента с точки зрения снижения риска смерти, но и экономически эффективно.

 

---

 

 

Здоровый образ жизни-эффективное средство профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

 

Ежегодно 29 сентября отмечается Всемирный день сердца. Всемирный день сердца впервые был организован в 1999 году по инициативе Всемирной федерации сердца. Цель Всемирного дня сердца – повысить осознание в обществе опасности, которая вызвана эпидемией сердечно-сосудистых заболеваний в мире, а также инициировать всеобъемлющие профилактические меры в отношении ишемической болезни сердца и мозгового инсульта во всех группах населения. Всемирный день сердца проводится под девизом «Сердце для жизни». В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти в мире, ежегодно они уносят более 17 миллионов человеческих жизней. Факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта включают повышенное кровяное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови, курение, недостаточное потребление овощей и фруктов, повышенный вес, ожирение и физическую недостаточность. Нездоровый образ жизни, который приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, чаще всего формируется в детском и подростковом возрасте, а с возрастом риск сердечно-сосудистых заболеваний только повышается. Поэтому профилактику следует начинать с самого детства. И помимо здорового образа жизни необходимо развивать культуру здоровья, которая включает и регулярное медицинское наблюдение для раннего выявления заболеваний и факторов риска их развития.

По данным Всемирной федерации сердца, 80% случаев преждевременной смерти от инфарктов и инсультов можно предотвратить, если выполнять всего 7 правил:

 

1. 1.    Контролируйте Ваше давление.
2. 2.    Контролируйте уровень холестерина.
3. 3.    Питайтесь правильно (избыточный вес, ожирение – фактор риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний).
4. 4.    Занимайтесь физическими упражнениями: даже немного -  лучше, чем ничего.
5. 5.    Не начинайте курить, а если курите – попытайтесь бросить, каким бы трудным это не казалось.
6. 6.    Не злоупотребляйте алкоголем.
7. 7.    Попытайтесь избегать длительных стрессов.

Берегите себя и будьте здоровы!

 

---

17 сентября – Всемирный день безопасности пациентов

72 сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2019 года приняла резолюцию
«Глобальные действия по обеспечению безопасности пациентов» и постановила, что этот день
будет отмечаться ежегодно 17 сентября. Общие цели Всемирного дня безопасности пациентов
заключаются в том, чтобы расширить понимание проблемы обеспечения безопасности пациентов,
повысить уровень участия общественности в обеспечении безопасности медицинской помощи
и способствовать активизации действий, направленных на повышение безопасности пациентов
и снижение вреда для пациентов во всём мире. В основе проведения Всемирного дня
безопасности пациентов лежит основополагающий принцип медицины прежде всего «не навреди»
- старейший принцип медицинской этики, который должен неукоснительно соблюдаться. Каждый
вид, форма и условия оказания медицинской помощи сопровождаются определёнными рисками
для пациентов. Неблагоприятные реакции могут возникнуть в результате любых медицинских
вмешательств, даже при их правильном выполнении (вне зависимости от того, имеют ли они
диагностическую, лечебную или реабилитационную направленность). По оценкам ведущих
мировых специалистов, в разных странах только при оказании стационарной помощи, возможно
причинение вреда по меньшей мере каждому 10 пациенту.

Пандемия Covid-19 в настоящее время является одной из самых серьёзных проблем и угроз, с
которыми сталкивается мир и человечество, а здравоохранение переживает свой самый большой
кризис в области обеспечения безопасности пациентов за всю историю! Пандемия оказывает
беспрецедентное давление на системы здравоохранения во всём мире. Системы здравоохранения
могут функционировать только при наличии медицинских работников, и для предоставления
безопасной медицинской помощи пациентам крайне важно наличие компетентного,
квалифицированного и заинтересованного медицинского персонала.

Главные задачи: повысить осведомлённость о проблемах безопасности пациентов, подчеркнуть
центральную роль безопасности пациентов и медицинских работников в достижении всеобщего
охвата медико-санитарными услугами и целей в области устойчивого развития, поощрять
разработку систем и процедур, которые позволят уменьшить количество врачебных ошибок и
ликвидировать последствия уже совершённых.

- Профилактика заболеваний – основа вашего здоровья и благополучия.

- Своевременно обращаться за медицинской помощью и быть активно вовлечённым в охранение
и поддержание собственного здоровья.

- Обязательно предоставлять полную и точную информацию о своем здоровье.

- Не стесняйтесь задавать вопросы медицинскому персоналу.

- Информировать медицинских работников о любых отклонениях в состоянии своего здоровья
при получении медицинской помощи.

- Рассматривайте пациентов как партнёров при оказании медицинской помощи.

- Работайте в духе сотрудничества в интересах безопасности пациентов.

- Постоянно повышайте свою квалификацию и углубляйте знания по безопасности пациентов.

- Формируйте культуру безопасности пациентов в медицинских организациях в духе
открытости и прозрачности.

- Поощряйте представление информации об ошибках без акцента на наказание виновных,
но в интересах извлечения уроков для безопасности пациентов.

Медицинская помощь не должна причинять вреда никому!

 

 

Радуга в тарелке

О пользе овощей   и фруктов известно всем.   А вы когда-нибудь задумывались, почему столь 
богата палитра овощей  и фруктов, и что каждый цвет несет в себе определённую пользу. 
Действительно, овощи и фрукты разного цвета содержат  разные  фитонутриенты.

Плоды, имеющие красную окраску, в своем составе имеют много ликопена. Арбуз, гуава, красный
грейпфрут, красный перец, красная смородина противостоят поломке ДНК, защищают от болезни
мужской половой системы. Красный цвет овощей  незаменим  для тех, кто страдает малокровием,
да и  тем, кто с трудом переносит холод. Им будет полезно включать в свой рацион больше красного
цвета.

 

Оранжевые овощи и фрукты богаты каротиноидами. Их много в моркови, дыне, мандаринах, апельсинах,

шпинате, тыкве.  Они  стимулируют работу сердечно-сосудистой системы, повышают иммунитет,

противостоят онкологии. Оранжевый цвет повышает аппетит, улучшает циркуляцию крови. В меню

творческих и неординарных личностей оранжевый цвет просто необходим.

 

В жёлтый цвет окрашены овощи и фрукты, содержащие L-каротин и биофлавоноиды. Это мандарины,

лимоны, ананасы, нектарины, желтый грейпфрут. Благодаря содержащимся вышеназванным веществам

  они ускоряют заживление ран, противостоят  вредному воздействию свободных  радикалов.  Желтый

цвет улучшает работу мозга, способствует развитию мышления.  Овощи и фрукты желтого цвета важно

включать в свой рацион во время интенсивной учебы или работы. Этот цвет также непосредственно

связан с работой печени  и кишечника.

 

Зеленую окраску имеют содержащие индолы: лист салата, брокколи, зеленый горошек, укроп и петрушка,

кабачки, белокочанная капуста. Они повышают сопротивляемость организма к токсинам, защищают от

некоторых видов рака. Зеленый цвет нормализует работу лимфатической и сердечнососудистой

системы, вносит покой и гармонию в нашу жизнь. Овощи и фрукты зеленого цвета стабилизируют

артериальное давление, улучшают работу легких и помогают успокоить нервы, справиться с

эмоциональным напряжением.

 

Так, плоды, окрашенные в фиолетовый и синий  цвет, содержат флавоноиды. Ими богаты:  голубика,

черника, ежевика, виноград,  баклажан, краснокочанная  капуста. Флавоноиды укрепляют иммунитет,

защищают организм от вредных химических веществ и солнечной радиации, улучшают работу сердца.

Фиолетовый цвет успокаивает нервную систему и способствует  развитию интуиции.

 

Синий ( голубой ) цвет повышает сопротивляемость к стрессам, снижает усталость глаз. Овощи и фрукты

сине - голубого  цвета способны поддерживать работу иммунной системы.

 

Белый цвет. Это лук, чеснок, сельдерей, репа, хрен, грибы. Все они весьма богаты кверцетином, который

усиливает действие витамина С, укрепляет кости, полезен для сердца и сосудов.

Следует учитывать, что зеленые и желтые продукты больше подойдут для завтрака – они не только

помогают работе желудка, но и заряжают мозг, поднимают настроение. Оранжевые и красные овощи и

фрукты хороши для обеда, а синие и фиолетовые – для ужина, так как способствуют расслаблению.

 

Чтобы сохранить  здоровье и долголетие,  красоту и молодость, пусть на вашем столе всегда будет

полезная «радуга».

 

Врач- терапевт (заведующий) 1 т.о. поликлиники №4 им. В. И. Ленина  Дьячкова Н.В.

---

ЧАЙ, КОФЕ, КАКАО…

         Большинство  кофеманов  понимают, что их любимый напиток отнюдь не укрепляет здоровье. Вред от 

злоупотребления этого ароматного напитка давно доказан. Конечно, в разумных количествах – 1-2 чашечки 

 в день

 Вам не навредят и поэтому не стоит отказываться от этого замечательного напитка. Кофе помогает

 восстановиться 

 после физических нагрузок .  Кофеин стимулирует усвоение углеводов, а это в свою очередь  тонизирует

 мышцы.
 
Пинолевая кислота восстанавливает  эластичность кожи и препятствует ее старению. Кофеин способствует 

сжиганию 

жиров и нормализует обмен веществ, если пить его без сахара и сливок . Кофе с молоком предотвращает 

риск 

развития остеопорза.
А вот если Вы чувствуете, не можете обойтись  без  кофе, вспомните о других не менее замечательныхи 

очень 

полезных напитках.
Китайская пословица гласит:  «Лучше прожить 3 дня без еды, чем один день без чая».
Чай – черный и зеленый содержит  флавоноиды – природные антиоксиданты. Они препятствуют  

отложению  

атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, нормализуют артериальное давление , расширяют 

сосуды. 

Выпивая 2 чашки чая в день, Вы снижаете риск возникновения инфаркта миокарда или инсульта на 44% 

по сравнению 

с теми , кто этот напиток вообще не употребляет!Чай повышает работоспособность , снимает усталость , 

значительно 

улучшает умственные способности человека .Чай содержит фтор, полезный для наших зубов.
           Черный чай повышает сопротивляемость  организма к инфекциям и выводит шлаки.
Зеленый чай взбодрит не хуже кофе- в его состав тоже входит кофеин и даже в большем количестве. 

Однако этот  кофеин 

не перевозбуждает  нервную систему и не повышает артериальное давление. Зеленый чай более полезен, 

чем черный,

 так как сохраняет все витамины и минералы благодаря особой технологии обработки.

Кофейный напиток внешне  напоминает кофе, хотя сделан целиком из исключительно полезных 

 компонентов – цикория, 

ячменя , кордамона. Они способствуют  повышению иммунитета .

            Какао, благодаря  составляющим основу напитка  какао- бобам, тонизирует , улучшает 

работоспособность  и 

даже улучшает настроение .

             Пусть Ваше утро начинается правильно!

Врач- терапевт   2-го т.о. поликлиники  № 4 им. В. И. Ленина    Курусь Т.С.

ПСИХОЛОГИЯ ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА И ЕГО ЗДОРОВЬЕ     

 Пожилой возраст человека можно сравнить с осенней порой года. А она, как известно, может быть или тихой, спокойной,
солнечной или хмурой, ненастной, холодной и дождливой. И если предугадать какой она будет в природе трудно, то в
жизни человека сделать это гораздо проще. 
Тот, кто в молодости и зрелые года был доброжелателен к другим, оптимистичен, эмоционально уравновешен и 

рассудителен – в  пожилом возрасте становится человеком, которого называют «мудрым».
         Ну, а если в те же самые годы кто-либо был злым, сварливым, недоброжелательным и завистливым, тот, достигая
пожилого возраста, становится брюзгливым, до мелочности придирчивым и недовольным всем и всеми на свете.
         А это, в свою очередь, отражается и на физическом здоровье. У доброжелательного человека в организме
вырабатываются такие вещества, которые образно называют «гормоном счастья». Они поддерживают в работоспособном
состоянии все органы и системы организма.
         У других же организм в основном производит те биологически активные вещества, которые заставляют работать
сердце, сосуды, легкие, желудок, печень и другие внутренние органы напряженно, непроизводительно и неэкономно.
И тогда такие люди начинают ходить  по врачам, требуя от них возвращения здоровья, не понимая того, что виновниками
своих болезней являются они сами.
         Существует еще одно правило полноценной и наполненной позитивным смыслом жизни: «Человек живет до тех
пор, пока он чувствует, что нужен другим».
Врач-невролог поликлиники №4 Наджафова С.Г.

______________________________________________________________________________________________

ПИЩА – ИСТОЧНИК ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ

Современная медицина считает, что на 85% состояние нашего здоровья зависит от питания.
 Питание должно быть полноценным, сбалансированным и разнообразным. Питание повышает сопротивляемость организма к различным болезням. Пища может быть лечебным фактором при различных заболеваниях.
Жиры - незаменимые продукты питания. Это хороший теплоизолятор, это защита от механических повреждений. В жирах растворяются витамины А, Д, Е, К. С жировым обменом тесно связан обмен углеводов.
«Всё, что в меру, то - не зло» говорит пословица. Не переедайте! Избыточное питание приводит к развитию атеросклероза, сахарного диабета, ожирения, что ухудшает качество жизни и приводит к более ранней смертности.
Ограничьте в питании употребление продуктов быстрого приготовления, газированных напитков и консервов!
 «Сладкая еда - горькая расплата».
Рекомендуется:     
3-4 раза в неделю в рационе должна быть морская рыба и морепродукты - источники йода; молочные и кисломолочные продукты - источники полноценного белка, микроэлементов и витаминов. Ежедневно на столе должны быть фрукты и овощи зеленого, желтого и красного цвета - тогда в организме будут все необходимые витамины. Ежедневно необходимо съедать 600гр. овощей и 200-300гр. фруктов.
     Наиболее благоприятен 4-5 разовый приём пищи. Завтрак обязателен!
    Придерживайтесь этих правил и будьте        здоровы! « Мы живём не для того, чтобы есть! Мы едим для того, чтобы жить!»

______________________________________________________________________________________________

                                                         Этот маг-магний

            Быстрая утомляемость, раздражительность, плохое настроение, головные боли, головокружение, сердцебиение, перепады артериального давления, дискомфорт в области сердца, бессонница, раздражительность, тревожность, ухудшение памяти, снижение аппетита, запоры, боли в животе неопределенного характера, мышечные судороги… Вам знакомы эти симптомы? Вероятнее всего, в вашем организме дефицит магния.

          Магний нашему организму требуется постоянно. Он входит в состав клеток, ферментов, содержится в костной ткани, эмали зубов, сердце, мышцах, почках, мозге, печени. Он регулирует работу сердца, снижает повышенное давление, уменьшает боль в мышцах и суставах, предупреждает развитие остеопороза, укрепляет эмаль зубов, регулирует содержание сахара в крови, улучшает работу бронхов, препятствует развитию мочекаменной болезни, предотвращает развитие синдрома хронической усталости, улучшает работу головного мозга, помогает бороться с различными видами слабоумия, в  том числе болезнью Альцгеймера, сглаживает проявления предменструального синдрома у женщин, уменьшает головные боли, приступы мигрени, помогает онкологическим больным бороться с их недугом, регулирует рост костей у детей и подростков, полезен при лечении артрозов, остеохондроза.

        В сутки взрослому человеку необходимо 300 мг (женщинам) и 350-400 мг (мужчинам). Из поступающего с пищей магния усваивается около 30-40 %. Включайте в свой рацион молочные (при их переносимости) и кисломолочные продукты, фрукты, овощи, морскую рыбу, яйца, говядину, мясо птицы, печень, злаковые. Снижают усвоение магния крепко заваренный чай, щавелевая кислота.

             Потребность в магнии возрастает при больших физических нагрузках, стрессе, умственных перегрузках (у студентов в период сессии), в жару (выводится с потом),у детей и подростков, беременных и кормящих женщин, несбалансированном питании.

          Магний жизненно необходим организму.  Особенно нуждается в нем сердце. Поэтому страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями и тем, кто упомянут выше, необходимо дополнительно принимать препараты, содержащие магний. Их назначит вам ваш лечащий врач.

          Магний - действительно магический элемент.

Участковый терапевт поликлиники №4 им. Ленина    Садовская Г.С. (тел. МТС 29 922-74-22)

_______________________________________________________________________________________________

                                             ОРЕХИ   БЫВАЮТ   РАЗНЫЕ

           Вы любите орехи? Это уникальный продукт. Орехи прекрасно борются с  заболеваниями сердца. Они содержат ненасыщенные жирные кислоты, препятствующие отложению  холестериновых бляшек,  помогают избавиться от лишних сантиметров. Орехи содержат белки, а белки состоят из аминокислот.

               Аргинин  превращается в оксид азота, который расширяет сосуды и понижает артериальное давление, подавляет образование тромбов и препятствует развитию атеросклероза.

             Клетчатка, флавоноиды, витамины (особенно витамин Е), органические кислоты – природные антиоксиданты, продлевающие молодость.

             Фолиевая   кислота  необходима для сердца и кроветворения.

           Тиамин, рибофлавин и другие витамины группы В полезны для нервной системы и обмена веществ.

             Медь, магний, калий, цинк, йод, селен повышают иммунитет, улучшают работу нервной системы, важны для репродуктивной системы.

            Арахис   содержит 50% жира

           5 грецких орехов в день  -  и болезни отступают!  К тому же, они прекрасно стимулируют мозговую деятельность.

       Миндаль содержит витамины А и Е, благотворно влияющие на кожу.

       Кедровые орешки полезны для суставов.

       Фундук и  кешью содержат углеводы, благотворно влияющие на работу мозга.

       Наиболее полезна смесь из различных орехов. Пусть орехи займут достойное место на вашем столе!

Участковый терапевт  поликлиники №4   Садовская  Г. С. (тел. МТС 29 922-74-22)

_______________________________________________________________________________________________

20 марта – Всемирный день здоровья полости рта 

Болезни ротовой полости входят в число наиболее распространенных неинфекционных заболеваний и поражают людей на протяжении всей жизни.

По оценкам Глобального исследования бремени болезней почти половина мирового населения страдает от заболеваний ротовой полости, причем самым распространенным среди оцениваемых нарушений здоровья является кариес постоянных зубов.

Здоровье полости рта является одним из основных показателей общего здоровья, благополучия и качества жизни.

С 2013 года Всемирный день здоровья ротовой полости отмечается                       20 марта. Основная цель единого дня здоровья – проведение мероприятий, направленных на повышение информированности населения в вопросах профилактики стоматологических заболеваний, обучение гигиене полости рта, мотивацию к здоровому образу жизни.

Выделяют три типа профилактики:

Первичную, направленную на предупреждение возникновения стоматологических заболеваний. К ней относится пропаганда здорового образа жизни, обучение гигиене полости рта, помощь в подборе индивидуальных средств и предметов гигиены, рекомендации по питанию;

Вторичную, направленную на ранее выявление заболеваний, предотвращение рецидивов, прогрессирования и возможных осложнений. Она осуществляется за счет санации полости рта, периодических профилактических осмотров, а также рекомендаций первичной профилактики. Санация полости рта – плановая система лечения зубов и других органов полости рта, направленная на их сохранение и предотвращение осложнений заболеваний. Санированным считается тот пациент, у которого вылечены все пораженные кариесом зубы, по показаниям проведено удаление зубов, вылечены заболевания тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта, начато лечение аномалий положения зубов и деформаций прикуса;

третичную, направленную на восстановление зубного ряда, возвращение жевательной функции и потерянных эстетических свойств Она достигается                    за счет имплантации и протезирования.

 У большинства болезней и состояний полости рта есть свои общие и местные факторы риска.

 К кариесогенным факторам риска относят тесное расположение зубов, раннее их прорезывание, вязкую слюну, низкий уровень секреции, наличие аномалий зубочелюстной системы, низкое соотношение кальция и фтора в зубной эмали, неудовлетворительный уровень гигиены полости рта, склонность к образованию мягкого зубного налета, наличие ревматизма и других тяжелых хронических заболеваний, токсикозы беременности матери, искусственное вскармливание, беспорядочный неконтролируемый прием углеводов, низкая жевательная активность

К факторам риска возникновения болезней периодонта относят: повышенную склонность к отложению зубного налета, высокую минерализующую активность слюны, склонность к щелочной реакции слюны, низкую скорость тока слюны, ее высокую вязкость, придесневую локализацию кариеса, нарушение смыкания зубных рядов и нормального соотношения челюстей, перегрузку и недогрузку отдельных участков периодонта, общесоматические заболевания, вредные привычки.

К факторам риска возникновения аномалий зубочелюстной системы относят аномалии прикрепления мягких тканей к альвеолярному отростку, дефекты зубных рядов, нарушение функции жевания, глотания, дыхания, замедленная стираемость молочных зубов, вредные привычки детей, нарушение сроков и последовательности прорезывания постоянных зубов, наследственная предрасположенность, ряд заболеваний опорных тканей, рахит. 

К факторам риска инфекций полости рта и рака ротовой полости можно отнести неудовлетворительную гигиену полости рта, острые края пломб, зубов, зубных протезов, хроническую механическую или химическую травму слизистой, курение, злоупотребление алкоголем, общесоматические заболевания и т. д.

Несомненно, все эти заболевания имеют ряд общих факторов риска, что позволяет с помощью однотипных мероприятий предупреждать заболевания полости рта.

Во-первых, качественная гигиена полости рта. Для поддержания микрофлоры ротовой полости, при которой зубы и слизистая рта всегда будут здоровы и эстетичны, существует ряд гигиенических мероприятий. Они подразделяются на два основных вида:  индивидуальная гигиена и профессиональные процедуры.

В первом случае уход за полостью рта осуществляется самостоятельно                   в домашних условиях. По рекомендациям стоматологов, процедуру необходимо начинать с раннего возраста, когда у детей появляются первые зубы.

Если чистка ротовой полости в домашних условиях не приносит желаемого результата, используется второй способ. Профессиональная чистка проводится в медицинском учреждении врачом-стоматологом.

Для проведения гигиены в домашних условиях следует соблюдать ряд правил:

чистить зубы после каждого приема пищи или не менее двух раз в сутки – утром, после приема пищи и вечером перед сном;

придерживаться установленной стоматологом с учетом факторов риска и состояния полости рта методики чистки зубов, соблюдать продолжительность данной процедуры не менее 2-х минут;

раз в три месяца менять зубную щетку или по мере её износа;

чередовать пасту (гель) раз в месяц или при окончании её в тубе;

во время чистки зубов не надавливать сильно на них;

использовать ополаскиватели для полости рта;

приобретать пасту со фтором;

для очищения межзубных промежутков использовать зубную нить или межзубные ёршики.

Для проведения данной процедуры можно использовать прибор под названием ирригатор, который является отличным способом для устранения налета и остатков пищи в межзубном пространстве, на зубах, деснах, языке, создает массажный эффект для десны и является незаменимым предметом гигиены для людей с брекет-системами.

Огромное значение для сохранения здоровья полости рта является здоровое питание. С точки зрения стоматологии, наиболее вредными продуктами питания можно считать легкоусвояемые («быстрые», «простые») углеводы: сладости, сдобу, выпечку, карамель и др. Такие продукты                             в результате жизнедеятельности бактерий превращаются в кислоты и разрушают твердые ткани зубов.

С другой стороны,  питание – источник необходимых минералов и витаминов. Соответственно, сбалансированное питание поможет сохранить здоровье полости рта, насытить эмаль минералами и ускорить некоторые обменные процессы.

При составлении рациона, который будет полезен для зубов и десен, стоматологи делают акцент не только на определенных продуктах, но также на способе их приготовления и консистенции пищи. Челюстно-лицевая область нуждается в постоянной жевательной нагрузке. Тщательное пережевывание  твердой, волокнистой пищи стимулирует процесс выделения  слюны, нормализует кровообращение в деснах, что является профилактикой кариеса и  маргинального периодонтита.

Стимуляция выработки слюны способствует смыванию остатков пищи                    с поверхности зубов и десен, а также повышает уровень водородного показателя (рН), что значительно снижает риски развития кариеса, воспаления десен, а также стоматитов.

К числу полезных продуктов можно отнести:

молочные и кисломолочные продукты – рекордсмены по содержанию кальция для укрепления эмали. При этом стоит следить за достаточным присутствием витамина D, который способствует отложению кальция в костях и дентине зуба;

различные виды мяса, рыбы – отличаются полезным составом: необходимые витамины, катализирующие процессы в полости рта, минералы, жевательная нагрузка;

крупы. Особенно полезными оказываются злаки, за счет содержания витаминов группы В, которые, в свою очередь, способны подавлять рост некоторых бактерий и стимулировать процессы кровообращения в деснах, предотвращая развитие дистрофических заболеваний;

овощи и фрукты – кладезь витаминов, необходимых для поддержания нормальной работы полости рта;

в-третьих, это – рациональная фторпрофилактика. Фториды взаимодействуя с одним из основных минеральных компонентов зубных тканей – гидроксиаппатитом, образовывают очень устойчивое соединение – гидроксифтораппатита. В результате этого снижается проницаемость эмали и повышается ее резистентность. Фтор оказывает угнетающее действие на рост микрофлоры полости рта за счет ингибирующего действия на ферменты углеводного обмена. В результате этого снижается интенсивность расщепления углеводов и кислотопродукция. Фториды влияют на обмен белковой фазы эмали, участвуя в формировании зубов и, следовательно, на их устойчивость                   к кариесу.

К фторсодержащим средствам для местного домашнего применения относятся зубные пасты, растворы для полосканий. Для регулярной чистки зубов следует выбирать зубную пасту с концентрацией фторидов до 1500 ppm для взрослых, и 500 ppm для детей до 6 лет.

При высоком риске возникновения кариеса показана фторпрофилактика                 в условиях стоматологического приема;

 в-четвертых – здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

Согласно многочисленным данным, горящая сигарета является как бы уникальной химической фабрикой, продуцирующей более 4000 различных соединений, в том числе более 40 канцерогенных веществ и, по меньшей мере, 12 веществ, способствующих развитию рака (коканцерогенов). Табакокурение приводит к ухудшению запаха изо рта. Причины галитоза (непрятного запаха изо рта): 1) смолы, никотин, продукты сгорания табака, сохра­няющиеся в полости рта, имеют собственный неприятный запах; 2) при курении снижается количество кислорода в полости рта, что способствует жизнедеятельности развитию анаэробов (микроорганизмов, живущих в безкислородных условиях) и катаболизму белков (процесс метаболического распада (деградации) сложных веществ на более простые); 3) для курильщиков характерны изменения слизистой оболочки: сухость и дегенерация (повышенное слущивание эпителиоцитов); 4) курение способствует развитию воспалительных заболеваний периодонта и отложению зубного камня.

Хроническая алкогольная интоксикация является фактором риска развития заболеваний ротовой полости и ее слизистой оболочки.  Многие исследования подтверждают, что этанол является фактором риска возникновения рака слизистой оболочки полости рта. К местным эффектам алкоголя относятся увеличение проницаемости слизистой оболочки полости рта, атрофия эпителия, что означает повышение восприимчивости этих тканей                      к канцерогенным веществам, уничтожение липидного компонента эпителиального барьера, присутствующего в слизистой оболочке. Высокое содержание алкоголя также способствует снижению слюноотделения. Поскольку слюна является естественным антибактериальным средством, нейтрализующим бактерии зубного налёта, сухая ротовая полость становится благоприятной средой для развития инфекций. Именно вследствие повышения количества бактерий и повреждения мягких тканей, рак горла и полости рта является очень распространенным заболеванием среди людей, злоупотребляющих алкоголем;

 в-пятых, посещайте стоматолога не реже одного раза в год для профилактических осмотров.

Ваше здоровье – в Ваших руках!

Заведующий филиалом № 3                                                                         

стоматологическая поликлиника

Витебского стоматологического центра                              Т.В. Гончаренко

_______________________________________________________________________________________________

        ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ  ЖИЗНИ  В ПРОФИЛАКТИКЕ  ОНКОЛОГИЧЕСКИХ  ЗАБОЛЕВАНИЙ

            Чтобы на долгие годы сохранить здоровье, необходимо правильно питаться, заниматься спортом, отдыхать.

            Пищи должно быть достаточно, но не много. Переедание приводит к перегрузке организма, угнетая иммунную систему. Ограничивайте в своем рационе соль - в сутки достаточно 3 гр (1/3 чайной ложки), по возможности заменяя специями. Сахар заменяйте сухофруктами, животные жиры - растительными (оливковым, рапсовым, подсолнечным, льняным). Употребляйте в пищу достаточное количество овощей и фруктов, которые содержат клетчатку, углеводы, пектиновые вещества , витамины и микроэлементы. Клетчатка способствует очищению кишечника, предотвращает гнилостные процессы, а значит, и самоотравление организма. Полезно сыроедение - в сырых продуктах сконцентрирована живительная сила. Регулярно употребляйте кисломолочные продукты – кефир, йогурт, простоквашу, ряженку, сметану. Полезные микроорганизмы, содержащиеся в них, подавляют процессы гниения в кишечнике.  Употребляйте морскую рыбу - содержащиеся в ней полиненасыщенные жирные кислоты оказывают антиоксидантное действие на организм. Существуют продукты, которые , по возможности, следует ежедневно включать в меню – лук, чеснок, лимон, тыква, шиповник, боярышник , сухофрукты, разнообразные орехи , семечки подсолнуха и тыквы, мед, зеленый чай, морская капуста , соки

        Огромную роль для жизнедеятельности организма человека  играет «здоровая» вода - пользуйтесь фильтрами, очищайте воду при помощи кремния.

         Движение – жизнь! Регулярно занимайтесь спортом – бег, ходьба , плавание, езда на велосипеде , занятия аэробикой , танцами не только поддерживают тело в хорошей физической форме, но еще дарят заряд  бодрости и положительных эмоций , препятствуют развитию ожирения. Не секрет, что некоторые онкологические заболевания напрямую  зависят от избыточного веса.

          Одним из условий нормальной жизни человека является полноценный сон, обычная его продолжительность составляет  от 5 до 10 часов – зависит от характера человека, его темперамента, пола, возраста и образа жизни. Ложиться спать и пробуждаться нужно в одно и то же время. Необходимо проветривать помещение перед сном  и при возможности спать с открытой форточкой или окном в любое время года.

                Старайтесь не впадать в депрессию и не гневаться по пустякам - отрицательные эмоции губительно действуют на иммунитет,  а ведь именно клетки иммунной системы «распознают» «своих» и «чужих», своевременно уничтожая раковые клетки.

              Регулярно проходите профилактические осмотры – болезнь легче предупредить, чем лечить . А выявленное на ранних стадиях заболевание излечивается практически в 100% случаев. Не будьте равнодушны к своему здоровью!

Участковый терапевт поликлиники №4  Садовская Г. С. (тел. МТС 29 922-74-22)

_______________________________________________________________________________________________

                                        ЗА       ЗДОРОВЬЕМ     -   ШАГОМ    МАРШ!

            Пешая ходьба - самый простой и самый доступный вид физической активности. Она даже полезнее бега и других физических упражнений.

        При ходьбе кровь более интенсивно движется по сосудам и обогащает все внутренние органы кислородом.

     Пешие прогулки укрепляют сердце и сосуды, помогают справиться  с недугами сердечно - сосудистой системы,

        Ходьба способствует снижению уровня холестерина,

Благоприятно влияет на  органы дыхания.

         Снижает риск развития сахарного диабета.

              Благоприятно влияет на пищеварительный тракт, заставляет быстрее и лучше переваривать пищу, способствует выведению шлаков из организма.

          Пешие прогулки благотворно  влияют на кости, суставы и позвоночник, укрепляют мышечную систему.

        Ходьба оказывает закаливающий эффект, повышает иммунитет , что позволяет противостоять простудным заболеваниям.

                Пешие прогулки хорошо влияют на зрение.

Незаменимы  в  борьбе с лишним весом.

               Значительно замедляют процессы старения.

           Повышают выносливость организма.

          Снимают стресс, повышают настроение ,  заряжают энергией.

              Регулярные пешие прогулки тренируют волю,, помогают в воспитании организованности .

          Пешие прогулки и ходьба подходят людям всех возрастов  и не имеют противопоказаний .  Заниматься пешими прогулками можно начинать в любом возрасте . Для многих  пожилых людей  это самый доступный метод занятия спортом , который помогает им сохранить и поправить здоровье .

                    Самое главное правило – регулярность  вне зависимости  от погоды и времени года .

                  Следует также  учесть,, что ходить надо в достаточно быстром темпе, но так , чтобы ходьба не доставляла неприятных ощущений и сильной одышки . Очень  полезно чередовать ходьбу в быстром и  умеренном темпе .

Первое время ходите в умеренном темпе, постепенно  увеличивая скорость и  длительность прогулки .

          При выборе маршрута отдавайте предпочтение дорогам со спуском и подъемом.

       Во время прогулки старайтесь больше улыбаться .

Не сутультесь! Голова при ходьбе должна быть поднята , плечи расправлены , расслаблены и опущены . Ноги должны опускаться  на пятку , а отталкиваться носком .

Пешая прогулка должна длиться не менее 30-40 минут.

 Утренние прогулки заряжают бодростью на весь день  , а вечерние благоприятно влияют на сон .

   Помните , что  здоровый образ жизни -  не только физическая активность, но и правильное питание , гигиена и здоровый сон !

 Врач-терапевт поликлиники  № 4 им. В. И. Ленина   Садовская Г. С. (тел. МТС 29 922-74-22)

 

_______________________________________________________________________________________________

Памятка для выезжающих за рубеж 

Перед путешествием целесообразно уточнить сведения о заболеваниях, характерных для страны пребывания, а также мерах их профилактики. Указанную информацию можно получить в туроператорских или турагентских организациях при покупке путевки, а также на интернет-сайтах Министерства здравоохранения Республики Беларусь, органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор. Специалисты рекомендуют при планировании поездок за границу уточнить свой прививочный статус против кори и, при необходимости, сделать профилактическую прививку. При выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке, следует сделать профилактическую прививку против данной инфекции в учреждении здравоохранения УЗ «19-я районная поликлиника Первомайского района г. Минска» (г. Минск, просп. Независимости, 119) с получением свидетельства международного образца о вакцинации против желтой лихорадки (действует на протяжении всей жизни). Необходимо помнить, что иммунизироваться нужно не позже, чем за 10 дней до даты предполагаемого путешествия.

Для предупреждения заражения лицам, выезжающим в страны, неблагополучные по инфекционным заболеваниям, следует соблюдать меры личной профилактики во время своего пребывания за рубежом. Во время отдыха следует избегать контакта с животными, так как они являются источниками ряда инфекционных и паразитарных заболеваний. Если при контакте с животным получен укус, оцарапывание или ослюнение, необходимо тщательно промыть эту часть тела водой с мылом и немедленно обратиться к врачу для решения вопроса о проведении прививок против бешенства и столбняка. Некоторые кровососущих насекомых (блохи, клещи, комары, москиты, слепни, мошки и мухи), обитающие в странах с теплым и влажным климатом, а также грызуны, являются переносчиками тропических инфекционных и паразитарных заболеваний. Для предупреждения заражения во время отдыха необходимо защитить себя от контакта с ними. При наличии в номере насекомых либо грызунов необходимо немедленно поставить в известность администрацию для принятия срочных мер по их уничтожению. В местах скопления летающих насекомых требуйте засетчивания окон и дверей, наличия пологов над кроватью и электрофумигаторов. В целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды).

Прием пищи следует осуществлять в пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества. Для питья следует употреблять только безопасную воду и напитки (бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства и гарантированного качества). Овощи и фрукты необходимо мыть кипяченой или бутилированной водой и обдавать кипятком. Мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке. Не следует пробовать незнакомые продукты, покупать еду на  рынках и лотках, пробовать угощения, приготовленные местными жителями. В случае необходимости можно приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах. При покупке продуктов следует обращать внимание на срок годности, соблюдение температурного режима их хранения. Категорически запрещается употреблять продукты после истечения срока их годности. Не следует брать с собой в дорогу скоропортящиеся продукты (вареную колбасу, молочные и кисломолочные продукты, пирожные с кремом и т.д., кулинарные изделия с коротким сроком годности).

 Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, в т.ч. гигиены рук. Перед едой и после посещения туалета следует всегда тщательно мыть руки с мылом, по возможности обработать их салфетками, пропитанными антисептиком для рук. Не рекомендуется проведение экскурсий, других мероприятий (охота, рыбалка) в местах, не обозначенных официальной программой. Купание разрешается только в бассейнах и специальных водоемах. При купании в водоемах и бассейнах не следует допускать попадания воды в рот.

Если после возвращения из путешествия возникли лихорадочное состояние, тошнота, рвота, жидкий стул, кашель с кровавой мокротой, сыпь на кожных покровах и слизистых следует немедленно обратиться к врачу для осмотра и обследования на инфекционные и паразитарные заболевания и сообщить врачу, из какой страны Вы прибыли.

 

___________________________________________________________________________________

Что такое аутизм?

Аутизм, это заболевание, которое обычно проявляется в течение первых трех лет жизни. Страдающие аутизмом характеризуются чрезмерной самоизоляцией, всепоглощающим пристрастием к однообразию, неспособностью перенять общепринятые способы поведения в обществе, вступать в контакт или общаться с другими людьми естественным и значимым образом. Часто у детей с аутизмом наблюдается задержка речевого развития. Дети с аутизмом, как правило, хорошо сложены физически и очень привлекательны. Большинство детей с аутизмом абсолютно нормальны внешне, но их поведение разительно отличается от поведения их сверстников. Они могут часами сидеть, уставившись в пространство, не обращать внимания на окружающих, заниматься повторяющимися действиями с предметами без видимой цели (например, крутят что-либо в руках и т.д.). Они часто подвержены неконтролируемым и необъяснимым истерикам. Ребенок, страдающий аутизмом, традиционно описывается, как живущий в стеклянном шаре, или в своем собственном мире.

Аутизм обнаруживается в 5-20 случаях на 10000 рождений, в зависимости от того, какие критерии используются при диагностике. Аутизм встречается у мальчиков в 4 раза чаще, чем у девочек. Аутизм не знает расовых, национальных или социальных границ.

Каковы симптомы аутизма?

Некоторые дети обнаруживают симптомы аутизма в раннем младенчестве. У других они могут проявиться к 3 годам. Проявление синдрома аутизма изменяется в зависимости от возраста и уровня развития человека. Есть много поведенческих характеристик, используемых для описания людей с аутизмом; наиболее общими из них являются:

1. Нарушение развития социальных навыков:

игнорируют существование и чувства окружающих их людей - даже своих родителей;

не пытаются найти в других утешения, когда им плохо; не чувствуют необходимости поделиться с другими своими проблемами;

не способны подражать, или же имитируют действия других людей механически, без всякой связи с ситуацией;

не способны завязать дружеские отношения с ровесниками, а если и вступают в такие отношения, то ведут себя неестественно.

2. Нарушения развития речевой и неречевой коммуникации: отсутствие коммуникации через жесты и мимику; часто отсутствие речи;

явно ненормальное неречевое общение: избегают смотреть в глаза собеседнику, не улыбаются на обращенную к ним речь; не здороваются с родителями, гостями;

речь фонетически ненормальна (ритм, интонация и т.д.); монотонность речи или высокий тон;

речь ненормальная по форме и содержанию: механическое повторение услышанных когда-то фраз без отношения к данной ситуации;

неспособность начать и поддержать беседу с другими, хотя речь и нормальная.

3.Нарушения в развитии игры и воображения; ограниченный кругинтересов и действий:

ведут себя отчужденно, нервно, крайне неестественно; часто имеют отсутствующий, устремленный в себя взгляд;

предпочитают уединение, играют сами с собой; не умеют играть в ролевые игры; других детей используют в игре только механически;

обнаруживают отсутствие воображения и интереса к воображаемым событиям;

проявляют стереотипные движение тела (хлопает руками, крутит предметы, трясет головой и т.д.)

настойчивое внимание к частям предметов (например, обнюхивание предметов, постоянное постукивание, ощупывание, поглаживание предметов, верчение колес игрушечного автомобиля и т.д.);

тяготение к определенным предметам, настойчивое требование иметь всегда определенный предмет в руках;

ограниченный круг интересов и концентрация на чем-то одном (например, выстраивание предметов в линию);

настойчивое требование придерживаться точного повторения одних и тех же действий, ритуальность;

проявление неудовольствия или истерики при изменениях в окружающей обстановке.

Ни один ребенок не имеет всех этих характеристик, или же не имеет всех их в одно и то же время (симптомы меняются с возрастом и умственным развитием). Необходимо отметить, что у людей с аутизмом неровное развитие, что может позволить им быть талантливыми в узкой области, например, в музыке или математике, тогда как у них может быть большой дефицит в умениях" связанных с повседневной жизнью. В целом аутизм характеризуется нарушением в развитии мыслительных, социальных, речевых/языковых умений и ненормальной реакцией на ощущения: зрение, слух, осязание, реакция на боль и т.д.

Каковы причины аутизма?

В настоящее время причины аутизма неизвестны, но, вероятно, их несколько. Известно, что аутизм связан с аномалиями в структуре и функциональной деятельности мозга, что приводит к нарушением развития мыслительных, социальных и коммуникативных навыков и нарушению чувственных восприятий. Возможны несколько причин: биохимические, генетические и структурные аномалии мозга.

Как диагностируется аутизм?

Аутизм диагностируется по наличию или отсутствию определенных поведенческих характеристик, путем тщательного изучения истории развития ребенка, бесед с родителями и другими людьми, вовлеченными в жизнь ребенка.

Аутизм может встречаться в соединении с другими расстройствами, которые связаны с нарушением функции мозга, такими как вирусные инфекции, нарушения обмена веществ, отставание в умственном развитии и эпилепсия.

Поскольку аутизм представляет собой широкий спектр поведенческих отклонений, нельзя рекомендовать одно универсальное средство для всех детей, страдающих аутизмом. Все дети с аутизмом похожи, и вместе с тем, каждый из них уникален.

Исследования очень убедительно показали, что наиболее эффективным "лечением" аутизма является строго структурированная программа обучения, которая должна быть индивидуализирована для каждого ребенка, в зависимости от его конкретных нужд. Эта программа должна периодически пересматриваться и корректироваться.

Люди с расстройствами аутистического спектра могут сделать значительный прогресс при правильном обучении. Чем раньше начата коррекционная работа с ними, тем больше шансов на хороший исход лечения.

Эффективными приемами также являются: речевая терапия, модификация поведения, сенсорно-двигательная терапия, слуховая интеграционная тренировка, музыкальная терапия.

Что делать, чтобы помочь

Ребенку с аутизмом можно и нужно помочь приспособиться к жизни, но для этого необходимо адекватное обучение, воспитание и любовь.

Старайтесь не замыкаться в своих проблемах, общайтесь с другими семьями, в которых растут дети с аутизмом. Вы можете обсуждать свои проблемы и обмениваться советами с людьми, которые вас поймут.

В конце 2011 года в Беларуси была создана Международная благотворительная общественная организация «Дети. Аутизм. Родители».

С весны 2012 года функционирует сайт организации www.autism.by  и связанный с ним форум, на котором родители детей с аутистическими нарушениями делятся опытом и получают поддержку.

По вопросам проблемы аутизма можно обратиться в Витебский областной клинический центр психиатрии и наркологии по адресу: Витебский район, п. Витьба, ул. Центральная 1а (предварительная запись на консультацию по телефонам: 8 (0212) 61 45 82 зав. детско – подростковым отделением диспансера Данилова Елена Леонидовна или 8 (0212) 69 29 69 зав. детским психонаркологическим отделением стационара Мужиченко Татьяна Петровна).

Подготовила: Данилова Елена Леонидовна, специалист по детской психиатрии и медико – социальной реабилитации подростков ГУЗО ВОИК, зав. детско – подростковым психиатрическим отделением УЗ «Витебский областной клинический центр психиатрии и наркологии»

________________________________________________________________________________________________

АЛГОРИТМ действия граждан

ПО ПОВОДУ УКУСА КЛЕЩА

 

Раннее удаление клеща в ряде случаев предотвращает инфицирование.                  

 Лучше это сделать в хирургическом кабинете территориальной поликлиники или травматологическом пункте

(детский - в УЗ «Витебский областной детский  клинический центр» (ул. Шрадера, 7, телефон: 47-33-28); взрослый –

в УЗ «Витебская городская клиническая больница скорой медицинской помощи»

(пр-т Фрунзе, 71, телефон: 55-16-65).

Можно удалить клеща самостоятельно с помощью пинцета, нити или специальным

приспособлением промышленного изготовления.

Пинцетом обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.

Прочную нить завязывают в узел, как можно ближе

к хоботку клеща. Насекомое извлекают, подтягивая его вверх при помощи круговых движений.

Резкие движения недопустимы.

После удаления клеща проводится антисептическая обработка места укуса (йодной настойкой или др.).

По желанию пострадавшего проводится лабораторное исследование  удаленного клеща

на наличие боррелий, вызывающих

заболевание Лайм-боррелиозом на платной основе: - стоимость исследования

составляет 8 руб. 41 коп..

Исследования клещей, снятых с лиц, имеющих противопоказания к приему антибиотиков,

проводят по направлению организаций

здравоохранения бесплатно.

Снятый клещ должен быть доставлен для исследования незамедлительно (для лиц, имеющих

противопоказания к приему антибиотиков)

самим пострадавшим или его родственником.

Для лабораторного исследования удаленного клеща (только целый экземпляр,

фрагменты исследованию не подлежат) помещают

в чистый флакон с плотно прилегающей пробкой.

Исследование клеща на боррелии проводится в микробиологической лаборатории

Государственного учреждения

«Витебский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

по адресу: г. Витебск, ул. Жесткова, 25, каб № 102.

Режим работы кабинета: понедельник – пятница, с 8 ³⁰ – 16 ⁰⁰ обед с 13 ⁰⁰ – 14 ⁰⁰.

Результат исследования можно узнать в этот же день или на следующий

по телефону 47-21-19 с 16 ⁰⁰ до 17 ⁰⁰.

Документ о результатах исследования клеща можно забрать в любое

удобное время с 8 ⁰⁰  до 17 ³⁰ _.

  Исследование клещана другие виды инфекций (клещевой энцефалит, риккетсиозы и др.)

проводится в ГУ

«Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии»,

г. Минск, ул. Филимонова, 23, контактный телефон: 8-017-267-32-67.

При укусе клеща следует незамедлительно обратиться в территориальную

поликлинику по месту жительства

к участковому терапевту (педиатру) или инфекционисту для решения вопроса

о профилактическом лечении,

медицинском наблюдении. Максимальный профилактический эффект

достигается только в том случае,

если экстренная профилактика начата в первые 72 часа после укуса клеща.

 

---

_Рекомендации по иммунизации для лиц, выезжающих за рубеж

 

Гепатит А

Брюшной тиф

Дифте рия, столб няк

Гепатит В*

Менинго кокк А+С

Бешенство

Желтая лихорад ка

Японский энцефалит

Северная Америка

Канада

R

R

R

R

США

R

R

R

R

Центральная и Южная Америка

Аргентина

R

R

R

R

R

Белиз

R

R

R

R

R

Боливия

R

R

R

R

R

R

Амазонка

R

R

R

R

R

R

Бразилия

R

R

R

R

R

R

Амазонка

R

R

R

R

R

R

Венесуэла

R

R

R

R

R

R

Амазонка

R

R

R

R

R

Фр. Гвиана

R

R

R

R

R

O

Гватемала

R

R

R

R

R

Гайана

R

R

R

R

R

R

Гондурас

R

R

R

R

R

о-ва Маргарита

R

R

R

R

Колумбия

R

R

R

R

R

R

Амазонка

R

R

R

R

R

R

Коста-Рика

R

R

R

R

R

Мексика

R

R

R

R

R

Никарагуа

R

R

R

R

R

Панама

R

R

R

R

R

R

Парагвай

R

R

R

R

R

R

Перу

R

R

R

R

R

R

Амазонка

R

R

R

R

R

R

Сальвадор

R

R

R

R

R

Суринам

R

R

R

R

R

R

Уругвай

R

R

R

R

Чили

R

R

R

R

Эквадор

R

R

R

R

R

R

Амазонка

R

R

R

R

R

R

Карибские острова

Ангилья

R

R

R

R

Антигуа, Барбуда

R

R

R

R

Антильские о-ва

R

R

R

R

Аруба

R

R

R

R

Багамские о-ва

R

R

R

R

Барбадосские о-ва

R

R

R

R

Бермудские о-ва

R

R

R

R

Виргинские о-ва

R

R

R

R

о. Доминика

R

R

R

R

R

Доминиканская Респ.

R

R

R

R

Гренада

R

R

R

R

Гваделупа

R

R

R

R

Гаити

R

R

R

R

R

Каймановы о-ва

R

R

R

R

Куба

R

R

R

R

 

 

 

	Гепатит А	Брюшной тиф	Дифтерия, столбняк	Гепатит В*	Менинго кокк А+С	Бешенство	Желтая лихорадка	Японский энцефалит
о. Мартиника	R	R	R	R
о. Монтсеррат	R	R	R	R
Пэурто-Рико	R	R	R	R
о-ва Киттс и Невис	R	R	R	R
о. Сент-Люсия	R	R	R	R
о-ва Сен-Винсент и Гренадины	R	R	R	R
о-ва Тринидад и Тобаго	R	R	R	R			R
о-ва Теркс и Кайкос	R	R	R	R
Ямайка	R	R	R	R
Западная Европа
Бельгия	R	R	R	R
Великобритания	R	R	R	R
Дания	R	R	R	R
Германия	R	R	R	R
Греция	R	R	R	R
Исландия	R	R	R	R
Испания	R	R	R	R
Ирландия	R	R	R	R
Италия	R	R	R	R
Люксембург	R	R	R	R
Мальта	R	R	R	R
Нидерланды	R	R	R	R
Норвегия	R	R	R	R
Португалия	R	R	R	R
Финляндия	R	R	R	R
Франция	R	R	R	R
Швейцария	R	R	R	R
Восточная Европа
Албания	R	R	R	R
Босния Герцеговина	R	R	R	R
Болгария	R	R	R	R
Венгрия	R	R	R	R
Латвия	R	R	R	R
Литва	R	R	R	R
Македония	R	R	R	R
Польша	R	R	R	R
Румыния	R	R	R	R

 

 

 

	Гепатит А	Брюшной тиф	Дифтерия, столбняк	Гепатит В*	Менинго кокк А+С	Бешенство	Желтая лихорадка	Японский энцефалит
Россия	R	R	R	R
Сербия, Черногория	R	R	R	R
Словакия	R	R	R	R
Словения	R	R	R	R
Украина	R	R	R	R
Хорватия	R	R	R	R
Чехия	R	R	R	R
Эстония	R	R	R	R
Азия
Афганистан	R	R	R	R		R
Армения	R	R	R	R		R
Азербайджан	R	R	R	R		R
Бахрейн	R	R	R	R		R
Бангладеш	R	R	R	R	R	R		R6 1
Бирма (Мьянма)	R	R	R	R	R	R		R5 10
Бутан	R	R	R	R	R	R		R6 1
Бруней	R	R	R	R				R
Вьетнам	R	R	R	R		R		R5 10
Грузия	R	R	R	R		R
Гонконг	R	R	R	R
Индия (север)	R	R	R	R	R	R		R6 1
Индия (юг)	R	R	R	R		R		R
Индонезия	R	R	R	R		R		R
Ириан Джайя	R	R	R	R				R
Джакарта	R	R	R	R				R
Бали	R	R	R	R				R
Иран	R	R	R	R		R		R
Ирак	R	R	R	R		R		R
Израиль	R	R	R	R
Иордания	R	R	R	R		R
Йемен	R	R	R	R		R
Камбоджа	R	R	R	R		R		R6 1
Китай (север)	R	R	R	R
Китай (юг)	R	R	R	R				R4 10
	Гепатит А	Брюшной тиф	Дифтерия, столбняк	Гепатит В*	Менинго кокк А+С	Бешенство	Желтая лихорадка	Японский энцефалит
Хайнань	R	R	R	R				R4 10
Юннань	R	R	R	R				R4 10
Кипр	R	R	R	R
Казахстан	R	R	R	R		R
Катар	R	R	R	R
Киргизстан	R	R	R	R		R
Кувейт	R	R	R	R		R
Лаос	R	R	R	R		R		R5 10
Ливан	R	R	R	R		R
Макао	R	R	R	R
Малайзия	R	R	R	R				R
Сабах	R	R	R	R				R
Саравак	R	R	R	R				R
Мальдивы	R	R	R	R
Монголия	R	R	R	R	R	R
Непал	R	R	R	R	R	R		R7 12
ОАЭ	R	R	R	R		R
Оман	R	R	R	R		R
Пакистан	R	R	R	R		R		R6  1
Саудовская Аравия	R	R	R	R
Мекка	R	R	R	R	R
Сев. Корея	R	R	R	R				R6  10
Сингапур	R	R	R	R
Сирия	R	R	R	R
Филиппины	R	R	R	R		R		R
Шри Ланка	R	R	R	R				R
Тайвань	R	R	R	R				R4 10
Таджикистан	R	R	R	R		R
Таиланд	R	R	R	R		R		R4 10
Турция	R	R	R	R		R
Туркменистан	R	R	R	R		R
Узбекистан	R	R	R	R	R	R
Южн. Корея	R	R	R	R				R7 10
Япония	R	R	R	R				R4 10

 

 

Гепатит А

Брюшной тиф

Дифтерия, столбняк

Гепатит В*

Менинго кокк А+С

Бешенство

Желтая лихорадка

Японский энцефалит

Африка

Алжир

R

R

R

R

R

Ангола

R

R

R

R

R

R

O

Бенин

R

R

R

R

R

R

R

Кот-дʹ Ивуар

R

R

R

R

R

R

O

Ботсвана

R

R

R

R

R

Буркина-Фасо

R

R

R

R

R

R

R

Бурунди

R

R

R

R

R

R

O

Габон

R

R

R

R

R

R

O

Гамбия

R

R

R

R

R

R

R

Гана

R

R

R

R

R

R

O

Гвинея

R

R

R

R

R

R

R

Гвинея-Бисау

R

R

R

R

R

R

О

Джибути

R

R

R

R

R

R

Египет

R

R

R

R

R

Заир (Д.Р.Конго)

R

R

R

R

R

R

O

Замбия

R

R

R

R

R

Зимбабве

R

R

R

R

R

Хараре

R

R

R

R

R

Булавайо

R

R

R

R

R

Камерун

R

R

R

R

R

R

O

Респ. Кабо-Верде

R

R

R

R

R

Коморрские о-ва

R

R

R

R

R

Конго

R

R

R

R

R

R

O

Кения

R

R

R

R

R

R

R

Лесото

R

R

R

R

R

Либерия

R

R

R

R

R

R

O

Ливия

R

R

R

R

R

о. Мадагаскар

R

R

R

R

R

Малави

R

R

R

R

R

Мали

R

R

R

R

R

R

O

Мавритания

R

R

R

R

R

R

R

о. Маврикий

R

R

R

R

R

 

	Гепатит А	Брюшной тиф	Дифтерия столбняк	Гепатит  В*	Менинго коккА+С	Бешенство		Желтая лихорад ка		Японский энцефалит
Марокко	R	R	R	R		R
Мозамбик	R	R	R	R	R	R
Намибия	R	R	R	R		R
Нигер	R	R	R	R	R	R		O
Нигерия	R	R	R	R	R	R		R
о. Принсипи и Сан-Томе	R	R	R	R		R
о. Реюньон	R	R	R	R		R
Руанда	R	R	R	R	R	R
Сенегал	R	R	R	R	R	R		R
Сейшельские о-ва	R	R	R	R
Сьерра-Леоне	R	R	R	R	R			O
Сомали	R	R	R	R	R	R
Судан	R	R	R	R	R	R		R
Южный Судан	R	R	R	R	R	R		R
Свазиленд	R	R	R	R		R
Танзания	R	R	R	R	R	R
Того	R	R	R	R	R	R		O
Тунис	R	R	R	R		R
Уганда	R	R	R	R	R	R		R
Центр. Африканск. Респ.	R	R	R	R	R	R		O
Респ. Чад	R	R	R	R	R	R		R
О-ва Чагос	R	R	R	R		R
Экв. Гвинея	R	R	R	R	R	R		R
Эритрея	R	R	R	R	R	R
Эфиопия	R	R	R	R	R	R		R
ЮАР	R	R	R	R		R
Австралия и Океания
Австралия	R	R	R	R
Вануату	R	R	R	R
о. Гуам	R	R	R	R
Каролинские о-ва	R	R	R	R
Кокосовые о-ва	R	R	R	R

 

 

	Гепатит А	Брюшной тиф	Дифтерия столбняк	Гепатит В*	Менинго кокк  А+С	Бешенство	Желтая лихорадка	Японский энцефа лит
Кирибати	R	R	R	R
о. Сев. Мариана	R	R	R	R
Микронезийская Федерация	R	R	R	R
Науру, Новая Каледония	R	R	R	R
Новая Зеландия	R	R	R	R
о. Ниуэ	R	R	R	R
о. Норфолк	R	R	R	R
о. Рождественский	R	R	R	R
Папуа-Новая Гвинея	R	R	R	R
о. Питкерн	R	R	R	R
Зап. Самоа	R	R	R	R
Соломоновы о-ва	R	R	R	R
о-ва Токелау, Тонгу, Тувалу	R	R	R	R
о. Уэйк	R	R	R	R
о. Уэллис, Футуна	R	R	R	R
о. Фиджи	R	R	R	R
Французская Полинезия	R	R	R	R

Вакцинация:

• О - Обязательно.
• R - Рекомендуется всем путешественникам.

Сезонные вариации  даны в виде чисел, обозначающих месяцы начала и конца действия соответствующего периода

(пример, R4 10- с апреля  по октябрь).

Примечания:

• При посещении пограничных территорий следует учитывать и рекомендации, относящиеся к соседствующей стране.
• Вакцинация против холеры может быть оправданной при посещении регионов катастроф. Ни в одной стране вакцинация против холеры не является обязательной.
• Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции рекомендуется  всем лицам из групп риска и пожилым людям в возрасте 65 лет и старше

(согласно рекомендациям ВОЗ )

________________________________________________________________________________________________                             

                      СПОРТ    и     ВОЗРАСТ

        Физические нагрузки полезны для всех – и детей , и  стариков, но заниматься надо с умом : интенсивность и специфика нагрузки различаются в зависимости от возраста.

      18-30 лет: используйте свою молодость - укрепляйте мышцы, вырабатывайте привычку к нагрузкам. 30 мин легкой зарядки ежедневно , или 60 мин аэробики через день,  или 2 раза в неделю по 40 мин на растяжку,  или  2-3 пробежки в неделю.

       30-40 лет. Без физических упражнений вы будете терять 2% мышечной массы в год, кости и суставы начинают стареть. Занимайтесь 4 часа в неделю – ходите в спортзал занимайтесь на тренажерах . Главная цель- силовые упражнения на сопротивление. И не забудьте про растяжку- уделяйте ей не менее 1 часа в неделю.

            40-50 лет. Главный объект  разрушения в этом  возрасте - кости. Женщины  теряют   1% костной массы ежегодно. Регулярные  упражнения смягчат эти неприятности.2-3 часа силовых упражнений и 1 час растяжки  в неделю. Чтобы не набирать лишний вес,займитесь аэробикой или  спортивной ходьбой, плаванием.

          50-60 лет. В этом возрасте Вы теряете 80-90 гр  мышечной  массы ежегодно, что компенсируется набором жировой массы. Это приводит к проблемам с  сердцем аршеи сосудами. 2-3 часа силовых и кардиоупражнений, 1 час растяжки в неделю. Занимайтесь теннисом , бадминтоном – они тренируют мышцы, не дают стареть сердцу и укрепляют скелет.

          60 лет и старше. Достигает пика потеря влаги в организме- ткани слабеют, становятся более подверженными внешним и внутренним повреждениям. Занимайтесь не очень интенсивно 30 минут несколько раз в неделю. Занимайтесь  плаванием - так Вы натренируете сердце, укрепите мускулатуру без вреда  для  костей.

  Оставайтесь здоровыми  в любом возрасте!

Участковый врач- терапевт поликлиники № 4 им В.И.Ленина Садовская Галина Сергеевна

_________________________________________________________________________________________________

                                                      ГОРМОН  СЧАСТЬЯ

      Серотонин - настоящий «гормон счастья». При его снижении человек  постоянно ощущает апатию , усталость, снижается его работоспособность. И чем больше недополучает мозг этого нейромедиатора , тем более выражены эти симптомы. Серотонин поднимает настроение , улучшает сон , регулирует аппетит , помогает легче переносить боль.

   Повысить его уровень можно с помощью определенных продуктов. Следует воздержаться от употребления простых углеводов , которые содержатся в таких продуктах , как белый хлеб, белый рис и обычные макароны , продуктов из переработанного сахара – конфет , пирожных , тортов. Такие углеводы быстро усваиваются и резко повышают уровень сахара в крови. Сложные углеводы усваиваются медленно . Они содержатся в горохе , коричневом рисе , хлебе и макаронах из цельного зерна.

       Продукты с кофеином. Категорически не рекомендуется употреблять продукты , содержащие кофеин , особенно это касается энергетических напитков. В них слишком много сахара.

       Жиры. Речь идет о полезных жирах ,  содержащих омега-3 кислоты. Они содержатся  в морской рыбе , орехах , растительных маслах , семенах. К слову , в день полезно съедать 30 граммов орехов , желательно , чтобы это была  смесь из разных орехов. Пусть рыба  присутствует на вашем столе 2 раза в неделю . Масла также желательно должны быть разными - можно добавлять в подсолнечное масло оливковое , льняное и др ., заправляйте ими овощные  салаты.

              Тёмный шоколад очень полезен для повышения уровня серотонина. В нем содержится много  какао , в молочном шоколаде его значительно меньше. Именно  какао способствует выработке серотонина . Когда выбираете шоколад , обращайте внимание , чтобы именно какао-бобы    были на первом или , в крайнем случае , втором месте в списке состава продукта , а не сахар!

       Существуют и другие способы , при помощи которых можно повысить уровень серотонина.  Это регулярные физические нагрузки. Ведь после хорошей тренировки  поднимается настроение . Самое  главное , заниматься спором с удовольствием , а не «из-под палки» , только тогда будет достигнут должный результат.  Если нет возможности на регулярные тренировки , ходите пешком по часу в день. Физические нагрузки к тому же помогут сжигать лишние калории , поддерживать хорошую физическую форму.

       Солнечный свет также благоприятно воздействует на выработку серотонина. Даже просто раздвинув  шторы и впустив в комнату солнечный свет , можно значительно улучшить настроение. Поэтому помните , что загрязненные стекла задерживают  30% света. Мойте окна почаще.

     Массаж- устраняет усталость , расслабляет , снижает стресс и повышает серотонин .

      Стрессы  приводят к тому , что уровень «гормона счастья» снижается. Если стрессы случаются систематически , возникает угроза , что организм просто перестанет вырабатывать этот нейромедиатор. Старайтесь  по возможности  адекватно реагировать на стресс , не раздражаться , не нервничать по мелочам. Алкоголь под запретом! Занимайтесь любимым хобби.

     Счастливые воспоминания. Приятные моменты ограждают от плохих мыслей. Общайтесь с позитивными людьми.

      Высыпайтесь. Отправляться ко  сну желательно в одно и то же время , обязательно до 24.00. Проветривайте комнату перед сном. А еще лучше- погуляйте на свежем воздухе .  Откажитесь от просмотра телепередач и работы за компьютером за 2 часа до сна. Прием пищи - за 3 часа перед  отходом  ко сну . Одежда должна быть удобной , из натуральных тканей. Откажитесь от привычки «прокручивать »  события дня перед сном. Можно выпить травяной чай из мяты , мелиссы , ромашки , добавив ложечку меда. К снотворным медикаментам старайтесь не прибегать.

       Витамины группы А, В , кальций, магний благотворно воздействуют на нервную систему, помогают  устранить  подавленность , плохое настроение.

       Постарайтесь бросить курить.

      Мыслите позитивно , а плохие воспоминания , тревогу за будущее отбросьте. Изменить прошлое все равно уже невозможно.  Старайтесь замечать  прекрасное  в  мелочах.

        Пусть у вас всегда будет хорошее настроение, а это значит , что с  уровнем  серотонина все в порядке.

Врач-терапевт поликлиники №4 им. Ленина  Галина Сергеевна Садовская 

 

_______________________________________________________________________________________________

                                                                    ПРОФИЛАКТИКА АЛКОГОЛИЗМА

Алкоголизм – тяжелая болезнь. Ежедневно от чрезмерного употребления спиртного гибнут люди: число жертв «зеленого змия» намного больше, чем количество жизней, унесенных самыми губительными в истории человечества эпидемиями чумы, оспы, тифа, холеры...

 Задача современного общества – оградить людей от этой опасности, убедить здоровых в пагубности употребления спиртного, остановить начинающих алкоголиков, только вставших на скользкий путь и помочь больным, еще имеющим шансы на выздоровление. С этой целью проводится специальная профилактика алкоголизма, включающая различные формы и направления.

Первичная профилактика алкоголизма :Первичная профилактика алкоголизма – это способ оградить от болезни тех, кто еще не встречался с реалиями алкогольной зависимости. Самый простой и безопасный путь предотвращения алкоголизма – это дать понять потенциальному больному, что именно его ждет на этом пути: тяжелая зависимость; многочисленные проблемы со здоровьем; проблемы в семье и обществе; и, наконец, трагический финал – гибель. Вот стандартные звенья цепочки, на которую алкоголик сажает себя сам, по собственной воле. Если сам человек будет глубоко убежден, что альтернативная жизнь без употребления алкоголя не только возможна, но и более комфортна и приятна – задача первичной профилактики алкоголизма будет выполнена успешно. Убежденные трезвенники крайне редко меняют свои взгляды на жизнь, напротив, они стараются убедить своих близких и друзей в правильности такого выбора. Удачно проведенная первичная профилактика алкоголизма – лучший способ предотвратить в будущем множество проблем.

 Вторичная профилактика: Вторичная профилактика алкоголизма – это помощь уже больным людям, попавшим в зависимость от спиртного. Зачастую алкоголики не воспринимают свою проблему всерьез, будучи убеждены, что все под контролем, в любой момент можно все исправить. Искаженное мировосприятие больного алкоголизмом заботливо сглаживает в его видении собственный портрет: то, что замечают окружающие, сам алкоголик не видит. Сильный перегар, нездоровый внешний вид, трясущиеся руки и неадекватность поведения алкоголик уже воспринимает как норму, а более явные признаки болезни больной, как ему кажется, виртуозно скрывает. В таком случае помощь просто необходима, без поддержки со стороны алкоголик вряд ли справится со своим «хобби». Именно таким людям требуется вторичная профилактика алкоголизма. Она включает в себя ряд мер: Работу с семьей и близкими друзьями больного. Организацию встреч с бывшими алкоголиками для создания положительного образца поведения. Вторичная профилактика нацелена на то, чтобы помочь больному осознать свою проблему и самому начать действовать. Личное желание больного избавиться от алкогольной зависимости – одна из самых важных точек возврата, если, конечно, фатальная отметка еще не пройдена и здоровье больного дает ему шансы на нормальную жизнь. Задача вторичной профилактики алкоголизма – успеть остановить алкоголика в тот момент, когда его организм еще не претерпел патологических изменений, несовместимых с полноценной жизнью

. Профилактика алкоголизма после лечения (Третичная профилактика алкоголизма): Третичная профилактика алкоголизма – это комплекс мер, применяющихся к выздоравливающим, отказавшимся от спиртного больным. В этот момент очень важно удержать человека, стоящего на пути к выздоровлению, от рецидива. Память организма гораздо крепче, чем мы думаем: бывшему алкоголику достаточно всего лишь однажды снова ощутить всю «прелесть» опьянения, чтобы снова безрассудно нырнуть в мир спиртного. Третичная профилактика алкоголизма включает в себя: Психологические консультации. Организацию встреч анонимных алкоголиков. Если больной хочет выздороветь, то такая профилактика – идеальная возможность выскользнуть из цепких лап «зеленого змия» и начать новую, свободную от алкоголя жизнь.

 Социальная профилактика алкоголизма :Социальная профилактика алкоголизма – это попытка общественного регулирования употребления спиртного, возможность законодательного ограничения масштабов этой проблемы. Осознавая всю тяжесть последствий алкоголизма, облеченные властью чиновники внедряют комплекс законодательных ограничений. К ним относятся: Запрет на приобретение спиртного детьми и подростками. Ограничение времени продажи алкогольных напитков Запрет употребления алкоголя в общественных местах и т. п. Вместе с вышеперечисленными способами профилактики такой метод имеет определенные позитивные результаты. Все больше молодежи сознательно отказывается от спиртного, выбирая здоровый образ жизни, а проблемное приобретение алкоголя и жесткий общественный контроль становятся вескими аргументами в пользу отказа от него. Именно общий комплекс воспитательных и запрещающих мер имеет действенный результат. Ведь добыть алкоголь в обход закона не так уж сложно, а вот человек, не имеющий особого желания пить, уже не станет искать любые пути приобретения спиртного. Психологическая направленность человека на трезвый образ жизни – лучший барьер для алкоголизма.

  подготовила: участковый терапевт Антипова Ю.И. 1 ТЕР ОТДЕЛЕНИЕ

 _________________________________________________________________________________________________

Профилактика сахарного диабета

Сахарный диабет — это серьезное заболевание эндокринной системы. На сегодняшний день темпы его распространения не могут не пугать: так, по статистике около 6% населения Земного шара страдают от этой болезни. В некоторых странах, например, Соединенных Штатах Америки, сахарным диабетом болен каждый 10-й житель. Диабет – хроническое и очень коварное заболевание. Оно может стать причиной серьезных сердечно-сосудистых и неврологических осложнений и привести к летальному исходу. Врачи единодушно заявляют о необходимости превентивных мер. Профилактика сахарного диабета в XXI веке — это уже не рекомендация, а жесткая необходимость.

Что представляет собой сахарный диабет?

Диабет проявляется высоким уровнем сахара в крови из-за недостаточного воздействия инсулина. Этот гормон, который выделяет наша поджелудочная железа, регулирует обмен веществ, в первую очередь углеводов. При диабете по причине недостаточного воздействия инсулина проявляется сложное нарушение обменных процессов, вследствие чего повышается содержание сахара и кетоновых тел (продукты неправильного сгорания жиров) в крови, сахар выводится с мочой.

 Симптомами сахарного диабета являются:

• постоянная сильная жажда;
• частые мочеиспускания;
• обезвоживание организма;
• сильное чувство голода;
• истощение;
• нарушение зрения;
• мышечная слабость;
• зуд и раздражения кожи.

 Выделяют два основных типа сахарного диабета:

1) При заболевании I типа инсулина в организме не хватает катастрофически, поэтому обязательной частью терапии являются ежедневные инъекции этого гормона. Лишь 10% больных диабетом имеют I тип. Обычно болезнь развивается у людей до 20 лет. Пока науке не известны методы профилактики сахарного диабета I типа.

2) При диабете II типа инсулин выделяется, однако его недостаточно для потребностей организма. Заболевание развивается достаточно медленно и его течение легкое. Чаще всего диабет II типа наблюдается у людей, страдающих от ожирения. Если болезнь вовремя диагностировать, есть возможность купировать ее без медикаментозного лечения. Профилактика сахарного диабета позволяет существенно снизить риск возникновения этого опасного заболевания.

Причины возникновения сахарного диабета

Основным фактором, которые предрасполагает к развитию болезни, — наследственность. Если кто-либо из ближайших родственников страдает от сахарного диабета, велик риск поражения. Вероятность передачи болезни I типа от матери — 3-7%, от отца — 10%. Когда больны оба родителя, риск возрастает до 70%. Если говорить о сахарном диабете II типа, то здесь статистика еще печальнее: вероятность заболеть от отца или матери — 80% и 100%, когда больны оба родителя.

Вторая причина возникновения сахарного диабета — ожирение. При избыточной массе тела и достаточно больших количествах жировой ткани чувствительность организма к инсулину снижается, что облегчает развитие болезни. Способствует возникновению заболевания и нарушения питания. Именно поэтому важной частью профилактики диабета является диета.

Сахарный диабет могут вызвать и постоянные стрессы. Дело в том, что состоянию нервного возбуждения сопутствует повышенное выделение в кровь катехоламинов и глюкокортикоидов, которые могут вызвать диабет.

Наконец, развитию болезни способствуют некоторые болезни: артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и другие.

Профилактика сахарного диабета

Даже если вы или ваши близкие попадаете в группу риска по одной из приведенных выше причин, это не повод отчаиваться. Современные методы профилактики сахарного диабета позволят вести нормальный образ жизни — и при этом существенно снизить риск развития этого опасного заболевания.

 Итак, главными методами профилактики диабета являются:

1) Правильное питание. Нужно постараться уменьшить потребление углеводов, чтобы не перегружать поджелудочную железу (которая, напомним, выделяет инсулин), а также уменьшить количество потребляемых ежедневно калорий, чтобы сохранять хорошую форму. Для профилактики диабета нужно свести к минимуму или вовсе изъять из меню легкоусвояемые углеводы, такие как сахар и любые продукты, содержащие сахар (печенье, ненатуральные соки).

Основой питания должны стать сложные углеводы и еда, включающая растительные волокна. В целом диета должна выглядеть следующим образом: 60% сложных углеводов, 20% жиров (при этом 50-70% из них должны приходиться на растительные масла), 20% белков. Предпочтение стоит отдать птице, малокалорийной рыбе, овощам, несладким сокам. Следует ограничить потребление макаронных и мучных изделий, пряных, острых и копченых блюд. Жареную еду нужно заменить отварной, запеченной или тушеной. Восполнить дефицит сладких продуктов можно с помощью сахарозаменителей — лучшим выбором будет стевиозид.

2) Ежедневные физические нагрузки. Профилактика сахарного диабета будет эффективной, только если каждый день выкраивать хотя бы полчаса на занятия физкультурой. Физические нагрузки благотворно влияют на обменные процессы, благодаря им усиливается расщепление жиров, улучшается жировой состав крови, существенно снижается масса тела.

Для профилактики сахарного диабета врачи советуют регулярно ходить пешком, кататься на велосипеде, заниматься танцами, плаванием, футболом и другими видами спорта.

3) Сохранять душевное равновесие. Поскольку регулярные стрессы являются одной из причин развития болезни, профилактика сахарного диабета включает контроль за эмоциональным состоянием. Желательно как можно меньше общаться с отрицательно настроенными людьми, избегать стрессовых ситуаций. Если работа постоянно требует принятия сложных решений, возможно, ради сохранения здоровья следует от нее отказаться.

4) Регулярно проходить медицинские обследования. Для людей, состоящих в группе риска, профилактика диабета обязательно включает сдачу анализов как минимум раз в полгода. Осведомлен — значит, вооружен!

 Врач-эндокринолог Мозжарова С.С.

 

__________________________________________________________________________________________________

 

 

«МЫ ЕСТЬ ТО – ЧТО МЫ ЕДИМ».

 

            Рациональное питание – это соблюдение 3-х основных принципов питания:

1. Равновесие между поступающей с пищей энергией  и энергией расходуемой человеком во время жизнедеятельности.
2. Удовлетворение потребностей организма в определенном количестве и соотношении пищевых веществ.
3. соблюдение режима питания (определенное время приема пищи и определенное количество пищи при каждом приеме).

В рационе здорового человека оптимальными являются соотношение белков, жиров и углеводов 1:1,2:4; достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Основным принципом рационального питания следует считать разнообразие пищи. Это достигается употреблением продуктов из 5-ти основных групп: зерновые продукты и картофель; овощи и фрукты; молоко и молочные продукты; мясо и альтернативные продукты; продукты содержащие сахар и жиры. Необходимо, чтобы продукты из каждой группы присутствовали в меню ежедневно.

Основные правила питания и рекомендации:

1. Избавьтесь от «быстрой еды» - это формирует вредный стиль питания, негативно влияющий на здоровье.
2. Еда должна приносить удовольствие. Обеденный стол – это священное место, красивая скатерть, сервизы.
3. Не ешьте без аппетита. Принимайте пищу только, если вы действительно проголодались. Не ешьте за компанию.
4. Не ешьте в состоянии эмоционального возбуждения. В таком состоянии легко нарушается чувство меры.
5. Тщательно пережевывайте пищу.
6. Выбирайте свежие и натуральные продукты. (Обращайте внимание на сроки реализации продуктов).
7. Употребляйте достаточное количество жидкости (соки, травяной чай, вода выводят из организма токсины).
8. Поддерживайте идеальный вес.
9. Избегайте употребления большого количества жирных продуктов, сахара и соли. (Отдавайте предпочтение молочно-кислым продуктам с пониженным содержанием жира).
10. Не обращайте внимание на рекламу «заморских деликатесов».
11. Изучайте состав продуктов.
12. Не готовьте пищу на несколько дней (только свежеприготовленная пища полезна для здоровья, а пища приготовленная на кануне теряет свою биологическую ценность).
13. Готовьте пищу с радостью, ведь это «строительный материал» нашего организма.
14. Пища должна быть безопасной для человека, а применяемые кулинарные приемы обработки пищевых продуктов не должны ему вредить.

Существуют продукты, которые следует включать в меню по возможности ежедневно. Это лук, чеснок, морская капуста, лимоны, мед, сельдерей, любой травяной чай, изюм, орехи всех видов, семечки подсолнечника и тыквы, овощные и фруктовые соки. Каждый день необходимо съедать хотя бы 3 из указанных продуктов. Любая невоздержанность в питании вредна для организма.

«Если не в меру – и мед желчью становится нам» - говорится в старинной поговорке.

 

ПИТАЙТЕСЬ ПРАВИЛЬНО И БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

 

Участковый врач- терапевт поликлиники № 4 им.Ленина  Камеко А.Н.

     

___________________________________________________________________________________________________

Профилактика кори

         Согласно информационным сообщениям, поступающим из стран Европейского региона, России, Украины эпидемиологическая ситуация по кори продолжает осложняться.

КОРЬ  - острое инфекционное заболевание вирусной природы с воздушно-капельным путем передачи.

Не иммунизированные и не болевшие корью люди при контакте с больным заражаются практически в 100% случаев  независимо от возраста! 

Источником заражения является больной человек, который выделяет вирус при чихании и кашле с капельками слюны. Больные заразны в течение 10 дней от начала заболевания.

Инкубационный период – от 7 до 21 дня, первые признаки заболевания чаще появляются на 9-11 день после заражения и характеризуются повышением температуры тела до 38⁰С и выше, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением конъюнктивы. Затем, обычно через 3-4 дня, за ушами и на щеках появляется пятнисто-папулезная сыпь, для которой характерно поэтапное высыпание: в течение суток сыпь распространяется на лицо и шею, на вторые сутки – на грудь и руки, на третьи сутки — на всю поверхность туловища и ноги.

В одном из пяти случаев возникают осложнения, такие как: ушные инфекции, необратимая глухота, пневмония, энцефалит, полиневриты.

Самый надежный способ защиты от кори – это прививка!

Современные вакцины обладают профилактической эффективностью в 95-98%. Иммунизация необходима всем  лицам не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью. Лица, находящиеся в очаге коревой инфекции, не привитые ранее, не имеющие сведения о прививке против кори,  не болевшие корью и привитые однократно подлежат иммунизации по эпидемическим показаниям, но не позднее 72 часов после предполагаемого контакта.

Специфических лекарственных средств для лечения кори на сегодняшний день не существует и поэтому только прививка может защитить от этой инфекции.

Вакцины работают, чтобы защитить Вас и Ваше окружение.

          При выезде за рубеж необходимо осведомится у врачей об имеющихся сведениях о вакцинации против кори, в случае отсутствия  их или наличии сведений об одной прививке против кори следует привиться.

 

Болдина Наталья Евгеньевна, врач-эпидемиолог

ГУ «Витебский зональный ЦГЭ», т конт.47 01 12

 ___________________________________________________________________________________________________

ВОТ И ЛЕТО 

         Чтобы защитить себя от солнечного и теплового удара, необходимо соблюдать несколько правил:

1. Защищайте голову легким головным убором, избегайте синтетических тканей, одежда предпочтительнее должна быть из хлопка или льна.
2. Ограничьте время пребывания на солнце с 12 до 16 часов, а детей до 3 лет вообще держите в тени.
3. После пребывания на солнце проводите отдых в тени.
4. Не перегружайте желудок пищей, исключите употребление спиртных напитков.
5. Не спите на солнце.
6. Употребляйте достаточное количество жидкости (до 3 литров в день) в виде соков, морсов, компотов, отваров лекарственных трав, кисломолочных продуктов.
7. Проводя лето на даче, используйте все оздоровительные природные мероприятия: прогулки по 30-40 минут утром и вечером, купание, обливание холодной водой, употребляйте в пищу больше овощей и фруктов, зелени.
8. Находясь на даче, в лесу, на озере ходите босиком. Ступня – единственный орган нашего тела, который контактирует с землей. На ступню выведены нервные окончания практически от всех важных органов. Импульсы от массажа  на ходу поступают во все органы и активизируют их работу, а роса – это настой трав на ионизированной бессолевой влаге из воздуха.

Солнце – друг нашего здоровья и пользоваться им надо разумно!

Заведующая II терапевтическим отделением   поликлиники №4 Е.В.Соловей

___________________________________________________________________________________________________

На пикник !

    В наш век скоростей  среди жителей  « каменных джунглей» стало модным проводить выходные  на природе. Чтобы не омрачить приятное общение с природой, возьмите на заметку эти простые советы.

   Собираясь на пикник, закупите все необходимые продукты в городе. Не доверяйте придорожному сервису ! Самыми опасными продуктами, купленными по дороге, являются мучные изделия с мясной начинкой-пирожки , беляши , чебуреки , овощной и сырной начинкой. Опасайтесь также готовых салатов с майонезом, особенно подаваемых прямо из переносных термосов. Срок «жизни» такого салата - не более часа , после чего в нем начинают развиваться болезнетворные микробы , и употребление такого салата  может стать причиной серьезного заболевания .

       Будьте осторожны при покупке молочных и кисломолочных продуктов. При несоблюдении температурного режима  в таких продуктах развиваются  стафилококки и стрептококки, что может привести к отравлению .

       Откажитесь от пирожных, тортов, булочек с кремом ! 

       Остерегайтесь покупать продукты, которые  долго лежат на открытом воздухе, тем более под палящим солнцем.

            Любителям пикников с барбекю, шашлыками, ухой следует помнить, что кратковременная тепловая обработка не уничтожает возбудителей пищевых отравлений , которые могут находиться  в толще продукта . Чтобы приготовленное вами блюдо не омрачило ваш отдых , время кулинарной обработки должно быть не менее  30 минут.

      Если вы все-таки заболели...

      Причиной отравлений являются патогенные микроорганизмы – стафилококки, сальмонеллы, энтерококки , стрептококки. Причем  заболевания вызывают не сами бактерии, а  токсины, которые они выделяют в процессе своей жизнедеятельности.

     Время, которое проходит от момента отравления до проявления  признаков заболевания - от 20 минут  до 2-3 часов. Повышается температура, появляются слабость,  тошнота , рвота ,боли в животе ,  учащенный  жидкий стул . Что делать в таких случаях ? Незамедлительно промыть желудок  чистой водой ( можно добавить немного питьевой соды). Каждые 15 минут необходимо давать пострадавшему по 1 столовой ложке подсоленной кипяченой воды. Необходимо  принять активированный уголь- 1 таблетка на 10 килограммов массы тела – разделить на 3 приема. Не принимайте препараты «от диареи». Можно давать минеральную воду без газа,  несладкий чай.

           Обязательно обратитесь к врачу !

           Шутка в тему : греческий салат, приготовленный 6 дней назад , автоматически становится Древнегреческим.

          Пусть пикник  на природе будет вам в радость.

 Врач-терапевт поликлиники №4 им.Ленина    Садовская Г.С.

 ___________________________________________________________________________________________________

                                            Витаминное лето

          Лето! Теплые солнечные  дни. И  такое  изобилие разнообразных  ягод, фруктов , богатых витаминами!

     Вишня –кладезь витаминов и микроэлементов . Содержит калий, марганец , железо , фолиевую кислоту , флавоноиды, клетчатку , витамины  А, В , С, бета-каротин и при этом содержит минимум калорий ! Нормализует работу сердца, препятствует образованию тромбов, развитию атеросклероза. Снижает риск респираторных  заболеваний.  Вишня идеально подходит для тех, кто страдает сердечно- сосудистыми  заболеваниями, гипертонией, анемией , сахарным диабетом, расстройством нервной системы. Однако тем, кто принимает препараты , разжижающие кровь , следует помнить о том , что в вишне содержится кумарин , который может усилить действие препаратов и вызвать риск повышенной кровоточивости.

              Черника – рекордсмен по содержанию антиоксидантов, витаминов  А, В, С, пектинов. Очень полезна при гастрите, гепатите , проблемах со зрением . Выводит из организма токсины, соли тяжелых металлов , радионуклиды .Чай из листьев черники способствует снижению сахара в крови , поэтому очень полезен больным  сахарным диабетом в комплексной терапии .

               Малина.  Её  по праву можно назвать ягодой долголетия ! Насыщена пищевыми волокнами, витаминами С , РР , В ,Е . Полезна при гипертонии , атеросклерозе , ишемической болезни сердца. Предотвращает риск онкологических заболеваний, способствует улучшению цвета лица , укрепляет мелкие сосудики- капилляры , оказывает положительное влияние на работу кишечника , снижает уровень холестерина . Незаменима в борьбе с простудными заболеваниями .   

            Ежевика - дальняя родственница малины .Это не только вкусная , но и чрезвычайно полезная ягода . Еще Гиппократ рекомендовал  ее для лечения подагры и артрита . Ежевика чрезвычайно богата витаминами  группы  А , В, С , РР , Е , К и микроэлементами-калий , натрий , магний , кальций , железо , фосфор, цинк , марганец . Эта ягода полезна  тем , кто страдает повышением артериального давления , способствуя его нормализации , укрепляет сердечную мышцу  , улучшает моторику желчевыводящих путей, чем способствует предотвращению образования желчных камней, развитию холецистита. Антиоксиданты, входящие в состав ежевики, предотвращают развитие онкологических заболеваний и предотвращают старение организма. Необходима  для тех, кто страдает анемией. Эта ягода обладает низкой калорийностью,  поэтому  полезна в борьбе с ожирением. С осторожностью  следует употреблять ежевику лицам, склонным к аллергическим реакциям, страдающим язвенной болезнью. Листья полезны при гипертонии, простудных заболеваниях. Настой из листьев применяют в виде примочек при травмах, ранах.

            Клубника открывает  лето. Благодаря  входящим в ее состав витаминам группы В , С , каротину , микроэлементам ( медь , хром , калий , марганец , железо ,цинк , кальций , магний, фосфор , кремний  ), фолиевой кислоте  , яблочной , лимонной , салициловой кислоте, дубильным веществам очищает организм . Полезна для тех , кто страдает гипертонией , нарушением сердечного ритма , атеросклерозом , анемией , маточными кровотечениями. Клубника благотворно влияет на зрение, работу нервной системы , головного мозга. А содержащийся в этой сочной, ароматной ягоде йод улучшает работу щитовидной железы.

               Земляника – чемпион среди всех фруктов и ягод по содержанию кальция ! Содержит много глюкозы и фруктозы ( особенно лесная ягода ). Является сильным мочегонным средством, способствует выведению песка  из почек и мочевого пузыря . Антиоксиданты , содержащиеся в землянике , замедляют процесс старения . Эта ягода полезна для профилактики развития гипертонии , защищает организм от радиоактивного облучения , улучшает работу мозга .

           Крыжовник  характеризуется  уникальными  антибактериальными свойствами, рекомендуется при расстройстве желудка . Полезен для больных сахарным диабетом благодаря содержащимся в нём хроме- снижает уровень сахара в крови , стимулирует выработку инсулина.

               Чёрная смородина стоит на первом месте по содержанию витамина С  и поэтому является мощным средством  для повышения иммунитета. Черную смородину необходимо включать в рацион людям, страдающим заболеваниями сердечно- сосудистой системы. Эта ягода предотвращает развитие онкологических заболеваний  и болезни Альцгеймера.  Листья кустарника   применяют при атеросклерозе, заболеваниях печени  и  почек, легочных заболеваниях .

                     Слива оказывает целебное действие при атеросклерозе, холецистите, болезнях печени, почек , сердца . Обладает мягким послабляющим и мочегонным действием, рекомендуется при запорах и « ленивом «  кишечнике. Слива способствует выведению холестерина из организма  и поэтому обязательна должна присутствовать на столе  тех , кто страдает гипертонией  , сердечно- сосудистыми заболеваниями , атеросклерозом ,холециститом , заболеваниями печени , почек , сердечно- сосудистой и нервной системы .

                   Абрикос  содержит витамины А , С , В , крахмал , пектины , инулин , яблочную , лимонную , салициловую кислоты , рибофлавин , микроэлементы- калий , магний , кальций , фосфор , кремний , серу . Незаменим при лечении анемии , гипертонии , заболеваниях сердечно- сосудистой системы , аритмии, сердечной недостаточности. Абрикос благотворно влияет на работу  мозга, способствует улучшению памяти.

                   Все ягоды полезны. В  день человеку необходимо 400- 500 грамм свежих ягод. Однако следует помнить о том, что все ягоды чрезвычайно богаты сахаром, и  их неконтролируемый прием может способствовать увеличению массы тела . Также помните о том , что ягоды лучше употреблять в свежем виде.

Вкусного Вам лета!

 Врач-терапевт поликлиники №4 им.Ленина   Садовская Г.С.

  ___________________________________________________________________________________________________

                                                  Чудо - ягода арбуз

       Арбуз - не только вкусный, но и очень полезный продукт. В  чем же  его польза ? Во- первых, это низкокалорийное лакомство- его можно употреблять , не опасаясь набрать лишние килограммы.  Во- вторых, сочная мякоть арбуза богата глюкозой, фруктозой , легкоусваяевыми  сахарами с преобладанием  фруктозы и глюкозы, пектинами и органическими кислотами , микроэлементами – калием , магнием , натрием , фосфором , железом . И поэтому- в – третьих , арбуз – это лекарство ! Вкусное  и полезное! Оказывает благоприятное воздействие на кроветворную систему, сердечно- сосудистую , почки , гормональную систему . Полезен при заболеваниях печени , желчного пузыря , мочевыделительной системы . Подходит для больных с подагрой , артритами , гипертонией , сахарным диабетом , ожирением , атеросклерозом. Помогает в борьбе с запорами. Рекомендован  применяться  людьми, подвергающимся  хроническим  интоксикациям.

   В то же время  с осторожностью следует относиться к этой бахчевой культуре   тем, кто имеет проблемы с пищеварением- нельзя употреблять при обострении гастрита и язвенной болезни, колита  с наклонностью к учащенному стулу .

         Также нельзя давать арбуз в большом количестве маленьким  детям.

            Для того, чтобы вкусное лакомство приносило только пользу , прислушайтесь к этим советам . Не покупайте арбузы у дороги – токсины и тяжелые металлы , содержащиеся в выхлопах проезжающих мимо авто проникают через корку в мякоть. Не приобретайте разрезанные или с треснувшей коркой – в таких ягодах слишком быстро развиваются болезнетворные микробы - этому способствует сладкая среда  ягоды.  Сезон арбузов начинается с середины августа, а те , что привезены раньше этого срока , могут быть напичканы нитратами недобросовестными бахчевиками  для их  скорейшего созревания . Нитраты  могут стать причиной серьёзного отравления. Нитраты могут стать причиной хронической интоксикации, накапливаясь в организме.

      Берегите себя ! Вкусной вам осени !

Врач-терапевт поликлиники №4   Садовская Г.С.

 ___________________________________________________________________________________________________

                                           РЕШАЕМ    «ДЕЛИКАТНУЮ»     ПРОБЛЕМУ

        Многие ( чаще -  женщины) с возрастом сталкиваются  с одной очень неприятной проблемой : при сильном кашле , чихании , смехе  происходит непроизвольное выделение мочи. Для жизни и здоровья- проблема неопасная ,  а вот дискомфорт- как психологический , так и физический -  своей «хозяйке » доставляет немалый . О нарушении мочеиспускания говорят следующие признаки :

 -учащенное - более 8 раз в день

-вам приходится вставать - ночью 2 и более раз, чтобы сходить  в туалет

-вы иногда испытываете внезапное непреодолимое, нестерпимое желание помочиться , которое не можете контролировать

-вышеупомянутое недержание мочи при смехе, кашле , физической нагрузке ,  в том числе после непреодолимых позывов

-при мочеиспускании беспокоят боли, рези , жжение, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

          Такое состояние называется гиперактивный  мочевой пузырь.  Это состояние может возникнуть независимо от  возраста, характера трудовой деятельности  и образа жизни .

                      Анализы мочи при этом могут быть абсолютно нормальными.

-   Основная причина –нарушение баланса нервных сигналов , поступающих из головного мозга и периферических нервных центров к мочевому пузырю и обратно .

                    Мочевой пузырь – «мешок», способный увеличиваться в объеме при накоплении  жидкости . Когда он наполнен приблизительно на 2/3  в мозг поступают сигналы о необходимости его опорожнить . Если нет возможности по какой-то причине сделать это незамедлительно , этот позыв может быть отложен на некоторое время. Когда мочевой пузырь функционирует нормально, вы можете его контролировать .

                    Это   состояние можно и нужно лечить !   

                            Самое радикальное решение – хирургическая операция.  Используется в том случае, когда другие методы оказались неэффективными. Но есть еще решение - определенные физические упражнения. Несложные!  Их  вполне может выполнять любая женщина любого возраста. Регулярное  выполнение  этих упражнений  укрепляет мышцы мочевого  пузыря и помогают приучить его удерживать большее количество жидкости .  Вот эти упражнения.

               В положении лежа на спине:

-приподнять  ноги с выпрямленными коленями,  держа их  на весу, перекрещивать попеременно;

-поднимать  и опускать попеременно ноги вверх и вниз;

-сильно напрягите мышцы ягодиц и одновременно прижмите бедра друг к другу;

 -сильно напрягите мышцы таза и нижней части живота, как будто удерживаете отхождение кала, мочи;

  - напрягите на 5-10 сек. одновременно все мышцы тела. Расслабьтесь.

 Упражнения в положении стоя:

 -стоя на цыпочках, поворачивайте ноги  вокруг своей оси так, чтобы попеременно сходились и расходились пятки;

 -сильно напрягите мышцы таза, нижней части живота и ягодиц, удерживайте 5-10 сек.

    В положении сидя на стуле:

  -спина выпрямлена, стопы на полу  с разведенными носками , руки на внутренней поверхности коленей-сводить колени, сопротивляясь руками . Расслабьтесь. Повторить 10-15 раз.

   Упражнения при мочеиспускании:

 -3-4 раза при каждом мочеиспускании  прерывать струю мочи сфинктером, одновременно  напрягая мышцы таза, нижней части живота и ягодиц.    

          Существуют также медикаментозные препараты, которые  вам предложит врач.  Лечение должно быть постоянным, пропуск времени приема  снижает эффективность лечения.

       Возьмите ситуацию под контроль, и тогда любимый фильм , спектакль в театре, деловая встреча не будут омрачены необходимостью отыскать ближайший туалет .

 Врач-терапевт поликлиники №4 им.Ленина    Садовская Г.С.

 ___________________________________________________________________________________________________

 «Маски» гипотиреоза.

О щитовидной железе, так или иначе, приходилось слышать большинству людей. Заболевания щитовидной железы и различные изменения (что на самом деле не одно и то же) встречаются столь часто, что можно с уверенностью говорить о том, что в окружении каждого есть пациенты эндокринолога.

Всем хорошо известен такой термин, как «зоб». Многие наверняка что-то слышали о йодном дефиците, но о гипотиреозе - снижении функции щитовидной железы – до сих пор говорилось достаточно мало, хотя это заболевание по всем показателям можно отнести к социально значимым.

Гипотиреоз – это заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Основной причиной стойкого первичного гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит (суть заболевания состоит в том, что по не вполне понятной причине иммунная система дает сбой, в результате которого направляет всю свою мощь против собственных клеток щитовидной железы, в ней развивается воспаление и нарушается ее функция), далее по распространенности следует ятрогенный гипотиреоз (не менее 1/3 всех случаев), развивающийся в исходе хирургических операций на щитовидной железе или лечение радиоактивным йодом. При указанных заболеваниях гипотиреоз в большинстве случаев носит стойкий необратимый характер. Наряду с этим при многих заболеваниях щитовидной железы (деструктивные тиреоидиты), а также при воздействии ряда веществ (большие дозы йода, тиреостатики) может развиваться транзиторный гипотиреоз ,который исчезает либо в процессе естественного течения этих заболеваний ,либо по прекращении воздействия вызвавшего его фактора (отмена тиреостатика). В ряде случаев причина первичного гипотиреоза остается неясной (идиопатический гипотиреоз). Одной из причин первичного гипотиреоза может быть тяжелый йодный дефицит. Легкий и умеренный йодный дефицит к гипотиреозу у взрослых в обычных условиях привести не может.

Гипотиреоз является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. Оно встречается у 1-10% взрослых людей. Эпидемиологию гипотиреоза во многом определяет тот факт, что его наиболее частой причиной является аутоиммунный тиреоидит. Во-первых, АИТ, как и большинство других заболеваний щитовидной железы, в 10 и более раз чаще встречается у женщин. Во-вторых, это заболевание характеризуется длительным течением и приводит к гипотиреозу спустя многие годы и десятилетия от его начала. В связи с этим гипотиреоз наиболее распространен среди женщин в возрасте старше 50-60 лет. Если в общей популяции распространенность гипотиреоза составляет около 1%, среди женщин детородного возраста— 2%, то среди женщин старше 60 лет этот показатель в некоторых популяциях может достигать 10-12% и более. У детей гипотиреоз встречается достаточно редко.

При дефиците тиреоидных гормонов развиваются изменения всех без исключения органов и систем. Нарушается сердечная деятельность, работа нервной системы, желудка, кишечника, почек, печени и половой системы.

Классическую клиническую картину гипотиреоза описывают с помощью следующих терминов: «апатичный», «замедленный», «заторможенный», «маскообразный», «грузный», «тяжелый», «вялый», «бесстрастный», «депрессивный». Лица пациентов одутловаты и амимичны, имеют бледно-желтушный оттенок, узкие глазные щели, мягкие ткани лица укрупнены. Для тяжелого гипотиреоза характерно замедление речи. Отечность слизистой гортани проявляется низким или хриплым тембром голоса. Сбивчивую, замедленную речь при гипотиреозе иногда сравнивают с речью пьяного. Классически при гипотиреозе описывают отечность языка, на котором можно увидеть отпечатки зубов. Отечность слизистой евстахиевой трубы может проявиться некоторым снижением слуха, на что сами пациенты редко обращают внимания. Для гипотиреоза характерен эпидермальный синдром — поредение волос на голове, при этом волосы сухие, ломкие, могут обильно выпадать при обычном причесывании. Возможно поредение бровей и ресниц. У мужчин при гипотиреозе отмечают замедление роста и поредение бороды и усов. Иногда наблюдают гиперкератоз кожи локтей. Проявления обменно-гипотермического синдрома — жалобы на зябкость, что связано как с общим снижением уровня обмена веществ, так и с периферической вазоконстрикцией. Нарушение метаболизма липидов сопровождается повышением уровня триглицеридов  (ЛПНП - липопротеидов низкой плотности). Со стороны сердечно-сосудистой системы: замедление пульса, повышение диастолического («нижнего») артериального давления, выпот в полости перикарда. Желудочно-кишечный тракт- желчнокаменная болезнь, дискинезия желчных путей, повышение уровня печеночных ферментов, хронические запоры и склонность к ним. Половая система- любые нарушения менструального цикла, бесплодие, нарушение эрекции у мужчин, самопроизвольное прерывание беременности. Практически ни один симптом гипотиреоза не является строго специфичным для этого заболевания. Другими словами, гипотиреоз очень часто «маскируется» под другие болезни, что существенно затрудняет его распознавание. В результате очень часто пациентам многие годы устанавливаются различные диагнозы, хотя на самом деле выявляемые симптомы связаны именно с гипотиреозом.

Так же гипотиреоз может быть похож на ряд других заболеваний (так называемые «маски» гипотиреоза). К ним относятся гинекологические нарушения менструального цикла (аменорея, полименорея, гиперменорея, меноррагия, дисфункциональные маточные кровотечения, бесплодие); гематологические (анемия); психиатрические (депрессия, деменция), гастроэнтерологические (обстипация, дискинезия желчных путей, желчнокаменная болезнь, хронический гепатит); кардиологические (диастолическая гипертензия, дислипидемия, гидроперикард); респираторые (синдром ночного апноэ, плевральный выпот неясного генеза, хронический ларингит); неврологические (туннельные синдромы карпального канала, канала малоберцового нерва); ревматологические (полиартрит, полисиновит, прогрессирующий остеоартроз).

Если проанализировать приведенные симптомы гипотиреоза, станет понятным, что подозревать наличие гипотиреоза можно у очень многих людей, особенно старшего возраста.

Учитывая огромное количество «масок гипотиреоза», данные клинической картины для диагностики имеют второстепенное значение. Именно поэтому, для диагностики гипотиреоза, даже при яркой клинической картине, обязательно гормональное подтверждение. Подтвердить или опровергнуть диагноз гипотиреоза достаточно просто. Для этого проводится определение уровня ТТГ. Это наиболее важный и необходимый тест для диагностики любых нарушений щитовидной железы. Важно подчеркнуть, что наличие нормального ТТГ практически полностью исключает нарушение функции щитовидной железы. При гипотиреозе уровень ТТГ будет повышен. При необходимости врач дополнит исследование, определив уровень Т4 в крови. При явном гипотиреозе он понижен.

Манифестный гипотиреоз (ТТГ - повышен, T4 - снижен) является абсолютным показанием для назначения заместительной терапии левотироксином вне зависимости от каких-либо дополнительных факторов (возраст, сопутствующая патология). Отличаться может лишь вариант начала лечения (исходная доза и скорость ее повышения). Вопрос о целесообразности лечения субклинического гипотиреоза (ТТГ-повышен, Т4 - в норме) остается спорным. Абсолютным показанием для заместительной терапии при субклиническом гипотиреозе является его выявление у беременной женщины, либо же планирование беременности в ближайшем будущем. Препарат принимается один раз в день, утром за 30 минут до завтрака. Качество жизни пациентов с компенсированным гипотиреозом, как правило, значительно не страдает: пациент не имеет никаких ограничений, за исключением необходимости ежедневного приема левотироксина.

  Врач-эндокринолог поликлиники №4 им.Ленина   Мозжарова С.С.

 ___________________________________________________________________________________________________                                                                                                                                                                                                                                Продукты - лекарства

        Оказывается, многие привычные  нам  продукты обладают лечебными свойствами. В их составе содержатся вещества, сходные с антибиотиками. Вот они.

       Чеснок. В свежих зубчиках содержит фитонциды, губительно действующие  на бактерии, некоторые патогенные грибы и паразиты. Можно применять внутрь и как наружное средство. Противопоказан  при обострении язвенной болезни желудка. Также не рекомендуется употреблять чеснок тем, кто принимает лекарства , понижающие свёртываемость крови.

       Лук. Не зря говорят: «Лук- от семи недуг»!Поэтому есть его рекомендуется  круглый год. Биологически активные вещества , содержащиеся в мякоти и соке лука, повышают иммунитет, убивают болезнетворные микробы, восстанавливают микробный баланс полости рта, нормализуют кишечную флору.

       Редька. Сок этого корнеплода обладает противопростудным и отхаркивающими  свойствами. Его также можно пить для повышения аппетита и нормализации пищеварения. Противопоказан тем , кто страдает гастритом ,язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно в период их обострения.

          Хрен. В химическом составе хрена содержатся вещества, подавляющие деятельность бактерий, которые вызывают насморк, кашель, воспаление в почках и мочевыводящих путях.

         Горчица обладает бактерицидными свойствами, помогает избавиться от патогенных микроорганизмов, обитающих в кишечнике. А при простуде применяется как согревающее средство. Не рекомендуется применять горчицу при воспалительных заболеваниях почек и при туберкулёзе.

          Брусника. В ягодах содержится бензойная кислота – натуральный консервант. Она угнетает деятельность болезнетворных бактерий, обуславливая противовоспалительное действие. Применение брусники оправдано при  лечении воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, особенно цистита.

      Клюква. Это отличный антисептик – ее  соком можно обрабатывать раны. Также в клюкве огромное количество витамина С и антиоксидантов. Нормализует кишечную микрофлору, помогает справляться с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы. Однако страдающим  язвенной болезнью желудка от клюквы лучше отказаться.

         Калина красная. Понижает артериальное давление, применяется при лечении ангины, бронхита, простудных заболеваний. Наружно препараты на основе калины применяются для лечения инфицированных ран. Противопоказания к применению - повышенная свертываемость крови, тромбофлебит. Беременным также лучше воздержаться от употребления этих ягод.

       Грейпфрут. Веществам , содержащимся в мякоти, перегородках, косточках и кожуре плодов приписывают свойства антибиотика. Помогают справляться с вирусными,  грибковыми инфекциями. Помогает справляться с синдромом хронической усталости.

    Оставайтесь всегда здоровыми, употребляя  в пищу такие полезные продукты.

Галина Садовская, врач-терапевт поликлиники № 4  г.Витебска

  ___________________________________________________________________________________________________

В ЛЮБОМ ДЕЛЕ ГЛАВНОЕ – БЕЗОПАСНОСТЬ!

Лето! Прекрасная пора. И как приятно в жаркий день окунуться, поплавать в реке, озере.

Плавание – это прекрасное профилактическое средство, позволяющее привести в тонус мышцы и снять напряжение с нервной системы.

Плавание имеет большое оздоровительное значение и вырабатывает жизненно необходимые навыки.

Систематические занятия плаванием способствуют гармоническому развитию мускулатуры, укрепляют нервную систему

и внутренние органы, закаливают человека, что повышает устойчивость человека к инфекциям и перепадам температуры.

А сколько положительных эмоций испытывает человек, который проводит свой досуг на озере или реке.

Однако, нередко во время купания на необорудованных пляжах рек, озер и карьерах, чаще всего в состоянии

алкогольного опьянения, тонут или получают тяжелые травмы взрослые и дети.

Разумно используйте водоемы. Дары природы используйте во благо. Жизнь уникальна! Берегите её!

Не заставляйте родителей страдать, оплакивая своих детей.  

   Врач-терапевт поликлиники №4  Морозова Р.В..

_____________________________________________________________________________    

ЧТО ТАКОЕ МЕЛАНОМА

Меланома – злокачественная опухоль, образующаяся при перерождении клеток меланоцитов, которые в нормальном состоянии находятся преимущественно в коже и вырабатывают под действием ультрафиолетового излучения окрашивающее вещество – пигмент меланин. Количество этих клеток и продуцируемого ими пигмента определяет цвет кожи человека. Меланоциты в большом количестве содержатся в невусах, именуемых в быту родинками, поэтому меланома может также развиваться и из этих достаточно безобидных образований, которые имеются у большинства людей.

Меланома является одним из самых опасных видов злокачественных опухолей. Коварство меланомы заключается в том, что, однажды возникнув, она может незаметно развиваться в поверхностных слоях кожи в течение нескольких лет, разрушая ее, а затем быстро распространиться по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы (легкие, головной мозг, печень), где возникают новые очаги ее роста.  Этот процесс называется метастазированием.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ МЕЛАНОМЫ

Известны некоторые факторы, которые могут спровоцировать перерождение меланоцитов и развитие меланомы: травма, ультрафиолетовое облучение и гормональная перестройка организма. Два последних фактора, возможно, оказывают влияние на возникновение меланомы на неизмененной коже.

Хорошо известны случаи  установления диагноза меланомы после травмы пигментного новообразования кожи.  Меланома нередко возникает после случайной или намеренной (срезание, выжигание) травмы родинки. Иногда для возникновения меланомы достаточно 1–2 травм. Поэтому, если вы ненароком повредили родинку каким-то образом, обязательно покажитесь врачу! Причем не терапевту, а онкологу!

Травматизация невуса может быть хронической и происходить незаметно. Например, хорошо накрахмаленным воротничком рубашки травмируются родинки шеи, бюстгальтерами – туловища. Хронически травмируются родинки, локализующиеся на подошвах стоп, ладонях, промежности.

Предполагается влияние некоторых гормонов на развитие и клиническое течение меланомы. Половое созревание, беременность и климактерическая перестройка расцениваются как факторы риска развития меланомы из пигментных невусов.

С ультрафиолетовым излучением связывают большую частоту меланом у белокожего населения, проживающего на территориях с повышенной инсоляцией. Многочисленные научные исследования доказали, что большее значение для развития меланомы в отличие от рака кожи имеет не столько суммарная доза ультрафиолетового излучения полученного в течение всей жизни, сколько его интенсивность.  Отчасти это объясняет более молодой возраст заболевших меланомой, а также ее частое развитие на обычно закрытых от солнца участках кожи после интенсивного облучения.  Опасны в отношении риска развития меланомы солнечные ожоги, перенесенные в детстве (особенно у светловолосых и голубоглазых, рыжеволосых и склонных к появлению веснушек детей).

Определенную роль играет генетическая предрасположенность  (семейные случаи меланомы).

Как часто встречается меланома?

Меланома встречается примерно в 10 раз реже, чем рак кожи, и составляет около 1–4% от общего числа злокачественных новообразований. В европейских странах в течение года опухоль выявляется у 4–6 человек на 100 000 населения. Наиболее высокий уровень заболеваемости наблюдается в Австралии и США. Эпидемиологи отмечают, что каждые 5–10 лет число случаев развития меланомы среди лиц европейской расы удваивается.  Аналогичная тенденция имеет место и в нашей стране. За последние десять лет ежегодное число случаев заболевания меланомой кожи в Беларуси увеличилось в 1,4 раза: с 386 в 1996 году до 534 в 2005 году. 

Наряду с ростом заболеваемости важно отметить, что меланома почти в 50% случаев поражает людей в молодом и зрелом возрасте, при этом более часто наблюдается у женщин. Крайне редко опухоль может развиваться и у детей.

Меланома может возникать на коже любой области тела, но наиболее встречающейся ее локализацией у женщин являются нижние конечности (голень), а у мужчин – туловище (спина). У пожилых людей опухоль несколько чаще локализуется на коже лица. Примерно в 20–30% случаев опухоль развивается на внешне здоровой  коже, в остальных случаях – на месте врожденных или приобретенных пигментных невусов и меланоза Дюбрея (до 70–80%).

Группы повышенного риска развития меланомы

Наиболее значимыми факторами риска являются эпизоды избыточного воздействия солнечного излучения, особенно в детском возрасте, значительное количество родинок.
           К группе повышенного риска относятся лица:

 – с белой кожей, рыжими волосами, с голубыми, серыми или зелёными глазами;

–  постоянно обгорающие на солнце;
– перенесшие солнечные ожоги и длительно пребывавшие на солнце, особенно в возрасте до 20 лет;
– имеющие среди близких родственников больных меланомой (другим раком кожи);
–  имеющие более 100 родинок на теле или более 50 в возрасте до 20 лет;

–  имеющие меланоз Дюбрея (пpедpаковое заболевание кожи).

Степень риска во многом зависит от определенных показателей, представленных ниже:

Активный загар Проживание в солнечной стране с рождения Проживание в солнечной стране больше 1 года                                                        до 10 лет                                                       с 10 – 22 лет                                                       после 22 лет Постоянная работа на солнце Периодический контакт с солнцем Солнечный ожог у взрослого Солнечный ожог в детстве Бледная белая кожа Голубые глаза Светлые, рыжие волосы Веснушки Количество родинок более 50 Меланома у близких родственников

РИСК 4,72 6,56 2,72 4,31 2,38 1,52 0,86 1,71 1,73 1,95 1,4–2,7 1,6 1,8–2,4 2,3 2,4–4,1 2,2

Каковы ВНЕШНИЕ признаки меланомы

Обычно меланома представляет собой безболезненное плоское образование на коже (плоская меланома) или узелок  (узловая меланома).  Цвет меланомы может быть различным: черно-синим, коричневым или розовым.  Иногда опухоль может иметь сразу несколько оттенков (неравномерное распределение пигмента).

Плоская меланома развивается одинаково часто как на неизмененной коже, так и из пигментного невуса. Она представляет собой бляшку неправильной формы с фестончатым контуром, очагами обесцвечивания, мозаичной окраски, кератозом на поверхности. В среднем через несколько лет на бляшке возникает узел, свидетельствующий о переходе опухоли в крайне агрессивную форму.

Узловая меланома, составляющая 10–30% всех меланом кожи, является наиболее агрессивной разновидностью опухоли. Обычно она представляет собой узел, реже – полиповидное образование на коже. В течение нескольких месяцев наблюдается удвоение объема узла, его раннее изъязвление и кровоточивость.

Наиболее частой локализацией  меланомы является кожа спины, шеи, головы, конечностей. Однако меланома может развиваться и под ногтем (около 8% всех меланом кожи). Обычно она в этом случае представляет собой темное пятно под ногтевой пластинкой, что крайне затрудняет ее своевременную диагностику.

Меланома излечима на ранних стадиях, поэтому нужно более внимательно отнестись к себе и не пропустить первых «сигналов тревоги», свидетельствующих о возможном злокачественном характере образования на коже. Чем меланома толще, тем она опаснее. При ранней стадии (тонкие и плоские опухоли) хирургическое иссечение позволяет избавиться от опухоли на срок 5–10 лет более чем у 90% заболевших. Напротив, при опухолях толщиной более4 мм и особенно изъязвленных, пятилетняя выживаемость без возврата заболевания составляет не более 50%.

Резко снижаются шансы на излечение при попытке самостоятельного удаления опухоли (срезание, перевязывание «ножки» опухоли, выжигание различными химическими веществами и т.д.).

Существует своего рода «азбука меланомы», описывающая  ряд признаков перерождения родинки, обозначаемых первыми четырьмя буквами латинского алфавита:

A (asymmetry) – асимметричность: форма «хороших» родинок чаще бывает симметричной.

B (border irregularity) – края родинки обычно ровные и четкие. Неровный, фестончатый контур более характерен для меланомы.

C (color)  – доброкачественные невусы окрашены более или менее равномерно. Неодинаковый цвет разных частей новообразования более характерен для переродившейся родинки.

D (diameter) – диаметр родинки более 6 мм: чем больше родинка, тем больше вероятность ее перерождения. Тем не менее, известны меланомы размером в1 мм.

На злокачественное перерождение указывают различного рода изменения ранее существовавшей родинки. Установлено, что пигментные образования на коже, которые регулярно меняли форму и цвет, оказывались меланомой в 4 раза чаще, чем те, у которых внешний вид оставался неизменным. Поэтому к первым четырем буквам «Азбуки меланомы» добавили пятую.

E (evolving) – появление любых внешних изменений родинки, которыми наиболее часто являются:  

• изменение цвета (уменьшение или резкое усиление пигментации);
• нарушение или полное отсутствие рисунка кожи в области невуса, «лаковая» поверхность или шелушение;
•  появление воспалительного ареола вокруг родинки (краснота в виде венчика);
•  изменение конфигурации по периферии, размывание контура невуса;
•  увеличение размера невуса (особенно в возрасте старше 30 лет) и его уплотнение;
•  зуд, жжение, покалывание в области родинки;
• появление трещин, изъязвлений в области родинки, кровоточивости;
• выпадение имевшихся на родинке волосков;
• внезапное исчезновение родинки (особенно после загара на солнце или в солярии).

Обнаружив у себя возможные признаки перерождения родимого пятна – обязательно обратитесь к врачу–онкологу.

ВСЕ ЛИ РОДИНКИ ОПАСНЫ

Пигментные невусы (родинки) встречаются у 90% людей. Эти кожные образования представляют собой скопление содержащих меланин невусных клеток. В большинстве случаев они появляются в детском или подростковом возрасте, но бывают и врожденными. Невусы бывают различных размеров и цвета (телесного, желтовато-бурого, коричневого); плоские или возвышающиеся над уровнем кожи; гладкие, покрытые волосами или бородавчатые. В зрелом возрасте их количество как правило не изменяется, а после  50 лет может даже уменьшиться. Обычные невусы если и изменяются, то незначительно и на протяжении многих лет. В период полового созревания и во время беременности могут появляться новые пигментные невусы, а уже существующие иногда увеличиваются или темнеют. В большинстве случаев они не создают каких–либо серьезных проблем. Тем не менее о некоторых из них следует знать больше, поскольку они имеют более высокий риск перерождения или их трудно отличить от меланомы.

Гигантский пигментный невус существует уже при рождении и может локализоваться на любой части тела, но чаще на конечностях и туловище. Новообразование представляет собой сильно пигментированное пятно больших размеров, цвет которого варьирует от серого до черного, часто покрытое волосами, поверхность его может быть неровной, бородавчатой с трещинами. Перерождение в меланому наблюдается в 1,8-13% случаев.

Диспластический невус является наиболее частым предшественником меланомы. Возникает в разном возрасте и может появляться даже после 35 лет.  Средние размеры новообразования как правило превышают таковые обычных приобретенных невусов (более5 мм). Диспластические невусы чаще бывают множественными. Форма такой родинки неправильная (овоидная), поверхность, как правило, плоская, контуры нечеткие с размытым краем. Диспластический невус имеет неравномерную пигментацию (центр невуса одного цвета, края – другого)  и широкие вариации цвета (от рыжевато-коричневого до темно-бурого на розовом фоне). В некоторых семьях диспластические невусы встречаются чаще (передаются по наследству).

Меланоз  Дюбрея (злокачественное лентиго). В типичных случаях это заболевание возникает у пожилых людей на открытых участках кожи лица и шеи в виде пятен или бляшки черно-коричневого цвета. Меланоз  Дюбрея начинается с маленького коричневого пятна, медленно распространяющегося по периферии, которое может достигать размеров 6 см и более. Характерной особенностью является неравномерная окраска, наличие участков от светло-коричневого до синевато-черного цвета. Вначале пятно с неровными краями не возвышается над поверхностью кожи, не уплотнено, рельеф кожи не изменен. В последующем на поверхности могут появляться небольшие папулы и бляшки. Частота развития меланомы на фоне меланоза Дюбрея достигает 30-80% в сроки от 3 до 20 лет.

Пограничный невус обычно имеет вид плоского узелка размерами от нескольких миллиметров до сантиметра. Поверхность невуса гладкая и всегда лишена волосяного покрова. Окраска пограничного невуса различная – от светло-коричневой, синюшно-фиолетовой до черной. Особую опасность в плане перерождения представляют невусы, располагающиеся на коже ладоней, подошв и промежности.

Голубой (синий) невус представляет собой голубоватое или голубовато-серое образование округлой или овальной формы, иногда слегка возвышающееся над поверхностью кожи. Располагается на лице, предплечье, тыльной поверхности запястья и крестцовой области. Голубой невус нередко впервые обнаруживают в детском возрасте. Характерный цвет невуса определяется глубоким расположением пигмента. Разновидностью голубого невуса является  невус Ота, который встречается главным образом в Японии. Поражение представляет собой голубые, голубовато-коричневые пятна, локализующиеся на коже лица в области иннервации I-II ветвей лицевого нерва, в сочетании с пигментацией склеры, конъюнктивы  или радужной оболочки глаза. Считается, что из синего невуса может развиваться меланома, однако объективные сведения о частоте ее возникновения  отсутствуют.

Галоневус (от латинского «гало» – круг) –  представляет собой пигментный невус, окруженный венчиком обесцвеченной кожи. При этом очаг гипопигментации в несколько раз больше располагающегося в его центре невуса, который обычно представляет собой красновато-коричневое образование, слегка возвышающееся над поверхностью кожи, диаметром 2–5 мм. Невус постепенно уменьшается в размере и исчезает, оставляя после себя зону депигментированной кожи. Галоневусы наиболее часто встречаются у молодых людей, локализуются на туловище, могут быть множественными. Зачастую это происходит после сильных солнечных ожогов. Перерождение галоневуса наблюдается крайне редко, однако для установления правильного диагноза всегда необходима консультация онколога. 

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ РОДИНКИ

Поскольку родимые пятна встречаются очень часто, а меланомы развиваются редко, профилактическое удаление всех родинок неоправданно. Однако если Вы обнаружили признаки, указанные в «азбуке меланомы», необходимо обязательно обратится к врачу– онкологу. Желательно также проконсультироваться у этого же специалиста при расположении любых невусов в местах, которые постоянно травмируются от контакта с одеждой, а также расположены на волосистой части головы, подбородке, шее, в паху, на спине у женщин (опасно постоянное трение застежкой бюстгальтера), в складках кожи, на подошвах стоп,  ладонях и ногтевом ложе.

В настоящее время считается, что иссечение даже меланомоопасного невуса в пределах здоровой ткани гарантирует выздоровление и является надежной мерой профилактики меланомы. У маленьких детей на месте удаленных невусов могут сформироваться келоидные рубцы. Поэтому в детском возрасте решение о профилактическом удалении невуса  должно быть обосновано исключительно медицинскими показаниями.

Распространенный в быту страх перед удалением пигментного невуса (родинки) основан исключительно на трагических случаях ошибочного диагноза – экономном удалении меланомы под видом родинки. Поэтому обращаться за помощью нужно только к квалифицированным специалистам-онкологам. Если же Вы решили  избавиться от родинки по косметическим соображениям, консультация онколога также является обязательной. Иногда она может просто спасти Вам жизнь!

Если у Вас на родинке растут нежелательные волосы, их можно периодически аккуратно срезать ножницами (но не вырывать и не сбривать!). Фотоэпиляция допустима только после удаления родинки.

Что делать, ЕСЛИ ВЫ случайно травмировали  родинку

1. Необходимо остановить кровотечение при помощи тампона, смоченного в 3%-м растворе перекиси водорода.
2. Положить на родинку сухую марлю (не пользоваться прижигающими лекарствами – йодом, марганцовкой и др.!).
3. Обратиться в медицинское учреждение (лучше онкологический диспансер), где ее правильно удалят и отправят на гистологический анализ.
4. Если родинка оторвалась полностью, ее можно завернуть в марлю, смоченную физраствором (0,9%-1 раствор поваренной соли), и в ближайшие часы сдать на гистологический анализ.

 

Легче предупредить, чем лечить

Основные проявления меланомы известны онкологам, хирургам, терапевтам, дерматологам, участковым врачам и другим специалистам. Однако их старания будут недостаточны, если люди сами не начнут более внимательно относится к своему здоровью. Уменьшить риск развития меланомы позволяет ряд несложных для соблюдения правил:

1. Регулярно осматривайте кожу. Особое внимание обратите на родинки в начале и в конце лета. При наличии каких-либо признаков их перерождения обязательно обратитесь к врачу.
2. Если у Вас много родинок, есть большие пигментные пятна или  диспластические невусы, избегайте солнца и ежегодно обследуйтесь у специалистов.
3. Следует ограничить воздействие на кожу ультрафиолетового излучения, как естественного, так и искусственного (солярии).   Никогда не загорайте с 10 до 15 часов. Это самое опасное время, когда солнце наиболее активно и вероятность быстро получить ожоги наиболее высока. В это время малоэффективны и солнцезащитные кремы. Они защищают кожу от ожогов, но не снижают риск развития меланомы и рака кожи.
4. Старайтесь находиться на солнце без защитных средств не более 30 – 40 минут. Самым надежным и простым способом защиты остаются  наша одежда, головные уборы, защищающие кожу лица, и платки, прикрывающие шею. При этом предпочтение следует отдавать хлопчатобумажной и неприлегающей одежде.
5. Если вы любите отдыхать в жарких экзотических странах, отправляйтесь в путешествие  осенью.
6. Чтобы избежать солнечных ожогов не оставляйте детей на пляже без присмотра. Не берите маленьких детей в страны с повышенным уровнем ультрафиолетового облучения (Испания, Куба, Турция, Египет, Тунис и  др.).  

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________    

Самообследование кожи

Самообследование кожи нужно проводить ежемесячно для того, чтобы выявить любые изменения кожи и родинок (невусов). Быстрый рост родинки, изъязвление, кровоточивость, выпадение волос, зуд, воспаление, изменение цвета, появление узла – признаки опасности, при появлении которых необходимо обратиться к врачу.

	Самообследование кожи необходимо проводить в светлом помещении. Вам понадобятся: большое настенное зеркало, ручное зеркало, стул и табурет, фонарик
	Снимите одежду, встаньте перед зеркалом, осмотрите свое лицо, включая губы, уши и глаза. Освещая фонариком, осмотрите полость рта, ноздри, уши. Осмотрите волосистую часть головы, для того, чтобы развести волосы, можно использовать фен в режиме подачи холодного воздуха. Осмотрите также верхнюю половину туловища. Женщины должны также уделить внимание участкам под молочными железами. Поднимите руки и осмотрите боковые поверхности тела, осматривая подмышечные области.
	Возьмите ручное зеркало и при помощи обоих зеркал осмотрите кожу на задней поверхности головы, шеи, туловища. Для осмотра волосистой части головы необходимо использовать фен или помощь кого-либо.
	При помощи двух зеркал осмотрите со всех сторон живот, спину, ягодицы, паховую область, промежность и половые органы, включая слизистые.
	Тщательно осмотрите руки и плечи со всех сторон, поворачивая их и используя два зеркала. Обязательно нужно осматривать промежутки между пальцев и ногти.
	Осмотрите ноги спереди. Чтобы осмотреть кожу ног с других сторон, сядьте на стул, положите ногу на табуретку и с помощью ручного зеркала осмотрите все поверхности бедер, голеней, стоп. Обращайте внимание на промежутки между пальцами, мозоли, ногти.

Использованы материалы

Перевод ВОКОД www.onco.by, все права защищены

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________    

ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ В СЕМЬЕ

В семье создается главное общественное  богатство – человек. СЕМЬЯ - это основа общества и государства; в ней формируется  характер человека, происходит выбор профессии, создается личность с  определенными нравственными, моральными и идейными  убеждениями,  отношением  к обществу, его ценностям, определяет образ жизни, в том числе и отношение к здоровью.

     Гены вещь упрямая, и сегодня мы  знаем,  что  значительная  часть наших качеств – внешних, а порой и внутренних - достается нам  от  родителей. К несчастью, и болезни или,  по  крайней  мере  предрасположенность  к ним, тоже передается по наследству. Если Ваша мама часто бывает у стоматолога, не исключено, что и Вам придется особенно внимательно  заботиться о своих зубах.  Если у бабушки больное сердце, то неплохо и Вам задуматься о своих сердце и сосудах сейчас, пока еще не поздно! Во многом здоровье человека формируется в семье.

     По наследству передаются так же сахарный диабет, некоторые болезни крови. Но гены далеко не всемогущи. Лишь 20% нашего здоровья формируют они, 50% мы создаем сами, в своей семье.  Точнее, их создает  наш образ жизни: то что мы едим, активно ли двигаемся и двигаемся ли вообще.  На сколько внимательно прислушиваемся к собственному организму  и как помогаем ему бороться с зачатками болезней, особенно  если  к  ним есть предрасположенность. Если в семье курит отец, то вероятность, что это будет делать сын 80%. Если курит мать, то возможность того, что это начнет делать дочь 60%. Поэтому родителям надо помнить, что здоровье детей – наше будущее. Если мать во время беременности употребляет спиртное, то алкоголь нарушает обмен веществ плода, нормальное развитие, вследствие чего ребенок может родиться с различными уродствами. У пьющих родителей дети отстают в физическом развитии. В дальнейшем у таких детей развиваются нервно-психические нарушения в виде неврозов, эпилепсии, задержки нервно-психического развития. Именно в семье начинается психическое и физическое здоровье маленьких людей.

Давайте начнем сегодня:

1. Объявим Вашу квартиру запрещенной для алкоголя и курения. Утренняя зарядка и обтирания (обливания) холодной водой придаст Вам бодрости  и энергии.

2. Объявим на семейном собрании, что легкий ужин состоится в 18.00 часов вечера, после которого можно только  яблоко  и  нежирный  кефир  в 21.00 вечера.

3.  Оторвем внуков и детей от компьютеров и телевизоров и сходим вместе с ними на прогулку в парк или лес в течение 1-2 часов. Детям не будут страшны соблазны улицы, если у него есть теплый уютный дом, где о нем заботятся и где все любят друг друга. А если нет понимания в семье,  наши дети уходят на улицу и пытаются снять напряжение сигаретами, вином, а порой даже наркотиками.

4.  Купим всей семье абонемент в бассейн (плавание - уникальное  средство профилактики многих заболеваний).

5.  Будем приветливы и доброжелательны со всеми, кто нас окружает. Если у Вас имеется хроническое заболевание, посоветуйтесь с  врачом,  какие продукты исключить из рациона.

6. Не забудьте, придя в аптеку, так же купить для всей семьи поливитаминный комплекс.

Поверьте! Все эти затраты сэкономят Вам и деньги и время  в  будущем.  Здоровья всей Вашей семье!

Заведующая 2 терапевтическим отделением Поликлиники№4 Соловей Е.В

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________                     

                       СИДЯЧИЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Стоит ли вновь повторять о том, насколько может быть вредным для организма сидячий образ жизни? Конечно же, стоит. В первую очередь потому, что, даже зная о такой опасности, многие не замечают на первых порах негативных последствий. И не заметят, пока не станет поздно, так как последствия дадут о себе знать лишь со временем, когда причину просто так искоренить уже будет очень сложно.

Мы все вынуждены признавать, что у многих условия жизни просто вынуждают приспосабливаться к ситуациям. Люди, которых работа буквально пригвождает к определенному месту, вскоре начинают привыкать к своему положению: активность понижается, рутина засасывает, и вот уже начинают проявляться первые последствия сидячего образа жизни. Психология человека такова, что запугивание и описание различных кошмаров, которые могут с ним приключится в случае несоблюдения тех или иных правил, только добавляет ему желания доказать, что эти выводы ошибочные.  Для начала определимся, что же понимают под этим понятием. Можно сказать, что это образ жизни, который сопряжен с перманентной малоподвижностью индивидуума, которая длится 9-12 часов в сутки, не считая времени сна, и приводит к нарушению работы внутренних органов, нарушению обмена веществ в организме и деструктивным изменениям опорно-двигательного аппарата. Постепенно перестают сжигаться калории, которые приходят с очередным поглощением пищи. Так как тело практически обездвижено, то вся поступившая энергия не имеет другого выхода, кроме как отложиться «на потом» в виде жировых клеток. Организм не видит нашими глазами и не думает нашим сознанием – он выполняет работу, которая заложена в нем изначально. Его инстинкт говорит об одном: раз нет движения, значит, пора готовиться к трудным временам, что и происходит незамедлительно.

Кроме появления некрасивых складок на животе, боках и бедрах, жировые отложения опасны тем, что могут впоследствии обволакивать внутренние органы, что чревато уже очень большими проблемами. Для мужчин ожирение опасно еще и тем, что начинает выделяться в больших количествах женский гормон эстроген, который неблаготворно влияет на дальнейшие преобразования мужского организма. Женщинам ожирение приносит малоприятную апельсиновую корку на коже – целлюлит.   Жир начинает давить, все сильнее приковывать к месту, что сказывается на костях, которые начинают истончаться (остеопороз) и позвоночнике, теряющему свою силу и ровность (сколиоз). У людей, которые подолгу работают за компьютером, развивается туннельный синдром в кистях рук и стремительно портится зрение. Развитие остеохондроза несет в себе дополнительную опасность для мужчин, провоцируя постепенного снижения потенции и планомерного развития простатита. Простатит может повлечь за собой появление частых запоров, которые могут вылиться в геморрой. Нарушения кровообращения в организме чреваты частыми головными болями, пониженной концентрацией внимания, понижением активности головного мозга, плохим самочувствием и, соответственно, упадком настроения. Мышцы, плохо снабжаемые кровью, начинают терять тонус и постепенно атрофироваться, в итоге быстро развивается хроническая усталость. Сердце – это тоже мышца, а потому риск инфаркта, атеросклероза или стенокардии значительно возрастает. Опасность, которую таит в себе сидячий образ жизни, заключается в том, что все деструктивные процессы происходят почти одновременно, попутно вызывая все новые и новые нарушения в работе всего организма. Стоит ли после этого оставаться таким уверенным в своей неуязвимости? 

Подготовила                                          врач-кардиолог Воеводова М.А.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                      Заповеди здорового образа жизни

1.Многие знают, что движение – это необходимое условие здоровья, долголетия, красоты и стройности. Но при этом люди часто ссылаются на нехватку времени и чувство усталости после рабочего дня. Между тем увеличить двигательную активность можно за счет небольшой утренней зарядки, отказа от лифта, пеших прогулок в обеденный перерыв и т.д. Найдите свой способ проводить больше времени в движении – и вы всегда будете чувствовать себя в тонусе.

2.Важнейшее правило здорового образа жизни – правильное питание. Основа здорового питания – натуральные продукты: фрукты, овощи, ягоды, рыба, мясо, молочные продукты, яйца и т.д. К минимуму следует свести полуфабрикаты, сладости, фастфуд и продукты с различными искусственными добавками: лимонады, майонез, йогурты и творожки с подсластителями и консервантами.

3.Один из основных компонентов здорового образа жизни – режим дня. Его соблюдение не только положительно сказывается на здоровье, но и дисциплинирует, помогает активизировать в нужное время физиологические и умственные процессы. Организовать свой день помогает составление списка дел, в который нужно включать не только обязанности, но и приятные дела – прогулки, отдых, время на занятия хобби, общение с детьми и родными, спорт .

4.Еще одно важное правило здорового образа жизни, которое многие игнорируют – работа должна приносить удовольствие, а также моральное и материальное удовлетворение. Если хотя бы одно из этих условий не соблюдается, работа становится источником негатива и стрессов, что плохо сказывается на психическом и физическом здоровье.

5.Одна из самых сложных заповедей здорового образа жизни – сохранение позитивного мышления. Негативные эмоции разрушительны для здоровья человека, поэтому с ними нужно бороться. Культивируйте в себе положительные эмоции и позитивное отношение к миру - занимайтесь йогой, любимым хобби, медитируйте, слушайте музыку.                                       

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                          ПРОФИЛАКТИКА ЗИМНЕГО ТРАВМАТИЗМА

 

Внимание и осторожность – главные средства профилактики  травматизма (особенно во время гололеда).

1. Главное правило – обувь должна быть удобной, устойчивой, нескользкой, без каблуков.

2. Обходить обледеневшие места и передвигаться очень осторожно, не спеша, опираясь на всю ступню.

3. Пожилым людям в гололед следует брать с собой палку с резиновым наконечником.

4. Во время гололеда держитесь подальше от проезжей части и не перебегайте её. Тормозной путь у автомобиля в это время значительно увеличивается.

5. На остановке стойте подальше от края дороги, чтобы не угодить под колеса автобуса.

6. В состоянии алкогольного опьянения можно получить тяжелые травмы (алкоголь снижает чувствительность к боли).

7. В момент падения нужно быстро сгруппироваться и расслабиться.

8. Если вы упали и вскоре ощутили головную боль, тошноту или возникли отеки – срочно обратитесь в травмпункт (это может быть сотрясение головного мозга или скрытая травма).

 

ПРЕДУПРЕДИТЬ ТРАВМУ ГОРАЗДО ПРОЩЕ,

ЧЕМ ОБЕСПЕЧИТЬ ВОССТАНОВЛЕНИЕ СВОЕГО ЗДОРОВЬЯ.

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Руководство по предотвращению инсульта для пациентов.

Инсульт признан одной из важнейших проблем общественного здоровья, поскольку является третьей основной причиной смерти. Предотвращению его наступления придается особое значение.

1. Знайте свое артериальное давление. Проверяйте его хотя бы раз в год. Если оно повышено - работайте вместе с вашим доктором, чтобы держать его под контролем.
  - Высокое артериальное давление (гипертензия) является ведущей причиной инсульта;
  - Если верхнее число (ваше систолическое артериальное давление) постоянно выше 140 или если нижнее число (ваше диастолическое артериальное давление) постоянно выше 90, проконсультируйтесь с врачом;
  - Если врач подтвердит, что у вас высокое артериальное давление, он может рекомендовать какие-то изменения в диете, регулярные физические упражнения или медикаментозную терапию;
  - Лекарственная терапия артериальной гипертензии постоянно улучшается. При правильном подборе препаратов вы не будете испытывать побочных эффектов, и качество вашей жизни не пострадает.

2. Узнайте, нет ли у вас мерцания предсердий.
  - Мерцание предсердий - это нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию и позволяющие крови застаиваться в некоторых отделах сердца;
  - Кровь, которая не движется по телу, может сворачиваться;
  - Сокращения сердца могут отделить часть тромба в общий кровоток, что может привести к нарушению мозгового кровообращения;
  - Доктор может установить диагноз при тщательном исследовании вашего пульса;
  - Мерцание предсердий может быть подтверждено электрокардиографией. При наличии у вас мерцания предсердий врач может предложить вам прием препаратов, уменьшающих свертываемость (наиболее часто для этого используется аспирин или варфарин).

3. Если вы курите, прекратите.
  - Курение удваивает риск инсульта;
  - Как только вы прекратите курить, риск инсульта у вас начнет сразу же снижаться;
  - Через пять лет риск развития инсульта у вас будет таким же, как у некурящих.

4. Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно.
  - Стакан вина или пива ежедневно может уменьшить риск развития у вас инсульта (если нет других причин избегать приема алкоголя);
  - Избыточный прием алкоголя повышает риск развития инсульта;
  - Помните, что алкоголь может взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами, и он опасен в больших дозах.

5. Узнайте нет ли у вас повышенного уровня холестерина.
  - Узнайте содержание холестерина у вас;
  - Увеличение содержания холестерина повышает риск развития инсульта;
  - Снижение уровня холестерина (если он был повышен) снижает риск развития инсульта;
  - Снижения содержания холестерина у большинства людей удается добиться диетой, физическими упражнениями, и лишь у некоторых требуется медикаментозная терапия.

6. Если у вас диабет, строго следуйте рекомендациям вашего врача для контроля диабета.
  - Часто диабет может контролироваться внимательным отношением к вашему питанию;
  - Поработайте с вашим врачом и диетологом для создания программы питания, отвечающей вашим нуждам и вашему стилю жизни;
  - Доктор может предложить вам изменить стиль жизни и препараты, которые позволят вам контролировать диабет;
  - Наличие диабета повышает риск развития инсульта, но контролируя состояние диабета, вы можете снизить риск развития инсульта.

7. Используйте физические упражнения для повышения вашей активности в обычной жизни.
  - Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями;
  - Ежедневная прогулка в течение 30 минут может улучшить состояние вашего здоровья и снизить риск инсульта;
  - Прогуливайтесь с друзьями, это может перейти в привычку;
  - Если вам не нравятся прогулки, выберите другие виды физической активности, подходящие стилю вашей жизни: велосипед, плавание, гольф, танцы, теннис и прочее.

8. Рекомендуется диета с низким содержанием соли и жира
  - Уменьшая количество соли и жира в питании, вы снизите ваше артериальное давление, и, что более важно, снизите риск развития инсульта;
  - Стремитесь к сбалансированному питанию с преобладанием фруктов, овощей, круп и умеренным количеством протеина ежедневно.

9. Обратитесь к врачу, если у вас есть проблемы с кровообращением.
  - Инсульты могут быть связаны с проблемами, связанными с сердцем, артериями и венами, или кровью, текущей по ним. Врач может осмотреть вас на наличие этих проблем;
  - Жировые депо, вызванные атеросклерозом или другими болезнями, могут нарушать кровоток по артериям, несущим кровь от сердца к мозгу. Эти артерии, расположенные на каждой стороне шеи, называются сонными и вертебральными;
  - В случае блокады сосудов может возникнуть инсульт;
  - При выраженной анемии и других болезнях взаимодействуйте с врачом для решения ваших проблем. Неправильное ведение этих болезней может привести к инсульту;
  - Проблемы кровообращения обычно лечатся медикаментозно. Если ваш врач рекомендует вам аспирин, варфарин, дипиридамол или другие, принимайте их, как вам предписывают;
  - Иногда требуется оперативное вмешательство для коррекции проблем с кровообращением - таких, как блокада артерий.

10. Если вы отметили у себя следующие признаки нарушения мозгового кровообращения, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
  - Внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно, если это на одной стороне тела;
  - Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза;
  - Трудность речи или понимания простых положений;
  - Головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение, или слабость;
  - Внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                              ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ ВО ВРЕМЯ ПРОСТУДЫ? 

         Врачи считают, что при первых признаках простуды, первые 2-3 дня можно лечить её на дому, если температура тела днем не поднимается выше 37,5⁰. При первых признаках можно пользоваться всем, что есть в домашнем арсенале: чай с медом и малиной, молоко с медом и маслом, настой шиповника и протертый лимон, ягодные морсы, растирание стоп водкой с последующим надеванием шерстяных носков. Всё, больше простудившемуся организму в первые пару дней ничего не нужно – с остальным он справится сам.

         А если не справится – кашель две недели, нос заложен, температура чуть выше нормы, что тогда? Естественно к доктору!  ОРЗ, длящихся месяцами, не бывает. В организме тлеет очаг инфекции. Причём не только в бронхах и легких, но и в почках или, например, в придатках матки. Ангина у каждого 2-3 человека из простуженной сотни осложняется проблемами с сердцем, суставами и почками.

         Субфебрильная температура (37-37,3⁰), которая обычно утром снижается до нормы и нарастает к вечеру, может быть единственным признаком того, что инфекция устроила где-то в пределах вашего организма засаду. Её надо найти и обезвредить.

         Если ОРЗ не проходит, необходимо сделать рентгенографию грудной клетки, проконсультироваться у ЛОР-врача – надо проверить пазухи носа, провести  общий клинический анализ крови – он покажет, есть ли в организме очаг воспаления.

         Весенние простуды протекают, как правило, с минимумом симптомов, но задерживаются надолго, чаще дают осложнения. Эта странность отмечается не столько традиционным для весны гиповитаминозом, сколько естественными сезонными изменениями гормонального фона.

         Как часто человек болеет ОРЗ и как долго длится каждый простудный эпизод, зависит от состояния иммунной системы. Большинство респираторных заболеваний вызывают вирусы, а их «визиты» для иммунной системы  бесследно не проходят. Чем чаще человек болеет вирусными инфекциями, чем больше у него хронических заболеваний, тем хуже она работает.

         Вялотекущая простуда вполне может свидетельствовать об иммунных неполадках в организме. Определить, что есть проблемы, «на глазок» невозможно, так что если простуда затягивается или посещает вас слишком часто – это повод проверить, всё ли в норме с иммунитетом.

Врач-терапевт поликлиники № 4 им.Ленина  Карлова Ж.Д.